《藥一》常考點(diǎn):時(shí)辰藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容
時(shí)辰藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》的常見(jiàn)考點(diǎn),為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,小編為大家整理如下知識(shí)點(diǎn)及題目:
常考點(diǎn):
(一)時(shí)間生物學(xué)與時(shí)辰藥理學(xué)
(二)時(shí)辰藥效學(xué)和時(shí)辰毒理學(xué)
他汀類降脂藥推薦臨睡前給藥。
(三)時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)
鐵劑19:00服用較07:00服用的吸收率增加一倍;
茶堿5:00給藥比22:00給藥Cmax明顯升高;
卡馬西平22:00時(shí)給藥比8:00時(shí)給藥Cmax明顯升高。
(四)藥物作用晝夜節(jié)律機(jī)制
1.組織敏感性機(jī)制
呼吸道對(duì)組胺反應(yīng)的敏感性在0:00~02:00最高,因此哮喘患者易在凌晨發(fā)作;皮膚對(duì)組胺或過(guò)敏原在19:00~23:00敏感性最高,賽庚啶的抗組胺作用在07:00時(shí)給藥療效可持續(xù)15~17小時(shí),而19:00時(shí)給藥則只能維持6~8小時(shí)。
2.受體機(jī)制
嗎啡15:00時(shí)給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱,21:00時(shí)給藥最強(qiáng),而此效應(yīng)差異與腦內(nèi)藥物濃度無(wú)相關(guān)性,故認(rèn)為可能與腦內(nèi)多巴胺受體的晝夜節(jié)律有關(guān)。
3.藥動(dòng)學(xué)機(jī)制
腎臟排泄能力,包括對(duì)電解質(zhì)、尿酸及其他物質(zhì)的排泄均有晝夜節(jié)律性變化。藥物腎臟排泄不僅單次用藥時(shí)有晝夜節(jié)律,而且多次用藥期間仍可能呈晝夜節(jié)律變化。
練習(xí)題:
1.(單選題)關(guān)于藥物作用晝夜節(jié)律機(jī)制說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.呼吸道對(duì)組胺的反應(yīng)敏感性在0:00~02:00最高,因此,哮喘患者易在凌晨發(fā)作
B.嗎啡15:00時(shí)給藥的鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng),21:00時(shí)給藥最弱
C.皮膚對(duì)組胺或過(guò)敏原在19:00~23:00敏感性最高
D.賽庚啶的抗組胺作用在07:00時(shí)給藥療效可持續(xù)15~17小時(shí),而19:00時(shí)給藥則只能維持6~8小時(shí)
E.腎臟排泄能力,包括對(duì)電解質(zhì)、尿酸及其他物質(zhì)的排泄均有晝夜節(jié)律性變化
【正確答案】B
【答案解析】嗎啡15:00時(shí)給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱,21:00時(shí)給藥最強(qiáng),而此效應(yīng)差異與腦內(nèi)藥物濃度無(wú)相關(guān)性,認(rèn)為可能與腦內(nèi)多巴胺受體的晝夜節(jié)律有關(guān)。
2.(單選題)夜間可以發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用,推薦臨睡前給藥的是
A.鐵劑
B.他汀類調(diào)脂藥
C.茶堿
D.賽庚啶
E.阿司匹林
【正確答案】B
【答案解析】機(jī)體膽固醇的合成有晝夜節(jié)律,夜間合成增加。研究表明,夜間給予他汀類降脂藥降低血清膽固醇的作用更強(qiáng),推薦臨睡前給藥。
3.(單選題)鐵劑的服用,選擇較為合適的給藥時(shí)間是
A.睡前給藥
B.上午07:00給藥
C.上午08:00給藥
D.晚上19:00給藥
E.清晨空腹給藥
【正確答案】D
【答案解析】鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律,在其他條件相同的情況下,19:00服用較07:00服用的吸收率增加一倍,因此為保證吸收,鐵劑的服用選擇在19:00比較合理。
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