2021年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)目前正處于最后的沖刺階段！你復(fù)習(xí)的怎么樣啦？這個階段最主要的就是做題啦！

小編提醒：做題的時候，不但要做對，還要把這道題的知識點(diǎn)再重新溫習(xí)一遍！這樣做題才更有意義！

[單選題]

1、不屬于卡馬西平典型不良反應(yīng)的是

A、視物模糊、復(fù)視 

B、史蒂文斯-約翰綜合征 

C、智力發(fā)育遲緩 

D、中毒性表皮壞死松解癥 

E、紅斑狼瘡樣綜合征 

【正確答案】 C

【答案解析】 卡馬西平的不良反應(yīng)：常引起視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛。少見變態(tài)反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹、嚴(yán)重腹瀉、稀釋性低鈉血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征。

[單選題]

2、與香豆素類抗凝血藥合用，使抗凝效果減弱，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間，調(diào)整劑量的藥物是

A、卡馬西平 

B、馬普替林 

C、佐匹克隆 

D、唑吡坦 

E、氯米帕明 

【正確答案】 A

【答案解析】 與香豆素類抗凝血藥合用，由于卡馬西平對肝藥酶的誘導(dǎo)作用，抗凝血藥的血藥濃度降低，半衰期縮短，抗凝作用減弱，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間，調(diào)整劑量。

[單選題]

3、單用無效，可作為左旋多巴增效劑的是

A、托卡朋 

B、司來吉蘭 

C、苯海索 

D、溴隱亭 

E、培高利特 

【正確答案】 A

【答案解析】 COMT抑制劑托卡朋和恩他卡朋單用無效，但與左旋多巴聯(lián)用時可延長和加強(qiáng)左旋多巴的作用，因此將其用作左旋多巴増效劑是有益的。

[單選題]

4、屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是

A、米氮平 

B、馬普替林 

C、丙咪嗪 

D、阿米替林 

E、瑞波西汀 

【正確答案】 A

【答案解析】 

[單選題]

5、鈣拮抗藥對血管作用描述正確的是

A、擴(kuò)張腦血管，收縮冠脈血管 

B、收縮腦血管，收縮冠脈血管 

C、擴(kuò)張腦血管，擴(kuò)張冠脈血管 

D、收縮腦血管，擴(kuò)張冠脈血管 

E、對腦血管和冠脈血管沒有明顯影響 

【正確答案】 C

【答案解析】 鈣通道阻滯劑能明顯舒張血管，主要舒張動脈，對靜脈影響較小，因此可以用于降低血壓。動脈中又以冠狀血管較為敏感，能舒張大的輸送血管和小的阻力血管，增加冠脈流量及側(cè)支循環(huán)量，治療心絞痛有效。腦血管也較敏感，尼莫地平舒張腦血管作用較強(qiáng)，能增加腦血流量。

[單選題]

6、地高辛最適合用于

A、慢性心力衰竭伴有室性心律失常 

B、心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動 

C、急性心力衰竭伴有高血壓 

D、肺源性心臟病 

E、心肌嚴(yán)重缺血伴有糖尿病 

【正確答案】 B

【答案解析】 地高辛作為心力衰竭治療的輔助藥，更適用于心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動患者。

[單選題]

7、可治療巨幼細(xì)胞貧血，小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的藥物是

A、葉酸 

B、維生素B6 

C、亞葉酸鈣 

D、維生素B12 

E、鐵劑 

【正確答案】 A

【答案解析】 葉酸用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血?？诜?.4mg用于預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。

[單選題]

8、硫脲類藥物的不良反應(yīng)不包括

A、皮膚瘙癢、皮疹 

B、關(guān)節(jié)痛 

C、粒細(xì)胞減少 

D、誘發(fā)甲亢 

E、中毒性肝炎 

【正確答案】 D

【答案解析】 丙硫氧嘧嘧啶：①常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)。②最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期向應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。③丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。④在體內(nèi)活性代謝物具有肝細(xì)胞毒性，可引起不同程度的肝細(xì)胞壞死，個別患者可致黃疸和中毒性肝炎。

[單選題]

9、在人血漿中具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化，早晨睡醒前及后1h內(nèi)達(dá)最高峰，下午6～11點(diǎn)最低的是

