收藏!2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》第三周預習計劃表新鮮出爐!
2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》備考已經(jīng)開始啦!準備報考2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考試的考生們,不要再猶豫了!因為你接下來的幾個月已經(jīng)被網(wǎng)校安排的明明白白了!
本計劃表預習時間為2021年12月13日——2022年2月,共計12周。目前,2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》學習計劃表第3周已經(jīng)開始!你還想啥呢,快跟上!
★學習時間:2021年12月27日-2022年1月2日
★ 光學不練假把式——精選習題
[單選題]
1、屬于餐中服用的降糖藥是
A、格列本脲
B、羅格列酮
C、格列齊特
D、格列吡嗪
E、二甲雙胍
【正確答案】 E
【答案解析】 二甲雙胍需餐中服用,可減少對胃腸道的刺激和不良反應(yīng),其余選項都屬于餐前服用的降糖藥。
[單選題]
2、小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒,劑量為30~50mg/(kg/d),分3~4次服用,一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為
A、175~250mg或125~225mg
B、200~333mg或150~250mg
C、215~350mg或175~270mg
D、225~375mg或200~300mg
E、250~375mg或225~325mg
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查藥物劑量(重量、容量)單位與換算。
(1)分3次服用
按劑量為30mg計算:30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg)按劑量為50mg計算:50(mg/kg)×20(kg)÷3=333(mg)一次劑量應(yīng)為200~333mg。
(2)分4次服用
按劑量為30mg計算:30(mg/kg)×20(kg)÷4--150(mg)按劑量為50mg計算:50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg)一次劑量應(yīng)為l50~250mg。
因此,正確答案為200~333mg或150~250mg(B)。
[單選題]
3、用體重計算年長兒童的劑量時,一般應(yīng)選擇
A、劑量的下限
B、劑量的上限
C、劑量的1/2
D、劑量的1/3
E、劑量的2/3
【正確答案】 A
【答案解析】 用體重計算年長兒童的劑量時,為避免劑量過大,應(yīng)選用劑量的下限。反之,對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。
[單選題]
4、老年人在用藥期間,一旦出現(xiàn)藥源性疾病,最簡單、有效的干預措施是
A、增加藥物劑量
B、減少藥物劑量
C、暫停用藥
D、改變給藥途徑
E、調(diào)整用藥時間
【正確答案】 C
【答案解析】 致病藥物是藥源性疾病的起因,因此治療首先要考慮停用致病藥物。藥源性疾病停藥后多能自愈或緩解。
[單選題]
5、老年人體內(nèi)總含水量下降而脂肪成分增加,以下藥物中隨年齡增加,分布容積明顯下降,血藥濃度升高的是
A、地高辛
B、胺碘酮
C、地西泮
D、替考拉寧
E、維拉帕米
【正確答案】 A
【答案解析】 A項是水溶性藥物。
其他選項是脂溶性藥物,隨年齡增加,分布容積增加,相應(yīng)的藥物半衰期延長。
[單選題]
6、因與食物同服,可導致Cmax下降40%,建議空腹給藥的免疫抑制劑是
A、西羅莫司
B、環(huán)孢素
C、硫唑嘌呤
D、來氟米特
E、嗎替麥考酚酯
【正確答案】 E
【答案解析】 嗎替麥考酚酯與食物同服,可導致Cmax下降40%,建議空腹給藥。
[單選題]
7、下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的
A、孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料
B、孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對避免藥物治療以防胎兒畸形
C、受精后半個月內(nèi),幾乎見不到藥物的致畸作用
D、受精后3周至3個月接觸藥物,最易發(fā)生先天畸形
E、妊娠3個月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外,其他器官一般不致畸
【正確答案】 B
【答案解析】 孕婦用藥應(yīng)該權(quán)衡利弊,不是絕對避免藥物治療。
[單選題]
8、對初次免疫反應(yīng)具有很強的抑制作用,但對再次免疫反應(yīng)幾乎無任何作用,因此僅適用于器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)的預防性治療藥物的是
