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    做題自測(cè)!2021執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》全章節(jié) 習(xí)題練習(xí)!

    2021-09-30 18:22 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    2021執(zhí)業(yè)藥師考試即將開考!這些題你會(huì)做嗎?做題的時(shí)候,不但要做對(duì),還要把這道題的知識(shí)點(diǎn)再重新溫習(xí)一遍!這樣做題才更有意義!考試臨近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)帶您刷題!

    [單選題]

    1、能提示患者大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的糞便細(xì)胞顯微鏡檢出物是

    A、上皮細(xì)胞 

    B、真菌 

    C、紅細(xì)胞 

    D、吞噬細(xì)胞增多 

    E、白細(xì)胞增多 

    【正確答案】 B

    【答案解析】 真菌增多見(jiàn)于大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,引起真菌的二重感染,如白色念珠菌致病常見(jiàn)于菌群失調(diào),普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。

    [單選題]

    2、成人男性紅細(xì)胞(RBC)的正常參考區(qū)間是

    A、(6.0~7.0)×1012/L 

    B、(5.2~7.0)×1012/L 

    C、(4.2~5.2)×1012/L 

    D、(4.0~5.5)×1012/L 

    E、(3.5~5.0)×1012/L 

    【正確答案】 D

    【答案解析】 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【正常參考區(qū)間】

    新生兒:(6.0~7.0)×1012/L

    成人 男:(4.0~5.5)×1012/L

    女:(3.5~5.0)×1012/L

    [單選題]

    3、藥物治療的前提是

    A、考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況 

    B、保證藥物的有效性 

    C、考慮醫(yī)師的治療水平 

    D、醫(yī)療設(shè)備的配制程度 

    E、保證患者的用藥安全 

    【正確答案】 E

    【答案解析】 藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí),可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對(duì)藥物的敏感性,甚至產(chǎn)生藥源性疾病。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因主要有三點(diǎn):藥物本身固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問(wèn)題和藥物的不合理應(yīng)用。

    [單選題]

    4、患者,男,10歲,因發(fā)熱需服用退熱藥物,以下關(guān)于該患者用藥選擇和單次用量,正確的是

    A、對(duì)乙酰氨基酚25~50mg/kg 

    B、對(duì)乙酰氨基酚10~15mg/kg 

    C、對(duì)乙酰氨基酚0.5~1g/d 

    D、布洛芬0.4~0.6g(12歲以上兒童) 

    E、布洛芬20~30mg/kg(1-12歲兒童) 

    【正確答案】 B

    【答案解析】 對(duì)乙酰氨基酚:兒童按體重一次10~15mg/kg,每隔4~6小時(shí)重復(fù)用藥1次,每24小時(shí)不多于4次,用藥不超過(guò)3天。

    布洛芬:1~12歲兒童,每次5~10mg/kg,每6小時(shí)一次。

    [單選題]

    5、使用地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍的最主要不良反應(yīng)是

    A、食欲缺乏 

    B、偶見(jiàn)口干 

    C、強(qiáng)刺激性 

    D、使牙齒著色 

    E、頻繁或長(zhǎng)期應(yīng)用引起繼發(fā)的真菌感染 

    【正確答案】 E

    【答案解析】 頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮,使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起繼發(fā)的真菌感染等。另對(duì)口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。

    [單選題]

    6、作為流行性感冒的治療藥物,目前常用的病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是

    A、桿菌肽 

    B、阿昔洛韋 

    C、扎那米韋 

    D、奧司他韋 

    E、金剛乙胺 

    【正確答案】 D

    【答案解析】 我國(guó)目前上市的藥物:

    神經(jīng)氨酸酶抑制劑——奧司他韋

    血凝素抑制劑——阿比多爾

    M2離子通道阻滯劑——金剛烷胺、金剛乙胺

    [單選題]

    7、對(duì)多數(shù)難治性慢性蕁麻疹有較好療效,每4周皮下注射1次,但需注意其罕見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)的藥物是

