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    【2表2模擬題】2020年《藥綜》考點(diǎn):用藥咨詢服務(wù)與指導(dǎo)!

    2020-07-13 18:05 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    距離2020年執(zhí)業(yè)藥師考試還剩最后100多天,執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》“以用定考”!這一科目是執(zhí)業(yè)藥師考試各科目中難度較大的科目,一定要學(xué)好!網(wǎng)校的老師們?yōu)榇蠹艺砹恕端幘C》這一科目的高頻考點(diǎn),讓大家節(jié)約學(xué)習(xí)時(shí)間,精準(zhǔn)掌握各章節(jié)考試脈搏!

    心動(dòng)

    一、醫(yī)師用藥咨詢

    藥品不良反應(yīng)

    所有的頭孢菌素類(lèi)藥物具有潛在的致出血風(fēng)險(xiǎn),須注意長(zhǎng)期應(yīng)用宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K、維生素B;與抗凝藥合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能和出血

    禁忌癥

    加替沙星可能增加糖尿病患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患,并影響腎功能,糖尿病患者禁用

    藥物相互作用

    他汀類(lèi)與環(huán)孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮合用可增加他汀類(lèi)血藥濃度,增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)

    知識(shí)點(diǎn)模擬試題:最佳選擇題

    與煙酸合用可能引起橫紋肌溶解癥的是

    A.卡那霉素

    B.萬(wàn)古霉素

    C.辛伐他汀

    D.吲哚美辛

    E.秋水仙堿

    【答案】 C

    【解析】 羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類(lèi))可抑制膽固醇(CH)的合成,降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治療劑量下與對(duì)CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮等合用能顯著增高本類(lèi)藥的血漿水平。尤其不宜與吉非貝齊、煙酸合用,可能出現(xiàn)肌無(wú)力和致死性橫紋肌溶解癥。

    考神

    二、護(hù)士用藥咨詢

    不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品

    多烯磷脂酰膽堿、奧沙利鉑、兩性霉素B、紅霉素、哌庫(kù)溴銨、氟羅沙星

    不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品

    青霉素、大多數(shù)頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑

    藥物滴速控制

    ①萬(wàn)古霉素滴注速度過(guò)快可出現(xiàn)紅人綜合征,每0.5g至少加入100ml液體,靜脈滴注時(shí)間控制在1小時(shí)以上;

    ②雷尼替丁靜脈注射速度過(guò)快可引起心動(dòng)過(guò)緩;

    ③罌粟堿靜脈注射過(guò)快可引起呼吸抑制;

    ④維生素K應(yīng)盡量選擇肌內(nèi)注射,因其靜脈注射速度過(guò)快,可出現(xiàn)出汗、胸悶、血壓下降等現(xiàn)象

    ⑤靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)以上的藥物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、紅霉素、甲砜霉素、磷霉素、環(huán)丙沙星氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉、兩性霉索B、卡泊芬凈、氟康唑等

    需遮光滴注的藥物

    對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

    知識(shí)點(diǎn)模擬試題:最佳選擇題

    靜脈滴注萬(wàn)古霉素500mg,滴注時(shí)間應(yīng)控制在

    A.0.5h以上

    B.1h以上

    C.2h以上

    D.4h以上

    E.6h以上

    【答案】 B

    【解析】 萬(wàn)古霉素滴注過(guò)快可能導(dǎo)致紅人綜合征,滴注速度需嚴(yán)格控制,每0.5g至少加入100ml液體,靜脈滴注時(shí)間控制在1小時(shí)以上。

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