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    2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點:抗帕金森?。≒D)藥物的藥理作用和不良反應

    2023-06-26 11:00 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    藥學專業(yè)知識二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學專業(yè)知識二也要好好準備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下常考知識點,供大家學習:

    藥二

    抗帕金森?。≒D)藥物的藥理作用和不良反應

    1.左旋多巴——體內合成去甲腎上腺素、多巴胺DA等的前體,由外周產生的多巴胺過多引起:

    ①嚴重、連續(xù)的惡心、嘔吐,以及食欲缺乏;

    ②異常不隨意運動——舞蹈樣;

    ③精神抑郁、情緒或精神改變:不安、失眠、幻覺、沖動行為;

    ④直立性低血壓;

    ⑤嚴重的反應——眼瞼痙攣、高血壓、極度疲勞、溶血性貧血。

    2.恩他卡朋——是兒茶酚-O-甲基轉移酶COMT的選擇性、可逆性抑制藥。與左旋多巴/卡比多巴合用,可阻止3-O-甲基多巴的形成,降低3-O-甲基多巴的血漿濃度,增加左旋多巴進腦組織的藥量,延長左旋多巴的消除半衰期。

    ①常見有腹瀉、帕金森病癥狀加重、頭暈、腹痛、失眠、口干、疲乏、便秘、肌張力障礙、多汗、運動功能亢進、頭痛、腿部痙攣、意識模糊、噩夢、跌倒、體位性低血壓、眩暈和震顫;

    ②罕見有肝酶升高;大劑量可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應,幻覺、譫妄及精神病樣反應。

    本品可使尿液變成紅棕色,但這種現(xiàn)象無害。

    3.苯海索——不良反應較普遍

    ①口干、視物模糊等;

    ②年齡較大、認知受損的患者——特別容易出現(xiàn)記憶損害、意識模糊和幻覺;

    ③停藥后可出現(xiàn)戒斷癥狀。

    4.司來吉蘭——為單胺氧化酶抑制藥(MAOI),可選擇性地抑制腦內的單胺氧化酶B(MAO-B)

    較常見口干、惡心、嘔吐、腹痛或胃痛、眩暈、身體不自主運動增加、失眠、情緒或其他精神改變;

    長期應用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降、幻覺、意識混濁。已服最大耐受劑量左旋多巴的患者加本藥治療時,能出現(xiàn)不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、體位性低血壓及眩暈,排尿困難及皮疹;

    嚴重的反應有心絞痛、胸痛、心律不齊、竇性心動過緩、嚴重高血壓、直立性低血壓,哮喘、呼吸困難或胸部壓迫感。

    歷年考題舉例

    1.關于苯海索的敘述,正確的有

    A.是最常用的抗膽堿藥

    B.停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

    C.可能引起體位性低血壓

    D.常見口干、視物模糊

    E.前列腺增生者禁用

    【答案】ABCDE

    【解析】苯海索是最常用的抗膽堿藥,常見口干、視物模糊等;偶見心動過速、惡心、嘔吐、尿潴留、便秘等。長期應用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降、幻覺、意識混濁。嚴重的反應主要是停藥后可出現(xiàn)戒斷癥狀,包括焦慮、心動過速、直立性低血壓、因睡眠質量差而導致的頹廢,還可發(fā)生錐體外系綜合征及一過性精神癥狀惡化。禁用于青光眼患者;尿潴留者;前列腺增生患者。

    2.屬于單胺氧化酶-B抑制劑的是

    A.司來吉蘭

    B.金剛烷胺

    C.芐絲肼

    D.左旋多巴

    E.恩他卡朋

    【答案】A

    【解析】單胺氧化酶-B(MAO-B)抑制劑司來吉蘭、雷沙吉蘭。

    以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》科目的高頻考點,希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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