A、促皮質(zhì)素 

B、生長激素 

C、生長抑素 

D、糖皮質(zhì)激素 

E、去氨加壓素 

【正確答案】 A

【答案解析】 人血漿中ACTH水平具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化，一般睡眠后3～5h分泌頻率増加，早晨睡醒前及后1h內(nèi)達(dá)最高峰，以后漸減，下午6～11點(diǎn)最低。

[單選題]

10、下列不屬于雙膦酸鹽類藥物的是

A、阿侖膦酸鈉 

B、阿法骨化醇 

C、唑來膦酸 

D、依替膦酸二鈉 

E、氯屈膦酸二鈉 

【正確答案】 B

【答案解析】 雙膦酸鹽類藥主要包括依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。

[單選題]

11、屬于三唑類的是

A、酮康唑 

B、咪康唑 

C、克霉唑 

D、氟胞嘧啶 

E、伏立康唑 

【正確答案】 E

【答案解析】 吡咯類抗真菌藥包括咪唑類和三唑類。

咪唑類：酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑。

三唑類：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和艾沙康唑等。

[單選題]

12、能直接抑制子宮平滑肌的動作電位，使宮縮頻率減少，強(qiáng)度減弱，用于抗早產(chǎn)的是

A、縮宮素 

B、麥角新堿 

C、米索前列醇 

D、硫酸鎂 

E、利托君 

【正確答案】 D

【答案解析】 硫酸鎂的鎂離子能直接抑制子宮平滑肌的動作電位，對子宮平滑肌的收縮產(chǎn)生抑制作用，使宮縮頻率減少，強(qiáng)度減弱，用于早產(chǎn)的治療。

[單選題]

13、屬于咽喉部用藥，可氧化和鹵化菌體蛋白的是

A、西地碘 

B、魚肝油 

C、利多卡因 

D、度米芬 

E、克霉唑 

【正確答案】 A

【答案解析】 咽喉部用藥，西地碘及碘喉片在唾液作用下可釋放出碘，直接氧化和鹵化菌體蛋白。

[單選題]

14、β受體阻斷劑降低眼壓的作用機(jī)制是

A、縮小瞳孔 

B、減少睫狀體的房水生成 

C、促進(jìn)房水流出 

D、影響葡萄膜、鞏膜通道促進(jìn)房水流出 

E、調(diào)節(jié)痙攣 

【正確答案】 B

【答案解析】 青光眼涉及的用藥包括如下幾類。①擬膽堿藥，選擇性直接作用于M膽堿受體，引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用。②β受體阻斷劑，減少睫狀體的房水生成。③α2受體激動劑，促進(jìn)房水流出和減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑，減少房水生成；前列腺素衍生物，通過影響葡萄膜、鞏膜通道促進(jìn)房水流出。④復(fù)方制劑，代表藥物有拉坦噻嗎、曲伏噻嗎、貝美素噻嗎洛爾、布林佐胺噻嗎洛爾。復(fù)方制劑既可以減少藥物滴眼的次數(shù)，提高用藥依從性，又可以減少抑菌劑對眼部的不良影響。

[單選題]

15、中度疼痛和癌性疼痛的治療，可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是

A、嗎啡 

B、阿司匹林 

C、哌替啶 

D、可待因 

E、吲哚美辛 

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)阿片類鎮(zhèn)痛藥的止痛強(qiáng)度，臨床上將之分為弱、強(qiáng)阿片類藥。弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強(qiáng)阿片類藥如嗎啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療。

[多選題]

16、地西泮的不良反應(yīng)有

A、嗜睡、精神依賴 

B、可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào) 

C、心律失常 

D、帕金森綜合征 

E、凝血機(jī)制障礙 

【正確答案】 AB

【答案解析】 苯二氮（艸卓）類的不良反應(yīng)常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、共濟(jì)失調(diào)。老年人、體弱者、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者，對本類藥的中樞性抑制作用較為敏感。突然停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀。

[多選題]

17、鎮(zhèn)痛藥的使用原則有

A、口服給藥，尤其是強(qiáng)阿片類 

B、按時給藥 

C、按需給藥 

D、按階梯給藥 

E、用藥劑量個體化 

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 鎮(zhèn)痛藥物使用原則

1.口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥，尤其是強(qiáng)阿片類藥，

2.“按時”給藥而不是“按需”給藥，

3.按階梯給藥：輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類，重度疼痛選強(qiáng)阿片類藥，

