《藥二》第一章記憶口訣：精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

2021-09-13 18:55 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.抗抑郁藥（小結(jié)TANG）

2.乙酰膽堿酯酶抑制劑——石頭有很多利潤(rùn)，卡里加錢！TANG

①石杉?jí)A甲、②多奈哌齊、③利斯的明、④卡巴拉汀、⑤加蘭他敏。

3.DA受體激動(dòng)劑（培養(yǎng)普通人拉臭臭……TANG）

①溴隱亭、②培高利特、③普拉克索。

4.【不擔(dān)心吉蘭·TANG】司來吉蘭、雷沙吉蘭——選擇性單胺氧化酶-B抑制藥（MAOI）。

5.安眠藥選擇TANG

原發(fā)失眠唑吡坦，佐匹克隆也能管。

入睡困難扎來啦！雷美替胺美人安。

總是早醒怎么辦？長(zhǎng)效就選氟西泮。

（1）原發(fā)性失眠——首選——唑吡坦、佐匹克隆；

（2）入睡困難——首選扎來普隆；雷美替胺。

（3）焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者——氟西泮。

6.卡馬西平—TANG（原創(chuàng)）

癲癇發(fā)作馬來平，還能治療叉神經(jīng)。躁狂抑郁和尿崩，可惜傷害了眼睛。

卡馬西平【適應(yīng)證】

①癲癇；②躁狂癥、躁狂-抑郁癥；③三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；④神經(jīng)源性尿崩癥。

【不良反應(yīng)】——視物模糊、復(fù)視、眼球震顫。

7.苯妥英鈉牙齦增，兩眼三共四發(fā)昏。

苯妥英鈉——不良反應(yīng)

常見：行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。不良反應(yīng)與血漿藥物濃度密切相關(guān)：

>20 μg/ml——眼球震顫；

>30 μg/ml ——共濟(jì)失調(diào)；

>40 μg/ml——嗜睡、昏迷。

8.記憶TANG——丙肝——餅干。

丙戊酸【不良反應(yīng)】：肝中毒；致死性肝功能障礙。

9.抗癲癇藥選擇【補(bǔ)充TANG —曾經(jīng)的經(jīng)典結(jié)論】

大苯小乙，丙戊全能，

三精制藥，卡馬西平。

10.抗癲癇藥機(jī)制小結(jié)TANG

一英二平和三嗪，阻鈉內(nèi)流不讓進(jìn)。

巴比妥類讓氯進(jìn)，而且還能調(diào)氨丁。

阻鈣失神小虎隊(duì)，普瑞巴林加噴丁。

非要托人扛谷子，太多藥能調(diào)氨丁。

1.γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)	①苯巴比妥、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯 ②苯二氮?類、左乙拉西坦、非氨脂
2.拮抗谷氨酸受體NMDA	非爾氨酯、托吡酯
3.鈉通道阻滯	（1）二苯并氮?類——卡馬西平、奧卡西平。（2）乙內(nèi)酰脲類——苯妥英鈉、拉莫三嗪
4.鈣通道阻滯	①乙琥胺；②加巴噴??；③普瑞巴林
5.促進(jìn)氯離子內(nèi)流	苯巴比妥