學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“《藥二》第九章記憶口訣：抗菌藥物”，希望成為大家備考的得力小幫手。

①G＋球菌——A組和B組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、對(duì)青霉素敏感金黃色葡萄球菌；草綠色鏈球菌和腸球菌屬所導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎（與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用）； 

②G＋桿菌——梭狀芽孢桿菌——破傷風(fēng)、氣性壞疽、白喉、放線菌??； 

③G－球菌——流行性腦脊髓膜炎； 

④螺旋體——鼠咬熱、梅毒、鉤端螺旋體病、奮森（Vincent）咽峽炎。

青霉素·記憶

廢草溶了長(zhǎng)葡萄，白喉破氣放心瞧。 

勾搭梅毒鼠咬奮，上面還能治流腦。

【記憶TANG】——變臉易得風(fēng)濕熱。

青Ｖ耐酸口服好爽，產(chǎn)酶奈苯甲氟氯雙。

阿莫氨芐陰陽(yáng)都強(qiáng)，羧芐哌拉銅綠能抗，阿洛美洛還有替卡。

①天然青霉素——青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌譜較窄；

②青霉素V——耐酸的口服青霉素；

③甲氧、苯唑、氯唑、雙氯、氟氯、萘夫-西林——耐青霉素酶類，對(duì)產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用；

④氨芐、阿莫-西林——廣譜，作用于G+菌以及部分G-桿菌，如大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌等；

⑤羧芐、哌拉、阿洛、美洛、替卡-西林——抗某些G-桿菌包括銅綠假單胞菌。

四代頭孢——記憶TANG

因?yàn)楹攘肆粝旅追?，氨芐坐林一定拉肚。

夫妻辛苦替俺克丙，夢(mèng)多。

三代太多不記啦！

四匹騾子比誰(shuí)更污？

頭孢（7）——哌酮、孟多、替安、匹胺、尼西、甲肟+曲松；

7個(gè)頭孢——派孟多替俺劈了你家曲松！

【原創(chuàng)TANG】??！羅紅結(jié)婚，克拉鉆戒！

30而立四環(huán)素，紅綠林利50載！

（1）胃腸道反應(yīng)——嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)難以耐受。

（2）肝毒性——肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、AST及ALT升高。

（3）心臟毒性——Q－T間期延長(zhǎng)等心血管事件。

（4）耳毒性——以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見(jiàn)，前庭功能亦受損。

紅霉素類傷胃腸，心肝兒中毒耳受傷。

4：四體（衣原體、支原體、螺旋體、立克次體）

4：四菌（霍亂、布魯、鼠疫、兔熱?。?/p>

四環(huán)素類治四體，衣支螺立最好記。

普通細(xì)菌不能用，霍亂布魯鼠和兔。

①四環(huán)素牙

②光敏現(xiàn)象

③前庭功能紊亂：米諾環(huán)素可引起眩暈。

④腸道菌群失調(diào)：輕者引起維生素缺乏；嚴(yán)重時(shí)二重感染（白色念珠菌和其他耐藥菌引起）、難辨梭菌性抗生素相關(guān)性腹瀉。

⑤肝毒性——嚴(yán)重者肝細(xì)胞變性。

胃腸反應(yīng)肝受傷，二重感染牙齒黃。 

前庭反應(yīng)光過(guò)敏，孕婦兒童徒悲傷。

原創(chuàng)TANG，米多死了——在我國(guó)。

①腎毒性。

②耳毒性。

③紅人綜合征。

④過(guò)敏——皮疹、瘙癢；抗生素相關(guān)性腹瀉。

【糖肽類——原創(chuàng)·TANG】

萬(wàn)古去甲來(lái)替考，嚴(yán)重革蘭陽(yáng)性球。

偽膜腸炎甲不管，脖子紅了耳腎毒。

可引起嚴(yán)重反應(yīng)——

（1）嚴(yán)重骨髓抑制、再生障礙性貧血

（2）灰嬰綜合征

（3）補(bǔ)充TANG——“灰嬰綜合征”。

綠骨灰，多恐怖！

（2）呋喃妥因——尿路感染。

（3）呋喃西林——局部化膿（TANG補(bǔ)充）。

（4）不良反應(yīng)——①消化道反應(yīng)——最常見(jiàn)。假膜性腸炎（立即停用，口服甲硝唑）。②肺纖維化，故不宜用于長(zhǎng)期預(yù)防用藥。

