2021年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開始，你準(zhǔn)備好了嗎？你的藥學(xué)基礎(chǔ)水平如何？為了幫助廣大考生了解自身水平，小編整理了部分《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》基礎(chǔ)題測(cè)試，快來(lái)看看你能打多少分！

一、最佳選擇題

1.一位巨幼細(xì)胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B12(0.5mg/ml)，一次適宜劑量為25～50μg，應(yīng)抽取的藥液是

A.0.05ml～0.10ml

B.0.049ml～0.20ml

C.0.15ml～0.30ml

D.0.25ml～0.40ml

E.0.025ml～0.05ml

【正確答案】A

【答案解析】按劑量25μg計(jì)算：25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)按劑量50(μg)計(jì)算：50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此，應(yīng)抽取的藥液是0.05ml-0.10ml(A)。

2.以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于不合理聯(lián)合用藥的是

A.輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥

B.患者咳嗽，無(wú)感染診斷，給予阿奇霉素治療

C.1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素

D.在不了解抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等信息情況下用藥

E.對(duì)單一抗菌藥物已能控制的感染應(yīng)用2～3個(gè)抗菌藥

【正確答案】E

【答案解析】不合理聯(lián)合用藥表現(xiàn)在：①無(wú)明確指征聯(lián)合用藥；②單一抗菌藥已能控制的感染而應(yīng)用2～3種抗菌藥；③盲目應(yīng)用輔助治療藥；④重復(fù)用藥。

3.關(guān)于藥品入庫(kù)管理的描述，錯(cuò)誤的是

A.對(duì)有效期不足6個(gè)月的藥品，驗(yàn)收時(shí)需標(biāo)記

B.驗(yàn)收記錄保存至超過藥品有效期1年，且不得少于3年

C.驗(yàn)收者在待驗(yàn)區(qū)進(jìn)行逐批驗(yàn)收，并于24小時(shí)內(nèi)完成

D.藥品的整件包裝中，應(yīng)有產(chǎn)品合格證

E.包裝的標(biāo)簽和所附說(shuō)明書不符合規(guī)定的藥品，驗(yàn)收者應(yīng)拒收，不得入庫(kù)

【正確答案】A

【答案解析】對(duì)有效期不足6個(gè)月的藥品，應(yīng)拒絕驗(yàn)收（特殊情況除外）。

4.關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師處方審核的敘述，錯(cuò)誤的是

A.審核的處方包括紙質(zhì)處方、電子處方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單

B.網(wǎng)上藥店通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品，應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)業(yè)藥師制度，為消費(fèi)者提供24小時(shí)的用藥咨詢服務(wù)

C.藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人

D.未經(jīng)審核通過的處方不得收費(fèi)和調(diào)配

E.審方藥師應(yīng)具有1年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)

【正確答案】E

【答案解析】審方藥師應(yīng)具備的資格：

1.取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

2.具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。

5.下列藥品中，屬于藥品類易制毒化學(xué)品的興奮劑是

A.麻黃堿

B.可待因

C.芬太尼

D.螺內(nèi)酯

E.哌替啶

【正確答案】A

【答案解析】興奮劑

（1）具有蛋白同化作用的藥物　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等

（2）肽類激素　如人生長(zhǎng)激素、人促紅細(xì)胞生成素（EPO）或重組人促紅細(xì)胞生成素（rhEPO）、促性腺激素等

（3）麻醉藥品　如可待因、哌替啶、芬太尼等

（4）精神刺激劑　如可卡因

（5）藥品類易制毒化學(xué)品　如麻黃堿

（6）其他　如β受體阻斷劑、利尿劑。

二、配伍選擇題

1.A.過度治療用藥

B.重復(fù)給藥

C.無(wú)適應(yīng)證用藥

D.用法、用量不適宜

E.有禁忌證用藥

1）患者，女，12歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.91×109/L，中性粒細(xì)胞百分比70%，淋巴細(xì)胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5mgqdpo.該處方屬于

