2022年《藥二》備考前測試,測測你現(xiàn)在的知識(shí)儲(chǔ)備水平!
2022年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開始,你準(zhǔn)備好了嗎?你的藥學(xué)基礎(chǔ)水平如何?為了幫助廣大考生了解自身水平,小編整理了部分《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》基礎(chǔ)題,快來看看你能打多少分!
[單選題]
1、茶堿不適用于
A、緩解成人支氣管哮喘的發(fā)作
B、緩解3歲以上兒童支氣管哮喘的發(fā)作
C、心源性肺水腫引起的哮喘
D、哮喘持續(xù)狀態(tài)
E、阻塞性肺氣腫
【正確答案】 D
【答案解析】 茶堿禁用于活動(dòng)性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者,不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。
[單選題]
2、質(zhì)子泵抑制劑中對(duì)氯吡格雷療效影響最小的是
A、奧美拉唑
B、右蘭索拉唑
C、沃諾拉贊
D、埃索美拉唑
E、法莫替丁
【正確答案】 B
【答案解析】 不推薦氯吡格雷與奧美拉唑或埃索美拉唑聯(lián)合使用。右蘭索拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑?qū)β冗粮窭椎目寡“寤钚杂绊戄^小。右蘭索拉唑(日劑量60mg),對(duì)氯吡格雷的影響是所有PPI中最小的。
[單選題]
3、強(qiáng)心苷中毒引起心動(dòng)過緩或房室阻滯的解救藥物為
A、腎上腺素
B、多巴胺
C、苯妥英鈉
D、麻黃堿
E、阿托品
【正確答案】 E
【答案解析】 對(duì)強(qiáng)心苷中毒時(shí)的心動(dòng)過緩可用阿托品解救。
[單選題]
4、屬于環(huán)戊基三唑嘧啶類藥物,不需經(jīng)肝臟代謝而直接作用于P2Y12受體的是
A、噻氯匹定
B、替格瑞洛
C、氯吡格雷
D、依替巴肽
E、雙嘧達(dá)莫
【正確答案】 B
【答案解析】 替格瑞洛屬環(huán)戊基三唑嘧啶類藥物,不需經(jīng)肝臟代謝而直接作用于P2Y12受體,且其拮抗P2Y12的作用可逆。
[單選題]
5、關(guān)于達(dá)比加群酯的描述,錯(cuò)誤的是
A、是直接凝血酶抑制劑中唯一可口服的
B、胺碘酮可使達(dá)比加群酯血漿濃度升高
C、尚無解救藥
D、肝功能中度不全時(shí)無需調(diào)整劑量
E、轉(zhuǎn)化為達(dá)比加群發(fā)揮作用
【正確答案】 C
【答案解析】 達(dá)比加群酯的解救藥——艾達(dá)司珠單抗已經(jīng)面世,它是一種人源性抗體片段,能拮抗達(dá)比加群的抗凝作用,但該藥還未在我國上市。故選C。
[單選題]
6、可減輕組織水腫,降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓的是
A、托拉塞米
B、依他尼酸
C、甘露醇
D、螺內(nèi)酯
E、氨苯蝶啶
【正確答案】 C
【答案解析】 甘露醇可減輕組織水腫,降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。
[單選題]
7、良性前列腺增生藥物治療的短期目標(biāo)是
A、延緩疾病臨床進(jìn)展
B、緩解患者的下尿路癥狀
C、緩解患者的上尿路癥狀
D、預(yù)防急性尿潴留
E、徹底治愈
【正確答案】 B
【答案解析】 良性前列腺增生癥患者藥物治療的短期目標(biāo)是緩解患者的下尿路癥狀,提高生活質(zhì)量。
[單選題]
8、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的治療原則,敘述錯(cuò)誤的是
A、能局部,不全身應(yīng)用
B、能小劑量,不選擇大劑量應(yīng)用
C、對(duì)激素依賴性的哮喘患者,推薦以吸入替代口服
D、兒童長期使用可能造成生長遲緩
E、嚴(yán)重肝功能不全者不宜選擇氫化可的松
【正確答案】 E
【答案解析】 可的松和潑尼松為前藥,需在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效,故嚴(yán)重肝功能不全者宜選擇氫化可的松或潑尼松龍。
[單選題]
9、有關(guān)胰島素的藥物相互作用的敘述,正確的是
A、磺胺類藥可導(dǎo)致胰島素血中游離濃度降低,降低胰島素的作用
B、與蛋白同化激素合用,應(yīng)增加劑量
C、甲狀腺素與胰島素有協(xié)同作用
D、腎上腺皮質(zhì)激素能對(duì)抗胰島素的降血糖作用
E、與β受體阻斷劑合用,胰島素需增加劑量
【正確答案】 D
【答案解析】 A:口服抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥、甲氨蝶呤可與胰島素競爭血漿蛋白,使血中游離胰島素升高,增強(qiáng)胰島素的作用。
B:蛋白同化激素能減低葡萄糖耐量,增強(qiáng)胰島素的作用,所以合用應(yīng)該減量。
C:腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、生長激素能升高血糖,合用時(shí)能對(duì)抗胰島素的降血糖作用。
E:β受體阻斷劑可阻斷腎上腺素的升高血糖反應(yīng),干擾機(jī)體調(diào)節(jié)血糖功能,與胰島素合用時(shí),要注意調(diào)整劑量,否則易引起低血糖。
[單選題]
10、下列不屬于紅霉素的主要不良反應(yīng)的是
A、阻塞性黃疸
B、心律失常
C、抗生素相關(guān)性腹瀉
D、骨髓抑制
E、暈厥或猝死
【正確答案】 D