    A、地氯雷他定 

    B、地塞米松 

    C、腎上腺素 

    D、雷公藤片 

    E、奧馬珠單抗 

    【正確答案】 E

    【答案解析】 奧馬珠單抗(抗IgE單抗),對(duì)多數(shù)難治性慢性蕁麻疹有較好療效,推薦按150~300mg 劑量皮下注射,每4周注射1次,但需注意其罕見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。

    [單選題]

    8、5-氨基水楊酸(5-ASA)口服可在胃和小腸被迅速吸收,無(wú)法在回腸末端或結(jié)腸等病變部位達(dá)到有效的治療濃度,而且被吸收的藥物還可能造成其他組織、器官 (如腎臟)的不良反應(yīng),因此臨床應(yīng)用的口服5 - ASA被設(shè)計(jì)成在腸道釋放的前體藥物或緩、 控釋制劑。以下有關(guān)內(nèi)容敘述錯(cuò)誤的是

    A、柳氮磺吡啶屬于前體藥物,其載體磺胺吡啶有抗菌活性 

    B、巴柳氮屬于前體藥物,其載體對(duì)氨基苯甲酰-β-丙氨酸無(wú)活性 

    C、奧沙拉秦為2分子5-ASA通過(guò)偶氮鍵連接的二聚體 

    D、美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒為甲基丙烯酸酯控釋的吋間依賴型制劑 

    E、美沙拉秦緩釋片為乙基纖維素半透膜控釋的吋間依賴型制劑 

    【正確答案】 D

    【答案解析】 美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒為甲基丙烯酸酯控釋的pH依賴型制劑。

    [單選題]

    9、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差

    A、乳酸亞鐵(2價(jià)鐵) 

    B、枸櫞酸鐵(3價(jià)鐵) 

    C、琥珀酸亞鐵(2價(jià)鐵) 

    D、右旋糖酐鐵(2價(jià)鐵) 

    E、富馬酸亞鐵(2價(jià)鐵) 

    【正確答案】 B

    【答案解析】 鐵劑常與酸成鹽形式存在,以2價(jià)鐵(Fe2+)形式吸收;胃酸和維生素C可促使3價(jià)鐵(Fe3+)還原成Fe2+,使鐵易于被吸收。

    [單選題]

    10、以下關(guān)于干擾素α的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

    A、應(yīng)用干擾素α可引起流感樣綜合征 

    B、應(yīng)用干擾素α引起的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛可選用對(duì)乙酰氨基酚治療 

    C、應(yīng)用干擾素α引起的血小板計(jì)數(shù)降低<25×109/L應(yīng)降低劑量 

    D、應(yīng)用干擾素α可引起情緒低落、焦慮 

    E、應(yīng)用干擾素α可引起甲狀腺功能異常 

    【正確答案】 C

    【答案解析】 本藥所致的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)下降常為一過(guò)性,如中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.75×109/L和(或)血小板計(jì)數(shù)<50×109/L,應(yīng)降低干擾素α劑量;1~2周后復(fù)查,如恢復(fù),則逐漸增加至原量。中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≤0.5×109/L和(或)血小板計(jì)數(shù)<25×109/L,則應(yīng)暫停使用干擾素α。對(duì)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低者,可試用G-CSF或GM-CSF治療。

    [多選題]

    11、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

    A、新藥臨床評(píng)價(jià) 

    B、國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài) 

    C、藥物不良反應(yīng) 

    D、藥物相互作用 

    E、藥物適宜溶劑 

    【正確答案】 ABCD

    【答案解析】 E選項(xiàng)屬于護(hù)士用藥咨詢內(nèi)容。

    醫(yī)師的咨詢側(cè)重于藥物資訊、處方用藥必須顧忌和查閱的問(wèn)題,包括藥物的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)、治療方案和藥品選擇、國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)、新藥臨床評(píng)價(jià)、藥物相互作用、基因組學(xué)和肝細(xì)胞色素同工酶對(duì)藥物代謝的影響、妊娠及哺乳期婦女或肝腎功能不全者禁用藥品、藥品不良反應(yīng)、藥物與化學(xué)品的中毒鑒別與解救等信息。藥師可著重從以下幾個(gè)方面向醫(yī)師提供用藥咨詢服務(wù)。