A、來氟米特
B、硫唑嘌呤
C、他克莫司
D、環(huán)孢素
E、嗎替麥考酚酯
【正確答案】 B
【答案解析】 硫唑嘌呤屬于嘌呤類代謝劑,對初次免疫反應(yīng)具有很強的抑制作用,但對再次免疫反應(yīng)幾乎無任何作用,因此僅適用于器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)的預防性治療。
[單選題]
9、阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹屬于何種因素導致的藥源性疾病
A、年齡因素
B、過敏反應(yīng)
C、藥物制劑因素
D、藥動學相互作用
E、藥效學相互作用
【正確答案】 C
【答案解析】 藥物制劑因素的相關(guān)案例:
(1)藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素:膠囊中色素常可引起固定性藥疹;“亮菌甲素”事件(二甘醇代替丙二醇);
(2)藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物所致的藥源性疾?。喊⑺酒チ指碑a(chǎn)物——引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾?。话⑺酒チ址纸猱a(chǎn)物——腹痛;散瞳藥和縮瞳藥分解產(chǎn)物——慢性濾泡性結(jié)膜炎;靜脈注射用高純度蔗糖及甜菜糖分解產(chǎn)物——過敏樣反應(yīng);
(3)污染物、異物所致的藥源性疾病:血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎;輸液中顆粒物——肺部異物肉芽腫。
[單選題]
10、研究表明采用系統(tǒng)觀進行差錯管理更能有效地規(guī)避風險。系統(tǒng)觀認為發(fā)生錯誤的主要原因是
A、系統(tǒng)問題
B、粗心大意
C、缺乏積極性
D、注意力不集中
E、心理失常
【正確答案】 A
【答案解析】 英國心理學家James T. Reason提出了差錯管理的2種觀點,即個人觀和系統(tǒng)觀。個人觀認為發(fā)生錯誤的原因是個人原因,比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大意、疏忽、輕率等。系統(tǒng)觀認為發(fā)生錯誤的原因是系統(tǒng)的問題而非人的行為失常。
[多選題]
11、關(guān)于食物對藥品療效的影響敘述正確的是
A、乙醇、茶葉、咖啡、醋、食鹽都可以影響藥物的療效
B、脂肪和蛋白質(zhì)不會影響藥物的療效
C、服藥期間飲酒可以降低藥物的療效以及增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的幾率
D、茶葉中含有的兒茶酚可以和藥物中的多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀,而影響藥物的吸收
E、長期飲酒或飲用過量,會造成肝臟損害,使其對藥物代謝遲緩
【正確答案】 ACE
【答案解析】 茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿,其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(鼠李鉍鎂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀,從而影響藥品的吸收,茶葉中的鞣酸,能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白結(jié)合,使酶或益生菌失去活性,減弱助消化藥效。鞣酸與四環(huán)素(米諾環(huán)素、多西環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(羅紅霉素、阿奇霉素)相結(jié)合而影響抗菌活性;反之四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素同時也可抑制茶堿的代謝,增加茶堿的毒性,常致惡心、嘔吐等不良反應(yīng),因此服用上述兩類抗生素時不宜飲茶。另外,鞣酸也可與生物堿(麻黃素、阿托品、可待因、奎寧),苷類(洋地黃、地高辛、人參、黃芩)相互結(jié)合而形成沉淀。茶葉中的咖啡因與催眠藥(苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛)的作用相拮抗;服用抗結(jié)核藥利福平時不可喝茶,以免妨礙其吸收;茶葉中的茶堿可降低阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用。濃茶中的咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng),加快心率,不但加重心臟負擔,且易引起失眠,與抗心律失常藥的作用相悖。茶葉中的茶堿、咖啡因?qū)冱S嘌呤類化合物,可競爭性抑制磷酸二酯酶而減少兒茶酚胺的破壞。由于單胺氧化酶抑制劑可相對增加體內(nèi)兒茶酚胺的含量,因此二者同用,會造成過度興奮,血壓升高等。
[多選題]
12、下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是