4.用藥應(yīng)個體化。

[多選題]

18、腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括

A、骨質(zhì)疏松 

B、高血壓 

C、青光眼 

D、鵝口瘡 

E、肥胖癥 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 少數(shù)長期吸入腎上腺皮質(zhì)激素，可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部不適。吸入給藥患者較常見上呼吸道感染、咽喉刺激、鵝口瘡、咳嗽、頭痛，長期大劑量應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松癥、高血壓、糖尿病、下丘腦垂體與腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、肌無力、皮膚變薄導(dǎo)致皮紋和瘀斑。

[多選題]

19、關(guān)于乙酰半胱氨酸的使用，下列說法正確的有

A、與鎮(zhèn)咳藥不應(yīng)同時服用 

B、不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時使用 

C、酸性環(huán)境下療效增強(qiáng) 

D、與硝酸甘油合用，可引起低血壓 

E、顆粒劑可加入果汁服用 

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 乙酰半胱氨酸【臨床應(yīng)用注意】

1.顆粒劑用溫開水溶解后直接服用，也可加入果汁服用。

2.黏痰溶解作用在pH7.0時最強(qiáng)，在酸性環(huán)境下作用顯著減弱，故酸性藥物可降低本品療效，加服適量碳酸氫鈉能增強(qiáng)療效。

3.與鎮(zhèn)咳藥不應(yīng)同時服用，因為鎮(zhèn)咳藥對咳嗽反射的抑制作用可能會導(dǎo)致支氣管分泌物的積聚。

4.能減弱青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類藥物的抗菌活性，故不宜與這些抗菌藥物合用。必需合用吋，間隔4小時以上或交替用藥。

5.與硝酸甘油合用會導(dǎo)致明顯的低血壓并增強(qiáng)顳動脈擴(kuò)張。如必須合用，應(yīng)監(jiān)控患者是否有低血壓現(xiàn)象(可能引起嚴(yán)重的低血壓)，并警告頭痛發(fā)生率增加。

[多選題]

20、下列哪些患者不宜使用莨菪堿類藥

A、膽絞痛 

B、青光眼患者 

C、前列腺增生患者 

D、腸梗阻患者 

E、十二指腸潰瘍 

【正確答案】 BCD

【答案解析】 莨菪堿類藥物的禁忌證：青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻與腸梗阻患者禁用。

[多選題]

21、下列屬于抗酸劑的有

A、瑞伐拉贊 

B、氫氧化鋁 

C、碳酸氫鈉 

D、鋁碳酸鎂 

E、法莫替丁 

【正確答案】 BCD

【答案解析】 瑞伐拉贊屬于鉀離子競爭性抑酸劑，法莫替丁屬于抑酸劑，具體分類是H2受體阻斷劑。

[多選題]

22、生長抑素的適應(yīng)證包括

A、嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血 

B、嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血 

C、糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療 

D、胰、膽和腸瘺的輔助治療 

E、胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 生長抑素【適應(yīng)證】①嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血。②嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。④胰、膽和腸瘺的輔助治療。⑤糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。

[多選題]

23、醋酸去氨加壓素的不良反應(yīng)包括

A、低血鉀 

B、胃痛 

C、血壓升高 

D、心肌缺血 

E、子宮絞痛 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 醋酸去氨加壓素不良反應(yīng)常見頭痛、惡心、胃痛。少見鼻出血、鼻炎、子宮絞痛、低血鉀、過敏反應(yīng)。偶見血壓升高、發(fā)紺、心肌缺血、面部潮紅、皮膚紅斑、腫脹、燒灼感等，極少數(shù)患者可引起腦血管或冠狀血管血栓形成、血小板減少等。大劑量可見疲勞、短暫的血壓降低、反射性心跳加快及眩暈。注射給藥時，可致注射部位疼痛、腫脹。

[多選題]

