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    【章節(jié)練習題】2021年《藥綜》第3章 用藥安全 精選習題!

    2021-05-07 15:08 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    距離2021年執(zhí)業(yè)藥師考試還剩168天,你目前復習完幾個科目啦?為了幫助各位考生順利完成復習,醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理了章節(jié)練習題!以下是《藥綜》“第3章 用藥安全”的習題!詳情如下,請考生查看!

    第3章 用藥安全 多項選擇題

    1、用藥錯誤的原因有

    A、培訓缺失 

    B、認知缺失或障礙 

    C、操作失誤(行為因素) 

    D、產(chǎn)品缺陷 

    E、工作流程和環(huán)境的缺陷 

    【正確答案】 ABCDE

    【答案解析】 1.管理缺失

    (1)工作流程和環(huán)境的缺陷

    (2)培訓缺失

    (3)患者教育欠缺

    2.認知缺失或障礙

    (1)醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤,造成誤診誤治,從而導致用藥錯誤。

    (2)患者記憶力缺失或有精神障礙,如老年、精神病、癡呆等患者,容易發(fā)生用藥錯誤。

    3.操作失誤(行為因素)

    (1)溝通失誤

    (2)劑量計算錯誤

    (3)給藥時間、途徑或劑型錯誤

    4.其他因素

    (1)產(chǎn)品缺陷

    (2)患者因素:有的患者會因為經(jīng)濟拮據(jù)而自行中斷用藥,還可能自行選購藥品,造成重復用藥。

    【該題針對“用藥錯誤的基本知識和用藥錯誤的防范”知識點進行考核】

    2、藥師在交代用藥途徑及用藥方法時,以下哪些藥物建議整片(粒)吞服

    A、氯化鉀緩釋片(補達秀) 

    B、硝苯地平控釋片(拜新同) 

    C、甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華) 

    D、助消化藥乳酸菌素片 

    E、抗酸藥碳酸氫鈉 

    【正確答案】 ABC

    【答案解析】 腸溶片(膠囊)、緩釋片(膠囊)、控釋片(膠囊)等劑型,藥師需建議患者整片(粒)吞服。抗酸藥碳酸氫鈉、碳酸鈣、復方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂片;助消化藥乳酸菌素片、酵母片等,建議患者嚼碎后服用,有利于增加藥物的吸收。

    【該題針對“用藥錯誤的基本知識和用藥錯誤的防范”知識點進行考核】

    3、服用下列哪種藥物時,藥師需建議患者不要駕車、操作機器或高空作業(yè)

    A、卡馬西平 

    B、普萘洛爾 

    C、維拉帕米 

    D、氯苯那敏 

    E、苯妥英鈉 

    【正確答案】 ABCDE

    【答案解析】 可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應的藥物,如:卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。應交待患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機器或高空作業(yè)等。

    【該題針對“用藥錯誤的基本知識和用藥錯誤的防范”知識點進行考核】

    4、適于餐中服用的藥品有

    A、維生素B2 

    B、吲哚美辛 

    C、二甲雙胍 

    D、吡羅昔康 

    E、復方三硅酸鎂 

    【正確答案】 CD

    【答案解析】 維生素B2餐后服用例如增加藥物吸收;吲哚美辛餐后服用減少對胃腸道的刺激,食物可延緩其吸收;二甲雙胍餐中服用可以減少刺激;吡羅昔康餐中服用可以減少胃黏膜出血的幾率;復方三硅酸鎂是胃黏膜保護藥,餐前服用,可以在胃內(nèi)形成一層保護屏障。

    【該題針對“部分藥品服用的適宜時間”知識點進行考核】

    5、宜在睡前服用的藥物包括

    A、咪達唑侖 

    B、辛伐他汀 

    C、螺內(nèi)酯 

    D、格列本脲 

    E、沙丁胺醇 

    【正確答案】 ABE

    【答案解析】 A.咪達唑侖——催眠藥,睡前服用

    B.辛伐他汀——調(diào)節(jié)血脂藥,睡前服用

    C.螺內(nèi)酯——利尿劑,清晨服用

    D.格列本脲——降糖藥,餐前服用療效好,血漿達峰濃度時間比餐中服用提早

    E.沙丁胺醇——平喘藥,哮喘多在凌晨發(fā)作,睡前服用止喘效果更好

    【該題針對“部分藥品服用的適宜時間”知識點進行考核】

    6、以下對“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中,正確的是

    A、弱堿性 

    B、弱酸性 

    C、極易在水中溶解 

    D、脂溶性較高 

    E、在母體血漿中處于游離狀態(tài) 

    【正確答案】 ADE

    【答案解析】 藥物經(jīng)乳汁排泄是哺乳期所特有的藥物排泄途徑,幾乎藥物都能通過被動擴散進入乳汁,只是濃度可有不同,這就導致了某些藥物血藥濃度水平下降,而乳汁中的藥物可對乳兒產(chǎn)生不良影響。乳汁中藥物的濃度取決于藥物的理化性質(zhì)、蛋白結合程度及其在母體中的藥物濃度。

    (1)脂溶性高的藥物易分布到乳汁中,但母乳中分布的藥量不會超過母體攝取量的1%~2%。如地西泮脂溶性較強,可分布到乳汁中,哺乳期婦女應避免使用。

    (2)由于乳汁的pH比母體血漿pH值低,堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中,而酸性藥物如青霉素G、磺胺類則不易進入到乳汁中。

    (3)藥物與血漿蛋白結合后分子變大,難以通過細胞膜,只有在血漿中處于游離狀態(tài)的藥物才能通過細胞膜進行轉運和轉化。因此蛋白結合率高的藥物不易分布到乳汁中。如華法林具有較高的血漿蛋白結合率,因此較少進入乳汁。

    【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點進行考核】

    7、屬于妊娠危險性D級的藥物是

    A、卡托普利 

    B、卡馬西平 

    C、鏈霉素 

    D、萬古霉素 

    E、伏立康唑 

    【正確答案】 ABCE

    【答案解析】 D級:對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù),僅在對孕婦肯定有利時,方予應用(如生命垂?;蚣膊乐囟鵁o法應用較安全的藥物或藥物無效)。伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬于D級,降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。

    【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點進行考核】

    8、屬于妊娠危險性B級的藥物是

    A、青霉素 

    B、美洛西林 

    C、多黏菌素B 

    D、阿卡波糖 

    E、紅霉素 

    【正確答案】 ABCDE

    【答案解析】 B級:在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險,但無孕婦的對照組,或?qū)游锷吃囼烇@示有副反應(較不育為輕),但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物,降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素,解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。

    【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點進行考核】

    9、屬于妊娠危險性A級的藥物是

    A、維生素C 

    B、美羅培南 

    C、氯化鉀 

    D、枸櫞酸鉀 

    E、多潘立酮 

    【正確答案】 ACD

    【答案解析】 A級:在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。

    【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點進行考核】

    10、對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有

    A、抗瘧藥 

    B、磺胺藥 

    C、硝基呋喃類 

    D、氨基比林 

    E、大劑量脂溶性維生素K 

    【正確答案】 ABCDE

    【答案解析】 臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等,對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。

    【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點進行考核】

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