    [多選題]

    12、與治療量羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑合用時(shí),可增高其血藥濃度,加大肌病風(fēng)險(xiǎn)的藥物有

    A、酮康唑 

    B、克拉霉素 

    C、羅紅霉素 

    D、環(huán)孢素 

    E、苯巴比妥 

    【正確答案】 ABCD

    【答案解析】 羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)可抑制膽固醇(CH)的合成,降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治療劑量下與對(duì)CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮等合用能顯著增高本類藥的血漿水平,加大不良反應(yīng)肌病的風(fēng)險(xiǎn)。而苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑,會(huì)加快他汀類藥物的代謝,降低血藥濃度。

    [多選題]

    13、屬于運(yùn)動(dòng)員禁用的藥物包括

    A、哌替啶 

    B、甲睪酮 

    C、可待因 

    D、生長(zhǎng)激素 

    E、普萘洛爾 

    【正確答案】 ABCDE

    【答案解析】 興奮劑

    (1)具有蛋白同化作用的藥物 如甲睪酮、苯丙酸諾龍等

    (2)肽類激素 如人生長(zhǎng)激素、人促紅細(xì)胞生成素(EPO)或重組人促紅細(xì)胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等

    (3)麻醉藥品 如可待因、哌替啶、芬太尼等

    (4)精神刺激劑 如可卡因

    (5)藥品類易制毒化學(xué)品 如麻黃堿

    (6)其他 如β受體阻斷劑、利尿劑

    [多選題]

    14、有關(guān)重復(fù)用藥的敘述正確的是

    A、重復(fù)用藥是指兩種或兩種以上同類藥物,同時(shí)或序貫應(yīng)用,導(dǎo)致藥物作用重復(fù) 

    B、重復(fù)用藥易發(fā)生藥品不良反應(yīng)和用藥過(guò)量 

    C、一藥多名現(xiàn)象是導(dǎo)致重復(fù)用藥的原因之一 

    D、西藥與中成藥合用不會(huì)發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象 

    E、西藥與中成藥合用會(huì)發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象 

    【正確答案】 BCE

    【答案解析】 重復(fù)用藥系指一種化學(xué)單體的藥物,同時(shí)或序貫應(yīng)用,導(dǎo)致作用和劑量的重復(fù)。重復(fù)用藥易發(fā)生藥品不良反應(yīng)和用藥過(guò)量。其原因主要有以下幾點(diǎn)。

    1.一藥多名

    我國(guó)藥品一藥多名的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,同一通用名藥品常有多種不同的商品名,少則幾個(gè),多則幾十甚至上百,在臨床用藥上存在較大的安全隱患,易致重復(fù)用藥、用藥過(guò)量或中毒。

    2.中成藥中含有化學(xué)藥成分

    在我國(guó)批準(zhǔn)注冊(cè)的中成藥中,有兩百多種是中西藥復(fù)方制劑,即含有化學(xué)藥的中成藥。醫(yī)師、藥師及患者都必須清楚,這類制劑不能僅作為一般的中成藥使用。

    [多選題]

    15、服用下列哪種藥物時(shí),藥師需建議患者不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)

    A、卡馬西平 

    B、普萘洛爾 

    C、維拉帕米 

    D、氯苯那敏 

    E、苯妥英鈉 

    【正確答案】 ABCDE

    【答案解析】 可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng)的藥物,如:卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。應(yīng)交待患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)等。

    [多選題]

    16、蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括

    A、間歇反復(fù)發(fā)作的臍周或下腹痛 

    B、可出現(xiàn)哮喘或蕁麻疹等過(guò)敏癥狀 

    C、食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉 

    D、嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙 

    E、兒童常有精神不安、哭鬧、失眠、頭痛、夜間磨牙、驚夢(mèng) 

    【正確答案】 BCDE

    【答案解析】 腸道寄生蟲病的臨床表現(xiàn):

    1.呼吸道癥狀 可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喉癢、干咳、哮喘或蕁麻疹,偶可伴有發(fā)熱、痰中帶血或過(guò)敏性皮炎,是由于幼蟲移行所致。