【正確答案】C

【答案解析】題干中白細(xì)胞計(jì)數(shù)并未升高，并未提示細(xì)菌感染，使用阿奇霉素屬于無(wú)適應(yīng)癥用藥。

2）男性，58歲。糖尿病史3年，醫(yī)生處方：格列本脲1片tid，po，消渴丸一次5-10丸，bid，po，該處方屬于

【正確答案】B

【答案解析】消渴丸中含有格列本脲，屬于重復(fù)用藥。

2.A.具有蛋白同化作用的藥物

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.β-受體阻斷劑

E.肽激素類

1）導(dǎo)致肝功能和心臟功能障礙，并將引起糖尿病

【正確答案】E

【答案解析】肽類激素　如人生長(zhǎng)激素、人促紅細(xì)胞生成素（EPO）或重組人促紅細(xì)胞生成素（rhEPO）、促性腺激素等。人生長(zhǎng)激素的作用是刺激骨骼、肌肉和組織的生長(zhǎng)發(fā)育。其危害表現(xiàn)為手、足、臉以及內(nèi)部器官的不正常發(fā)育。常被田徑、舉重等選手濫用。再如紅細(xì)胞生成素的作用是刺激血紅細(xì)胞的生長(zhǎng)，以提高血液中攜氧量。其危害是導(dǎo)致肝功能和心臟功能衰竭，并將引起糖尿病?？杀蛔孕熊嚒①愅А⒍膛芎烷L(zhǎng)跑選手濫用。

2）易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭

【正確答案】C

【答案解析】利尿劑可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭?？杀蛔孕熊?、柔道、摔跤和舉重選手濫用。

3）會(huì)引起頭暈、心動(dòng)過緩、低血壓，嚴(yán)重者可誘發(fā)支氣管哮喘

【正確答案】D

【答案解析】β受體阻斷劑有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員用后，可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加入體平衡功能、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力，尤其能消除運(yùn)動(dòng)員比賽前的緊張心理，使之正常或超常發(fā)揮競(jìng)技水平，取得良好成績(jī)。但濫用此類藥物，會(huì)引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動(dòng)過緩、低血壓，嚴(yán)重者可誘發(fā)支氣管哮喘。若長(zhǎng)期使用后突然停藥，則會(huì)引發(fā)心跳過速，心肌梗死，乃至突然死亡。

4）用量大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因呼吸麻痹而死亡

【正確答案】B

【答案解析】精神刺激劑　如可卡因會(huì)使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競(jìng)技造成的傷痛，并提高攻擊力。但用量大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因呼吸麻痹而死亡。

3.A.呋塞米

B.甲睪酮

C.哌替啶

D.麻黃堿

E.哌唑嗪

1）能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間的興奮劑

【正確答案】B

【答案解析】具有蛋白同化作用的藥物　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；因能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間，故常被短跑、游泳、投擲、摔跤、柔道、健美、自行車、滑雪、橄欖球等運(yùn)動(dòng)員使用。

2）能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，增加供氧能力，并能振奮精神的興奮劑

【正確答案】D

【答案解析】藥品類易制毒化學(xué)品　如麻黃堿能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神，但長(zhǎng)期服用，會(huì)有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應(yīng)。嚴(yán)重中毒時(shí)，會(huì)因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。

三、綜合分析選擇題

1.患兒，男，1歲，因腹瀉2天入院，病史：患兒入院2天前不明原因出現(xiàn)腹瀉，大便呈蛋花湯樣稀水便，10~15此/天。經(jīng)臨床檢查后，確診為急性腹瀉病。治療：入院后積極補(bǔ)液，媽咪愛，蒙脫石散口服，調(diào)整飲食，并完成相應(yīng)輔助檢查。

1）患兒服用的蒙脫石散作用是

A.抗細(xì)菌感染

B.補(bǔ)充消化酶

C.保護(hù)消化道黏膜

D.補(bǔ)充腸道菌群

E.抗病毒感染

【正確答案】C

【答案解析】蒙脫石散可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障，防止酸、病毒、細(xì)菌、毒素對(duì)消化道黏膜的侵害。

2）患兒兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外

A.調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

B.糾正水、電解質(zhì)紊亂

C.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

D.控制腸道內(nèi)外感染

E.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素

【正確答案】E

【答案解析】長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，菌群失調(diào)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副作用，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。

3）嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確

A.腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食

B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C.雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

E.人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

【正確答案】A

【答案解析】腹瀉患兒需繼續(xù)喂養(yǎng)，以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良：母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳不會(huì)加重腹瀉。非母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)食用患兒日常食物，每日加餐1次，直至腹瀉停止后2周。