A、氯丙嗪
B、對乙酰氨基酚
C、灰黃霉素
D、甲基多巴
E、甲氨蝶呤
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 本題考察肝病患者應(yīng)慎用的藥物,ABCDE都是對肝臟有損害的藥物,所以肝病患者應(yīng)用時候要注意。
[多選題]
13、下列指標中屬于肝功能受損評價指標的有
A、堿性磷酸酶
B、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C、肌酐清除率
D、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
E、BIL
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 C選項屬于腎功能受損評價指標
肝臟的生理功能復雜,目前尚無用于評價肝臟消除藥物能力并作為藥物劑量調(diào)整依據(jù)的內(nèi)源性指標。由于生化檢查簡單可行,臨床常用生化指標評價肝功能損害,常用的指標有ALT、 AST、 ALP和BIL。
[多選題]
14、老年人是一個特殊的群體,除了具有特殊的藥動學和藥效學改變,老年人多罹患共病,多重用藥現(xiàn)象普遍。以下屬于老年人共病處理原則的是
A、受益原則
B、個體化原則
C、小劑量原則
D、連續(xù)管理原則
E、重視非藥物治療原則
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 共病管理和藥療需遵循以下原則。
1.受益原則
2.個體化原則
3.優(yōu)先治療原則
4.小劑量原則
5.連續(xù)管理原則
6.重視非藥物治療原則
7.人文關(guān)懷原則
[多選題]
15、屬于妊娠危險性A級的藥物是
A、維生素C
B、美羅培南
C、氯化鉀
D、枸櫞酸鉀
E、多潘立酮
【正確答案】 ACD
【答案解析】 A級:在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。
[多選題]
16、屬于妊娠毒性X級的藥品的是
A、氯霉素
B、鏈霉素
C、紅霉素
D、華法林
E、甲氨蝶呤
【正確答案】 DE
【答案解析】 X級 動物或人的研究中已證實可使胎兒異常,或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險,對母體或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳υ袐D的應(yīng)用危險明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他??;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。
[多選題]
17、以下屬于具有致畸作用的藥物有
A、巰嘌呤
B、青霉素
C、己烯雌酚
D、苯妥英鈉
E、四環(huán)素
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 致畸藥物:沙利度胺、己烯雌酚、丙米嗪、 苯丙胺、氯丙嗪、碳酸鋰、甲氨蝶呤、巰嘌呤、 白消安、環(huán)磷酰胺、雄激素、孕酮、氯氮卓、 地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、氟哌啶醇、阿司匹林、奎寧、四環(huán)素、鏈霉素、乙胺嘧啶、 華法林、雙香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、 某些糖皮質(zhì)激素等。
[多選題]
18、可引起錐體外系反應(yīng)的藥物有
A、氯丙嗪
B、甲基多巴
C、左旋多巴
D、慶大霉素
E、奎寧
【正確答案】 ABC
【答案解析】 藥物引起的錐體外系反應(yīng):氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等也可致錐體外系反應(yīng)。
[多選題]
19、因阻斷迷走神經(jīng),興奮交感神經(jīng),引起藥源性高血壓的藥物是
A、普魯卡因
B、利多卡因
C、丙泊酚
D、麻黃堿
E、麥角胺
【正確答案】 ABC
【答案解析】 麻醉藥(如普魯卡因、利多卡因、丙泊酚等)可阻斷迷走神經(jīng),興奮交感神經(jīng),使血壓升高,可能引起藥源性高血壓。DE也可能引起藥源性高血壓,但機制是通過收縮血管平滑肌,使血壓升高。
[多選題]
20、藥源性疾病的診斷方法包括
A、追溯用藥史
B、流行病學調(diào)查
C、必要的實驗室檢查
D、排除藥物以外的因素
E、確定用藥時間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 藥源性疾病的診斷方法:
1.追溯用藥史。
2.確定用藥時間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系。
3.詢問用藥過敏史和家族史。
4.排除藥物以外的因素。
5.致病藥物的確定。
6.必要的實驗室檢査。
7.流行病學的調(diào)查。
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