    2.腹痛 間歇性臍周疼痛或上腹部絞痛(所以A錯(cuò)誤)是腸道蛔蟲病的特點(diǎn),其他消化道癥狀和體征還有腹脹、腹部觸痛、消化不良、腹瀉或便秘以及食欲不振、惡心、嘔吐等。

    3.神經(jīng)精神癥狀 兒童患者常有神經(jīng)精神癥狀,如驚厥、夜驚、磨牙,偶爾可出現(xiàn)異嗜癥等。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

    [多選題]

    17、下列關(guān)于咳嗽用藥的敘述正確的是

    A、對(duì)于痰液較多的咳嗽應(yīng)以鎮(zhèn)咳為主 

    B、對(duì)于濕性咳嗽,應(yīng)慎重給藥,以免加重感染 

    C、支氣管哮喘時(shí)的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥 

    D、右美沙芬可引起嗜睡 

    E、苯丙哌林須整片吞服 

    【正確答案】 BCDE

    【答案解析】 A錯(cuò)誤的原因:咳嗽分為干咳或濕咳,對(duì)干咳可單用鎮(zhèn)咳藥;對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥,應(yīng)與祛痰劑合用,以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。對(duì)痰液特別多的濕性咳嗽,應(yīng)該慎重給藥,以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。

    [多選題]

    18、以下可能引發(fā)視疲勞癥狀的藥物或疾病是

    A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 

    B、甲亢 

    C、β受體阻斷劑 

    D、利尿劑 

    E、糖皮質(zhì)激素 

    【正確答案】 ABCDE

    【答案解析】 1.某些疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺疾病容易引起干眼癥,進(jìn)而表現(xiàn)出視疲勞癥狀,應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。

    2.某些藥物如抗組胺藥、β受體阻斷劑、 化療藥、利尿劑、激素替代治療藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥可能會(huì)減少淚液的生成而引起干眼癥,進(jìn)而表現(xiàn)出視疲勞癥狀。

    [多選題]

    19、針對(duì)正確使用足量PDE-5抑制劑而患者的勃起功能無(wú)改善者,以下說(shuō)法正確的是

    A、首先應(yīng)檢查患者服用的藥物是否為質(zhì)量可靠的正品 

    B、要明確患者是否掌握正確的服藥方法及服用劑量 

    C、應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用PDE-5抑制劑 

    D、可改用其他治療,如海綿體注射、負(fù)壓吸引等 

    E、建議患者停藥,并接受手術(shù)治療 

    【正確答案】 ABCD

    【答案解析】 PDE-5抑制劑無(wú)效者的治療正確使用足量PDE-5抑制劑而患者的勃起功能無(wú)改善者可視為無(wú)效。首先應(yīng)檢查患者服用的藥物是否為質(zhì)量可靠的正品,假冒偽劣的PDE-5抑制劑可能無(wú)效。其次要明確患者是否掌握正確的服藥方法及服用劑量,可能存在的主要問(wèn)題有:性刺激缺乏;服藥劑量不足;服藥與性生活間隔太長(zhǎng);酒精或飲食因素影響藥物的吸收等。處理方法包括:①指導(dǎo)患者正確使用PDE-5抑制劑;②更換另一種PDE-5抑制劑;③聯(lián)合治療;④改用其他治療,如海綿體注射、負(fù)壓吸引等。

    [多選題]

    20、有機(jī)磷中毒的解救藥物有

    A、硫代硫酸鈉 

    B、解磷定 

    C、氯磷定 

    D、雙復(fù)磷 

    E、雙解磷 

    【正確答案】 BCDE

    【答案解析】 硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)【適應(yīng)證】主要用于氰化物中毒,也用于砷、汞、鉛中毒等。

    碘解磷定(解磷定)【適應(yīng)證】用于有機(jī)磷中毒。

    氯磷定【適應(yīng)證】用于有機(jī)磷中毒。

    雙復(fù)磷【適應(yīng)證】用途同氯磷定。其特點(diǎn)是能通過(guò)血腦屏障。

    雙解磷【適應(yīng)證】用途同雙復(fù)磷。但其不能通過(guò)血腦屏障。

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