【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)主要為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受;肝毒性:肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高等。心臟毒性,引起Q-T間期延長及其他心血管事件。重癥肌無力加重。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時(shí)易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見,前庭功能亦可受損。
[單選題]
11、口服難吸收,用于腸道感染的藥物是
A、磺胺嘧啶
B、磺胺米隆
C、柳氮磺吡啶
D、磺胺甲噁唑
E、磺胺醋酰鈉
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)磺胺藥的臨床用途和吸收特點(diǎn)分為:①口服易吸收者可用于治療全身各系統(tǒng)感染的磺胺藥,如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺異噁唑、磺胺多辛等;②口服不易吸收者僅用于腸道感染,如柳氮磺吡啶;③局部外用于皮膚黏膜感染者,如磺胺嘧啶銀、磺胺米隆、磺胺醋酰鈉等。
[單選題]
12、以下對(duì)青霉素的描述,正確的是
A、半衰期較長
B、肌內(nèi)注射區(qū)可發(fā)生周圍神經(jīng)炎
C、有明顯的抗生素后效應(yīng)
D、屬于濃度依賴型抗菌藥物
E、對(duì)繁殖期細(xì)菌作用小,對(duì)靜止期細(xì)菌作用明顯
【正確答案】 B
【答案解析】 A:青霉素的血漿半衰期短暫,約30min。
C:幾乎無抗生素后效應(yīng)。
D:屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物。
E:對(duì)繁殖期細(xì)菌作用明顯,對(duì)靜止期細(xì)菌影響較小。
[單選題]
13、通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶而發(fā)揮作用的藥物是
A、氯喹
B、奎寧
C、氨苯砜
D、磺胺多辛
E、乙胺嘧啶
【正確答案】 E
【答案解析】 乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥,對(duì)某些惡性瘧及間日瘧原蟲的紅外期有抑制作用,對(duì)紅內(nèi)期的抑制作用僅限于未成熟的裂殖體階段,能抑制滋養(yǎng)體的分裂。
[單選題]
14、維持和調(diào)節(jié)腹膜透析滲透壓的主要物質(zhì)的是
A、葡萄糖
B、果糖
C、維生素
D、脂肪乳
E、氨基酸
【正確答案】 A
【答案解析】 葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析滲透壓的主要物質(zhì)。
[單選題]
15、不屬于維生素B2缺乏臨床表現(xiàn)的是
A、口角炎
B、腳氣病
C、唇干裂
D、結(jié)膜炎
E、脂溢性皮炎
【正確答案】 B
【答案解析】 體內(nèi)缺乏維生素B2時(shí),人體的生物氧化過程受到影響,正常的代謝發(fā)生障礙,即可出現(xiàn)典型的維生素B2缺乏癥狀。首先出現(xiàn)咽喉炎和口角炎,然后為舌炎、唇炎(紅色剝脫唇)、面部脂溢性皮炎、軀干和四肢出現(xiàn)皮炎,隨后有貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有些患者有明顯的角膜血管增生和白內(nèi)障形成、陰囊炎、陰道炎等。但舌炎、皮炎并非是維生素B2缺乏所特有癥狀,其他維生素缺乏也有此樣體征。核黃素缺乏癥很少單獨(dú)出現(xiàn),常伴有其他維生素的缺乏。
[多選題]
16、鎮(zhèn)痛藥的使用原則有
A、口服給藥,尤其是強(qiáng)阿片類
B、按時(shí)給藥
C、按需給藥
D、按階梯給藥
E、用藥劑量個(gè)體化
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 鎮(zhèn)痛藥物使用原則
1.口服給藥,盡可能避免創(chuàng)傷性給藥,尤其是強(qiáng)阿片類藥,
2.“按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥,
3.按階梯給藥:輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥,中度疼痛選弱阿片類,重度疼痛選強(qiáng)阿片類藥,
4.用藥應(yīng)個(gè)體化。
[多選題]
17、下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述,正確的是
A、抗炎作用
B、鎮(zhèn)痛作用
C、解熱作用
D、抗血小板聚集作用
E、抑制呼吸作用
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 阿司匹林的主要作用有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗血小板聚集。
[多選題]
18、塞來昔布的注意事項(xiàng),正確的包括
A、可能引起中毒性表皮壞死松解癥
B、比較容易發(fā)生心血管事件
C、可用于治療成人急性疼痛
D、磺胺類藥過敏者禁用
E、與肝素合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 A和D:塞來昔布有類磺胺過敏反應(yīng),常見皮疹、瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重者出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、剝脫性皮炎。對(duì)磺胺類藥過敏者禁用。
B:塞來昔布較容易發(fā)生心血管事件的不良反應(yīng)。
C:①用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。②用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。③用于治療成人急性疼痛。④用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