24、氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制

A、阻止70S核蛋白體解離 

B、附著于細(xì)菌體表面使細(xì)胞壁通透性增加 

C、抑制30S始動復(fù)合物的形成 

D、選擇性地與30S亞基結(jié)合 

E、阻止終止因子與核蛋白體A位結(jié)合，已合成肽鏈不能釋放 

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。氨基糖苷類能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個環(huán)節(jié)，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成受阻。包括：①在起始階段，氨基糖苷類能與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制始動復(fù)合物的形成；②在肽鏈延伸階段，可使mRNA上的密碼被錯譯，導(dǎo)致合成異常的或無功能的蛋白質(zhì)；③在終止階段，可阻礙已合成的肽鏈釋放，還可阻止70S核糖體解離。

[多選題]

25、對厭氧菌有較強(qiáng)抗菌活性的藥物有

A、拉氧頭孢 

B、氨曲南 

C、美羅培南 

D、亞胺培南 

E、甲硝唑 

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 拉氧頭孢屬于廣譜的氧頭孢烯類的抗生素，對厭氧菌有效。氨曲南抗菌譜窄，近對需氧革蘭陰性菌有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌及厭氧菌作用差。亞胺培南和美羅培南為廣譜抗菌藥，對厭氧菌有效。甲硝唑?qū)捬跚蚓哂辛己玫目咕钚浴?/p>

[多選題]

26、以下需要做皮膚敏感試驗的情況有

A、口服青霉素 

B、靜脈注射青霉素 

C、肌內(nèi)注射青霉素 

D、服用青霉素類復(fù)方制劑 

E、需要換批號使用青霉素 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 青霉素類抗菌藥物，靜脈和口服給藥，用藥前均需做青霉素皮膚敏感試驗，陽性反應(yīng)者禁用。有青霉素類藥物過敏史者禁用。

[多選題]

27、可能發(fā)生光敏反應(yīng)的四環(huán)素類藥物有

A、美他環(huán)素 

B、地美環(huán)素 

C、多西環(huán)素 

D、米諾環(huán)素 

E、灰黃霉素 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 E選項也有光敏反應(yīng)，但是不屬于四環(huán)素類。部分四環(huán)素類（多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素）使用后，患者可能在日曬時有光敏現(xiàn)象，系由藥物匯集于皮內(nèi)所致，表現(xiàn)為日曬斑加重，早期以手足、口鼻的剌麻等感覺異常為主，繼之在裸露的部位出現(xiàn)紅斑，偶見大皰，數(shù)日或數(shù)周后可消失。

[多選題]

28、以下屬于頭孢菌素類的不良反應(yīng)有

A、過敏性休克 

B、可逆性中性粒細(xì)胞減少癥 

C、腦病、肌痙攣、癲癇 

D、二重感染 

E、光敏反應(yīng) 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 頭孢菌素類典型不良反應(yīng)：常見皮疹、瘙癢、斑丘疹、蕁麻疹、過敏性休克甚至死亡?？砂l(fā)生可逆性中性粒細(xì)胞減少癥、一過性嗜酸細(xì)胞增多和血小板減少癥、低凝血酶原血癥、凝血酶原時間延長。頭孢吡肟用于腎功能不全者而未調(diào)整劑量時，可出現(xiàn)腦病、肌痙攣、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。長期、大量應(yīng)用（或聯(lián)合應(yīng)用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑）可致抗生素相關(guān)性腹瀉、二重感染等。

[多選題]

29、與氯霉素合用可增加骨髓抑制作用，需要調(diào)整劑量的藥物有

A、秋水仙堿 

B、紅霉素 

C、保泰松 

D、維生素B6 

E、青霉胺 

【正確答案】 ACE

【答案解析】 酰胺醇類藥與某些骨髓抑制劑合用，可增強(qiáng)骨髓抑制作用，秋水仙堿、保泰松和青霉胺等均屬此類藥。

[多選題]

30、阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)包括

A、屬于抗角化藥 

B、具有強(qiáng)大的抗炎作用 

C、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生 

D、對光和氧的穩(wěn)定性較強(qiáng) 

E、可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 阿達(dá)帕林是維A酸類化合物，與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力，具有強(qiáng)大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白細(xì)胞的化學(xué)趨化，并通過抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)白三烯的形成，抑制多核型白細(xì)胞的代謝，緩解由細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生，溶解痤瘡和粉刺，調(diào)節(jié)毛囊、皮脂腺上皮膚細(xì)胞的分化，減少粉刺的產(chǎn)生。阿達(dá)帕林極少經(jīng)皮吸收，對光和氧的穩(wěn)定性較強(qiáng)。

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