2.患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。

醫(yī)生處方：

氨氯地平片10mgpoqd；

美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；

貝那普利片20mgpoqd；

阿司匹林腸溶片100mgpoqd；

辛伐他汀片40mgpoqd。

1）藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A.氨氯地平片可于早上服用

B.辛伐他汀片宜睡前服用

C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用

D.阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼服

E.長(zhǎng)期使用美托洛爾緩釋片不能自行突然停藥，須在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下逐漸減少劑量

【正確答案】C

【答案解析】緩釋劑型除另有規(guī)定外，一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用。

2）該患者對(duì)阿司匹林不耐受，可選用的替代藥物是

A.華法林片

B.雙嘧達(dá)莫片

C.氯吡格雷片

D.替格瑞洛

E.尼可地爾

【正確答案】C

【答案解析】不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。

3）該患者化驗(yàn)結(jié)果顯示血鉀5.9mmol/L，需要調(diào)整的藥物是

A.氨氯地平片

B.美托洛爾緩釋片

C.貝那普利片

D.阿司匹林腸溶片

E.辛伐他汀片

【正確答案】C

【答案解析】ACEI類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用有可能導(dǎo)致血鉀升高，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀水平，調(diào)整給藥劑量。

四、多項(xiàng)選擇題

1.靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在1h以上，并且在滴注過程中必須遮光的藥物是

A.林可霉素

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.培氟沙星

E.對(duì)氨基水楊酸鈉

【正確答案】BCDE

【答案解析】靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在1h以上的藥物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、紅霉素、甲砜霉素、磷霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉、兩性霉素B、卡泊芬凈、氟康唑等。

此外，少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中藥液必須遮光，如對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

2.下列屬于藥品輔料、包材、用藥裝置方面的咨詢事例的是

A.大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液可產(chǎn)生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等

B.使用丙二醇作輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎

C.紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具吸附

D.服用某些著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應(yīng)

E.輸注丙二醇作為溶劑的注射液、速度過快引起血栓性靜脈炎、呼吸衰竭等

【正確答案】ABCDE

【答案解析】以上敘述均正確，注意掌握。

3.常見的P-糖蛋白誘導(dǎo)劑包括

A.卡馬西平

B.利福平

C.撲米酮

D.維拉帕米

E.環(huán)孢素

【正確答案】ABC

【答案解析】DE兩項(xiàng)屬于P-糖蛋白抑制劑。

4.下述藥品變化的事例中，其主要影響因素屬于溫度的是

A.胃蛋白酶結(jié)塊

B.維生素C注射劑變色

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效

D.牛痘菌苗放置期間凍結(jié)或析出沉淀

E.阿托品在干燥空氣中逐漸失去結(jié)晶水，影響劑量準(zhǔn)確性

【正確答案】CD

【答案解析】選項(xiàng)分析：A.胃蛋白酶結(jié)塊——引濕

B.維生素C注射劑變色——氧化

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效——溫度

D.牛痘菌苗放置期間凍結(jié)或析出沉淀——溫度

E.阿托品在干燥空氣中逐漸失去結(jié)晶水，影響劑量準(zhǔn)確性——風(fēng)化

溫度過高或過低都能使藥品變質(zhì)。特別是溫度過高與藥品的揮發(fā)程度、形態(tài)及引起氧化、水解等變化和微生物的生長(zhǎng)有很大關(guān)系。因此，藥品在貯存時(shí)要根據(jù)其不同性質(zhì)選擇適宜的溫度。例如：脊髓灰質(zhì)炎疫苗、牛痘苗溫度過高，就會(huì)很快失效，溫度過低又易引起凍結(jié)或析出沉淀。

5.透析患者服用鐵劑時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有

A.宜在進(jìn)食時(shí)服用

B.宜在晨起時(shí)服用

C.宜在兩餐間服用

D.不宜與鈣劑同時(shí)服用

E.不要在服藥的同時(shí)飲用茶水

【正確答案】CDE

【答案解析】鐵劑幫助身體合成紅細(xì)胞。不要在服用鈣劑的同時(shí)服用鐵劑，因?yàn)樗鼈兛苫ハ嘟j(luò)合而不能發(fā)揮藥效，也不要在服藥的同時(shí)飲用茶水，這樣會(huì)降低藥效。宜在兩餐中間服用鐵劑。

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