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    《藥二》??键c:異煙肼的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)

    2022-10-27 11:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    異煙肼的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》??嫉闹R點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復(fù)習(xí),小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

    《藥二》常考點:異煙肼的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)

    1.適應(yīng)證

    (1)結(jié)核病治療不可單獨用藥,需與其他藥物組成不同的化療方案。結(jié)核菌對本品易產(chǎn)生耐藥性,與其他藥物合用后,可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現(xiàn)。

    (2)結(jié)核病預(yù)防既可單用,也可與其他聯(lián)用,用藥一般不超過2種。適用于結(jié)核菌素陽性的以下患者:

    ①人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者;糖尿病患者,硅沉著病患者,長期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療者,接受免疫抑制療法者。

    ②與新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的幼兒和青少年;未接種卡介苗的5歲以下兒童;

    (3)非結(jié)核分枝桿菌病的治療堪薩斯分枝桿菌感染(需聯(lián)合用藥)。

    2.臨床應(yīng)用注意

    ①肝臟毒性。

    ②神經(jīng)毒性:異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經(jīng)腎排出量。以手足感覺異常開始,繼以肌力減退、反射減弱、肌痛,嚴(yán)重者有肌肉萎縮及共濟失調(diào)。預(yù)防:每日服用維生素B610~50mg。但大劑量維生素B6可降低異煙肼的抗菌活性因而影響療效。

    ③變態(tài)反應(yīng)。

    ④胃腸道癥狀。

    練習(xí)題

    1.(單選題)對繁殖期和靜止期細菌均有強大的殺滅作用,對細胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有作用的是

    A.鏈霉素

    B.利福平

    C.吡嗪酰胺

    D.乙胺丁醇

    E.異煙肼

    【正確答案】E

    【答案解析】異煙肼對結(jié)核分枝桿菌具有高度抗菌作用,對繁殖期和靜止期細菌均有強大殺滅作用,且不受環(huán)境pH的影響,對細胞內(nèi)外結(jié)核菌都能殺滅。

    2.(單選題)維生素B6是以下哪種藥物的拮抗劑是

    A.利福平

    B.乙胺丁醇

    C.異煙肼

    D.對氨基水楊酸

    E.吡嗪酰胺

    【正確答案】C

    【答案解析】異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經(jīng)腎排出量。

    3.(單選題)下列不屬于異煙肼不良反應(yīng)的是

    A.變態(tài)反應(yīng)

    B.肝臟毒性

    C.胃腸道癥狀

    D.紅綠色盲

    E.周圍神經(jīng)炎

    【正確答案】D

    【答案解析】異煙肼不良反應(yīng):(1)肝臟毒性。(2)神經(jīng)系統(tǒng)毒性:周圍神經(jīng)炎較多見于慢乙?;驼撸R允肿愀杏X異常開始,繼以肌力減退、反射減弱、肌痛,嚴(yán)重者有肌肉萎縮及共濟失調(diào)。視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮等嚴(yán)重反應(yīng)偶有報道。(3)變態(tài)反應(yīng):包括發(fā)熱、多形性皮疹、淋巴結(jié)病、脈管炎等。(4)胃腸道癥狀:食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等。

    以上就是小編為大家整理的異煙肼的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)的相關(guān)介紹,希望以上內(nèi)容對大家有幫助!更多相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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