E:除塞來昔布、萘丁美酮外,NSAID與肝素、香豆素等抗凝血藥或抗血小板藥合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
[多選題]
19、關(guān)于乙酰半胱氨酸的使用,下列說法正確的有
A、與鎮(zhèn)咳藥不應(yīng)同時(shí)服用
B、不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時(shí)使用
C、酸性環(huán)境下療效增強(qiáng)
D、與硝酸甘油合用,可引起低血壓
E、顆粒劑可加入果汁服用
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 乙酰半胱氨酸【臨床應(yīng)用注意】
1.顆粒劑用溫開水溶解后直接服用,也可加入果汁服用。
2.黏痰溶解作用在pH7.0時(shí)最強(qiáng),在酸性環(huán)境下作用顯著減弱,故酸性藥物可降低本品療效,加服適量碳酸氫鈉能增強(qiáng)療效。
3.與鎮(zhèn)咳藥不應(yīng)同時(shí)服用,因?yàn)殒?zhèn)咳藥對(duì)咳嗽反射的抑制作用可能會(huì)導(dǎo)致支氣管分泌物的積聚。
4.能減弱青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類藥物的抗菌活性,故不宜與這些抗菌藥物合用。必需合用吋,間隔4小時(shí)以上或交替用藥。
5.與硝酸甘油合用會(huì)導(dǎo)致明顯的低血壓并增強(qiáng)顳動(dòng)脈擴(kuò)張。如必須合用,應(yīng)監(jiān)控患者是否有低血壓現(xiàn)象(可能引起嚴(yán)重的低血壓),并警告頭痛發(fā)生率增加。
[多選題]
20、下列關(guān)于非磺酰脲類促胰島素分泌藥的敘述中,正確的有
A、與二甲雙胍或α-葡萄糖苷酶抑制劑合用有協(xié)同作用
B、乙醇可加重或延遲低血糖癥狀,服用期間不宜嗜酒
C、瑞格列奈和那格列奈降糖作用呈血糖依賴性
D、瑞格列奈和那格列奈單用較少引起低血糖
E、瑞格列奈和二甲雙胍合用很少引起低血糖
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 非磺酰脲類促胰島素分泌藥相互作用:
(1)與二甲雙胍或α-葡萄糖苷酶抑制劑合用則有協(xié)同作用,但易出現(xiàn)低血糖,即服糖果或飲食葡萄糖水可緩解。
(2)對(duì)磺酰脲類敏感性差或效果不佳者不推薦使用,另與磺酰脲類不可聯(lián)合應(yīng)用。
(3)乙醇可加重或延遲低血糖癥狀,服用期間不宜嗜酒。
(4)瑞格列奈和那格列奈降糖作用呈血糖依賴性,較少引起低血糖,建議餐前10~15min給藥,可顯著降低血漿峰濃度,減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
[多選題]
21、屬于促皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的有
A、醫(yī)源性庫欣綜合征
B、水鈉潴留
C、高血鉀
D、骨質(zhì)疏松
E、過敏反應(yīng)
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 由于促皮質(zhì)素促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇,因此長期使用可產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素的副作用,可能出現(xiàn)醫(yī)源性庫欣綜合征及明顯的水鈉潴留和相當(dāng)程度的失鉀。促皮質(zhì)素的致糖尿病作用、胃腸道反應(yīng)和骨質(zhì)疏松等,系通過糖皮質(zhì)類固醇引起,但在使用促皮質(zhì)素時(shí)這些副作用的發(fā)生相對(duì)較輕。促皮質(zhì)素刺激腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素,因而痤瘡和多毛的發(fā)生率較使用糖皮質(zhì)類固醇者高。長期使用促皮質(zhì)素可使皮膚色素沉著。嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng),發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫,偶可發(fā)生過敏性休克。
[多選題]
22、生長抑素的適應(yīng)證包括
A、嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血
B、嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血
C、糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療
D、胰、膽和腸瘺的輔助治療
E、胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 生長抑素【適應(yīng)證】①嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血。②嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血,或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。④胰、膽和腸瘺的輔助治療。⑤糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。
[多選題]
23、下列關(guān)于鮭降鈣素的敘述中,正確的有
A、可引起面部及手部潮紅
B、在治療骨質(zhì)疏松期間需要補(bǔ)充鈣劑
C、肌內(nèi)注射應(yīng)避開神經(jīng)
D、不宜皮下注射
E、可誘發(fā)哮喘
