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    2022年《藥二》??键c:青霉素類典型不良反應(yīng)

    2022-10-08 11:58 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    青霉素類典型不良反應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》??嫉闹R點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復習,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

    《藥二》常考點:青霉素類典型不良反應(yīng)

    (1)過敏反應(yīng):①藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作、過敏性休克(I型變態(tài)反應(yīng))嚴重。②溶血性貧血(Ⅱ型)。③血清病型反應(yīng)(Ⅲ型)、白細胞計數(shù)減少。用藥前必須先做青霉素皮膚敏感試驗。

    過敏性休克的搶救①立即肌注0.1%腎上腺素,必要時以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后做靜脈注射。無改善者,半小時后重復一次。②心搏停止者——腎上腺素心內(nèi)注射,同時靜滴大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素,并補充血容量;③血壓持久不升者——多巴胺。④蕁麻疹——抗組胺藥。⑤呼吸困難者——氧氣吸入或人工呼吸;喉頭水腫明顯者——氣管切開。

    (2)吉海反應(yīng)(赫氏反應(yīng)):青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時,由于病原體死亡致癥狀加?。ê畱?zhàn)、咽痛、心率加快)。

    (3)其他

    ①大量應(yīng)用青霉素類鈉鹽——高鈉血癥,并致心力衰竭。

    ②大量應(yīng)用青霉素類鉀鹽——高鉀血癥或鉀中毒反應(yīng)。肌內(nèi)注射可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。

    ③青霉素腦?。∪怅嚁?、抽搐、昏迷)。

    ④二重感染(菌群失調(diào))——念珠菌或耐藥菌引起(頭孢類等廣譜抗菌藥,類似)。

    練習題

    1.(單選題)青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時可能引起的不良反應(yīng)是

    A.電解質(zhì)紊亂

    B.青霉素腦病

    C.菌群失調(diào)

    D.藥疹

    E.吉海反應(yīng)

    【正確答案】E

    【答案解析】吉海反應(yīng)(赫氏反應(yīng)):青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時,由于病原體死亡致癥狀加劇(寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快)。

    2.(單選題)有關(guān)青霉素的臨床應(yīng)用注意事項,說法錯誤的是

    A.一旦發(fā)生過敏性休克,首選糖皮質(zhì)激素搶救

    B.靜脈和口服給藥,用藥前均需做皮膚敏感試驗

    C.青霉素鉀或鈉與重金屬呈配伍禁忌

    D.有哮喘、濕疹、枯草熱等過敏性疾病史者慎用

    E.青霉素鉀鹽不可快速靜脈滴注及靜脈注射

    【正確答案】A

    【答案解析】一旦發(fā)生過敏性休克,必須就地搶救,立即給患者肌肉注射腎上腺素。

    3.(單選題)應(yīng)用青霉素時血壓持久不升者,應(yīng)當用以下哪種藥物搶救

    A.腎上腺素

    B.糖皮質(zhì)激素

    C.葡萄糖注射液

    D.多巴胺

    E.氯化鈉注射液

    【正確答案】D

    【答案解析】血壓持久不升者——多巴胺。

    以上就是小編為大家整理的青霉素類典型不良反應(yīng)的相關(guān)介紹,希望以上內(nèi)容對大家有幫助!更多相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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