《藥二》第四章記憶口訣:消化系統(tǒng)疾病用藥
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1.每日排泄4次以上不成形大便、發(fā)熱、或便中帶血、膿或黏液,嚴重腹瀉患者:
A.氟喹諾酮類——首選;B.阿奇霉素——首選——妊娠期及兒童;
【記憶TANG】【4次腹瀉用沙星,耐藥孕兒換阿奇】
2.【柳氮磺吡啶】——最主要不良反應(yīng)(TANG):
①皮疹、②肝炎肺炎胰腺炎、③粒細胞缺乏、巨幼貧、④神經(jīng)毒性、⑤胃腸道毒性、⑥不育。
柳樹黃了長皮疹,最嚴重是血毒性。
粒系減少巨幼貧,傷肝傷肺傷神經(jīng)。
胃腸毒性胰腺炎,倒霉男人少了精。
3.瀉藥(治療便秘)
瀉藥(治療便秘)——簡化版 | 記憶思路·TANG | |
1.容積性 | 聚卡波非鈣、麥麩、歐車前 | 容積、聚攏、波 |
2.滲透性 | 乳果糖、聚乙二醇、硫酸鎂 | 2個美麗的…… |
3.刺激性 | 酚酞、蓖麻油、比沙可啶、蒽醌類(大黃、番瀉葉、麻仁丸) | FFBB+大麻 |
4.潤滑性 | 甘油、液體石蠟、多庫酯鈉 | 脫褲子啦,插開塞露啦……. |
5.促動力 | XX必利 | 必利必利,必定有力! |
6.促分泌 | 魯比前列酮、利那洛肽 | 前面有酮,利益太大,分了 |
7.微生態(tài)制劑 | 益生菌、益生元、合生元 | 還用記嗎? |
4.【小結(jié)TANG】阿托品,用于
(1)“心”:緩慢性心律失?!]房阻滯、房室阻滯。
(2)“血”——擴張血管——抗休克。
(3)“腺”——全麻前給藥;嚴重盜汗和流涎癥。
(4)“平”——內(nèi)臟絞痛:胃腸絞痛、膀胱刺激癥。
(5)“瞳”(TANG補充)——眼科——睫狀肌炎癥以及散瞳。
(6)解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒(導致的M樣癥狀)。
阿托品臨床應(yīng)用口訣—TANG(原創(chuàng))
阿托品,救農(nóng)民,抑制分泌麻醉前。
散瞳配鏡眼底檢,感染休克解痙攣。
房室阻滯心動緩,胃腸絞痛效立見。
5.【莨菪堿類典型不良反應(yīng)】抗膽堿能效應(yīng)
①心——心悸;
②血管——皮膚潮紅。
③腺——口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少;
④平——排尿困難、胃腸動力低下、胃食管反流;
⑤瞳——瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高。
阿托心血腺平瞳,心慌口干皮膚紅。
尿不出來拉不出,汗也不出瞪眼珠。
6.多潘立酮【注意】
(1)哺乳期應(yīng)停止哺乳。泌乳素瘤、嗜鉻細胞瘤、乳癌患者禁用。會導致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月經(jīng)不調(diào)。
(2)心臟毒性——嚴重室性心律失常甚至心源性猝死風險增高。
【記憶TANG——多潘立酮嗎丁啉,傷心泌乳不犯困】
7.三聯(lián)——阿瑞匹坦+糖皮質(zhì)激素+5-HT3拮抗劑:用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐。
【TANG】XX司瓊+地塞米松+阿瑞吡坦(窮地兒啊!吐了……)
8.化療后惡心嘔吐(CINV)的藥物預(yù)防——應(yīng)試簡化記憶版
輕微 | 不需要 |
低度 | 3選1——XX司瓊、地米、多巴胺受體阻斷劑——窮地多阻斷,3選1TANG。 |
中度 | 第1日——窮+地;第2和第3日——地。 |
高度 | 3聯(lián)——窮+地+阿。 |
多日化療所致 | 標準治療——窮+地; |
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