知識點：抗心律失常藥分類

練習(xí)題：

通過抑制鉀通道，延長動作電位時程的抗心律失常藥物是（ ）

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.美西律

D.維拉帕米

E.地爾硫（艸）卓

【答案】A

知識點：抗高血壓藥物分類

練習(xí)題：

屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的藥品是（ ）

A.依那普利

B.替米沙坦

C.哌唑嗪

D.坦洛新（坦索羅辛）

E.阿利克侖（阿利吉侖）

【答案】B

知識點：其他抗高血壓藥典型不良反應(yīng)及禁忌證

1.利血平

（1）典型不良反應(yīng)：作用于中樞，可引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、大劑量可出現(xiàn)抑郁癥。

（2）禁忌證①活動性胃潰瘍者、潰瘍性結(jié)腸炎者；②抑郁癥（尤其是有自殺傾向者）患者。

2.甲基多巴

禁忌證：①亞硫酸鹽過敏；②活動性肝病（急性肝炎、活動性肝硬化）。

3.硝普鈉

典型不良反應(yīng)：代謝產(chǎn)物可引起毒性反應(yīng)，發(fā)生鐵血紅蛋白血癥。

練習(xí)題：

高血壓合并消化性潰瘍不宜選用（ ）

A.普萘洛爾

B.肼屈嗪

C.氫氯噻嗪

D.胍乙啶

E.利血平

【答案】 E

知識點：調(diào)節(jié)血脂藥的作用機(jī)制

練習(xí)題：

患者，男，65歲。體檢結(jié)果:三酰甘油(TG)3.20mmol/L (常參考范圍0.56~1.70mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)2.6mmol/L(正常參考范圍2.1~3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL- C)1.23mmol/L(正常參考范圍1.03~2.07mmol/L)，宜選用的調(diào)血脂藥是（ ）

A.依折麥布

B.非諾貝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.瑞舒伐他汀

【答案】B

知識點：主要降膽固醇的藥物典型不良反應(yīng)和禁忌

1.常見不良反應(yīng)：①消化系統(tǒng)，惡心、腹瀉、腹痛、消化不良、ALT或AST升髙。神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、頭痛、視覺障礙、眩暈、外周神經(jīng)病變等。②肌毒性，肌痛、肌無力、嚴(yán)重者引起橫紋肌溶解癥。③肝毒性，所有他汀類藥都產(chǎn)生肝毒性，其發(fā)生率約1%,且呈劑量依賴性。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升髙至正常值上限的3倍以上，就需減量或停藥。

2.禁忌

（1）膽汁淤積和活動性肝病者。

（2）無法解釋的肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST和ALT持續(xù)升高者。

（3）妊娠期婦女。由于他汀類藥物可減少膽固醇及其衍生物的合成，而膽固醇及其生物合成中的其他產(chǎn)物是胎兒發(fā)育的必要成分，妊娠期婦女禁用。育齡婦女只有在采取充分的避孕措施并了解藥品的潛在危險的情況下才可用藥。如果用藥期間懷孕，應(yīng)停藥并告知患者應(yīng)該對胎兒的潛在危險。

練習(xí)題：

HMG-CoA還原酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括（ ）

A.腹瀉、腹痛

B.肝臟損害

C.皮膚潮紅

D.視覺障礙

E.橫紋肌溶解癥

【答案】 C