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 鮭降鈣素臨床應(yīng)用注意:
1.在骨質(zhì)疏松癥治療時(shí),宜同時(shí)補(bǔ)鈣。
2.皮下或肌內(nèi)注射或靜脈滴注后可致面部、手部潮紅。
3.肌內(nèi)注射應(yīng)避開神經(jīng)走向,左右兩側(cè)交替變換注射部位;注射時(shí)若有劇痛或血液逆流,應(yīng)迅速拔針換位注射。
4.降鈣素和依降鈣素可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,由小劑量開始在2周內(nèi)逐漸加量,可減輕對(duì)于支氣管哮喘病史者的刺激。
[多選題]
24、磺胺類藥物的不良反應(yīng)有
A、肝臟損害
B、溶血性貧血
C、胃腸道反應(yīng)
D、泌尿系統(tǒng)損害
E、光敏反應(yīng)
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 磺胺類不良反應(yīng):常見:胃腸道不適;血肌酐假性升高。偶見:骨髓抑制;血清?。凰幬餆?;肝損傷;光過敏;高鐵血紅蛋白血癥(在嚴(yán)重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏時(shí))。罕見:尿結(jié)晶導(dǎo)致氮質(zhì)血癥、尿石癥和少尿;Steven -Johnson綜合征(重癥多形性紅斑)或中毒性表皮壞死松解癥;無菌性腦膜炎;胰腺炎;神經(jīng)毒性(震顫、共濟(jì)失調(diào)、情感淡漠及踝陣攣);間質(zhì)性腎炎。
[多選題]
25、吡喹酮的臨床應(yīng)用是
A、肺吸蟲病
B、血吸蟲病
C、囊蟲病
D、華支睪吸蟲病
E、絳蟲病
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 吡喹酮適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。
[多選題]
26、免疫治療藥物常見的不良反應(yīng)包括
A、皮膚黏膜損害
B、結(jié)腸炎
C、腹瀉
D、肝臟損害
E、內(nèi)分泌不良反應(yīng)
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 免疫治療藥物十分常見:皮膚黏膜不良反應(yīng)、結(jié)腸炎和腹瀉、肝臟不良反應(yīng)、內(nèi)分泌不良反應(yīng)等。
[多選題]
27、抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物有
A、替尼泊苷
B、長春新堿
C、長春堿
D、紫杉醇
E、門冬酰胺酶
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 常用藥物有:長春新堿、長春堿、紫杉醇、多西他賽、高三尖杉酯堿、門冬酰胺酶。
[多選題]
28、氯化鈣的適應(yīng)證包括
A、低鈣血癥
B、血鈣過低導(dǎo)致的手足抽搐
C、解救鎂鹽中毒
D、過敏性疾病
E、作為強(qiáng)心劑,用于心臟復(fù)蘇
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 氯化鈣適應(yīng)證:①低鈣血癥、高鉀血癥、高鎂血癥以及鈣通道阻滯劑中毒(心功能異常)。②血鈣過低所引起手足抽搐、腸絞痛、輸尿管絞痛。③解救鎂鹽中毒。④甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后的“骨饑餓綜合征”。⑤過敏性疾病。⑥作為強(qiáng)心劑,用于心臟復(fù)蘇。
[多選題]
29、阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)包括
A、屬于抗角化藥
B、具有強(qiáng)大的抗炎作用
C、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生
D、對(duì)光和氧的穩(wěn)定性較強(qiáng)
E、可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 阿達(dá)帕林是維A酸類化合物,與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力,具有強(qiáng)大抗炎作用,可抑制外周血液中多形白細(xì)胞的化學(xué)趨化,并通過抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)白三烯的形成,抑制多核型白細(xì)胞的代謝,緩解由細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng),抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生,溶解痤瘡和粉刺,調(diào)節(jié)毛囊、皮脂腺上皮膚細(xì)胞的分化,減少粉刺的產(chǎn)生。阿達(dá)帕林極少經(jīng)皮吸收,對(duì)光和氧的穩(wěn)定性較強(qiáng)。
[多選題]
30、屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有
A、吡拉西坦
B、銀杏葉提取物
C、多奈哌齊
D、卡巴拉汀
E、艾地苯醌
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 ABCDE均屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥,吡拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥、多奈哌齊、卡巴拉汀屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑,銀杏葉提取物、艾地苯醌屬于其他類的腦功能改善及抗記憶障礙藥。
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