自作自受得尿感，呋喃妥因就妥了。

唑酮難治幽門桿，不良反應(yīng)傷腸肺。

【原創(chuàng)TANG——多黏菌素】

多黏專治陰性桿，培南不管它能管。

黏膜傷膜傷DNA，傷腎傷神臉色沉。

（1）有與5-羥色胺類藥物潛在的相互作用。

（2）有單胺氧化酶抑制劑作用。與腎上腺素能藥物、擬交感活性藥物、血管收縮藥、多巴胺活性藥物、苯丙醇胺、偽麻黃堿合用可使血壓上升。

（3）應(yīng)避免食用含大量酪氨酸的食品（腌漬、泡制、煙熏、發(fā)酵）。

【原創(chuàng)TANG——利奈唑胺】

利奈專治萬(wàn)古耐，吃藥不要吃泡菜。

5-羥色胺抑郁藥，抑制單胺血壓高。

“半殺菌藥”——?dú)珈o止期緩慢生長(zhǎng)或巨噬細(xì)胞內(nèi)及干酪病灶內(nèi)的結(jié)核菌。而對(duì)細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無(wú)效。只殺靜止。

【原創(chuàng)TANG】吡嗪酰胺窩里橫！

①輸注相關(guān)不良反應(yīng)

②腎功能損害

③其他——肝毒性、心血管系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、低鉀血癥。

【原創(chuàng)TANG】

兩性輸注易傷腎，心肝神血骨肉疼。

消化反應(yīng)加過(guò)敏，還有一個(gè)低鉀癥。

【原創(chuàng)TANG】咪一克銅

A.氟康唑——念珠、隱球。

B.伊曲康唑——+曲霉屬。

C.伏立康唑——主要用于曲霉屬+鐮孢菌屬和賽多孢菌屬。

D.泊沙、艾沙-康唑——+毛霉屬等結(jié)合菌（傻冒——沙毛TANG）。

【原創(chuàng)TANG】?jī)砂ァ?/strong>

β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、糖肽類、利福霉素類、酰胺醇類；

【TANG——綠水青山加紅花，直接來(lái)了四萬(wàn)利】

（1）殺菌藥——青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、多黏菌素類；

（2）抑菌藥——大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、酰胺醇類

【記憶TANG——紅霉素類賴時(shí)間，紅短阿克長(zhǎng)】

①過(guò)敏反應(yīng)；

②腸道菌群失調(diào)和抗生素相關(guān)性腹瀉；

③肝損傷——ALT及AST升高。

④大劑量靜滴——血壓下降、心電圖變化，甚至心跳、呼吸停止。

⑤神經(jīng)-肌肉阻斷作用

記憶新增口訣-TANG林可霉素類

林可專治骨髓炎，也讓氧氣挺討厭。

靜點(diǎn)死人肌阻斷，過(guò)敏腹瀉傷了肝。

①關(guān)節(jié)病變——肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂；

②心臟毒性——Q-T間期延長(zhǎng)。

③血糖紊亂——血糖增高或降低。

④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、光敏反應(yīng)、肝腎損害、假膜性腸炎、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)。

【原創(chuàng)TANG——喹諾酮類不良反應(yīng)】

沙星會(huì)把跟腱傷，不滿十八不要嘗。

血糖亂了心中毒，精神失常怕見(jiàn)光。

傷肝傷腎傷胃腸，過(guò)敏反應(yīng)也別忘。

①胃腸道反應(yīng)——最常見(jiàn)；

②雙硫侖樣反應(yīng)——甲/替有，奧無(wú)。

③口腔金屬味；深色尿（對(duì)人體無(wú)害）；頭痛

④妊娠前3個(gè)月內(nèi)禁用（甲/替）。

【新增原創(chuàng)TANG——硝基咪唑】

甲替硝唑雙硫侖，最常見(jiàn)胃腸反應(yīng)。

口含金屬尿色深，還會(huì)頭痛娃畸形。

①腎毒性——尿結(jié)晶；

②骨髓抑制（葉酸缺乏的貧血）；

③神經(jīng)系統(tǒng)毒性；

④肝損傷；新生兒核黃疸危險(xiǎn)性增加。

⑤光過(guò)敏；

⑥過(guò)敏；

⑦葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者溶血。

⑧胃腸道不適；胰腺炎。

磺胺最愛(ài)跟甲氧，雙劍合璧作用大。

過(guò)敏反應(yīng)最常見(jiàn)，傷腎喝水堿來(lái)幫。

傷肝傷神傷骨髓，還傷胰腺怕見(jiàn)光。

氨基糖苷類、林可霉素類、多黏菌素類。

【新增記憶TANG】

甜甜的林妙可，

實(shí)現(xiàn)了多年的夢(mèng)想！

激動(dòng)得神經(jīng)肌肉都阻滯了！

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