中醫(yī)辯證在《中藥綜》考試中分值占了26.7%，足見其重要性。其中又以內(nèi)科辯證為重要考點。辯證的難點在于分析病癥，得其證，再對應(yīng)證得其治法，然后選用合適的方劑或中成藥治療?？梢詫⒋丝醋饕粋€嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬐评磉^程，頭腦清晰的中醫(yī)可以迅速完成從辯到治的過程。

內(nèi)科辯證考試時病癥多，占的分值高，不得要領(lǐng)的考友看著都會頭暈眼花。今天教你小妙招：套用簡單的辯證公式。學(xué)完你會發(fā)現(xiàn)，辯證很簡單。

1.痤瘡、痔瘡

解讀：“油膩”“苔黃膩”均為濕熱，結(jié)合“口臭”“便秘”等癥狀可辯證為胃腸濕熱，“皮疹紅腫疼痛”說明有熱毒，治當(dāng)清熱除濕解毒，方劑應(yīng)選用茵陳蒿湯，中成藥宜選用防風(fēng)通圣丸或消痤丸。

內(nèi)痔有便血癥狀，“舌紅”“脈數(shù)”均為熱證，“滴血或噴射狀出血”為腸風(fēng)下血的主要癥狀，治當(dāng)清熱涼血祛風(fēng)。方劑宜選用涼血地黃湯，中成藥宜選用槐角丸。

2.月經(jīng)不調(diào)

解讀：“色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟”為虛證，腰為腎之府，故“腰酸腿軟”為腎虛，結(jié)合其他諸癥，可辯證為腎氣虛，治當(dāng)補腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)。沖為血海，固沖即為固血。方劑宜選用固陰煎。

“胸脅、少腹脹痛”“脈弦”為肝病，“煩躁易怒”“喜嘆息”為肝郁，“咽干”“舌紅，苔黃，脈數(shù)”為熱證，綜合諸癥可辯證為肝經(jīng)郁熱，治當(dāng)疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。方劑宜選用丹梔逍遙散，中成藥宜選用加味逍遙丸。

3.兒科積滯、鼻淵

解讀：“噯腐酸餿”“大便酸臭”均為食積，綜合其他諸癥可辯證為乳食內(nèi)積，治當(dāng)消乳化食，和中導(dǎo)滯。方劑宜選用消乳丸，中成藥宜選用小兒消食片、開胃山楂丸、積實導(dǎo)滯丸、四磨湯口服液、大山楂丸、保和顆粒。

“色黃或黃綠”“咽干”為熱證，“目眩，耳鳴，耳聾”“脈弦”為肝病，肝膽互為表里，所以辯證為膽經(jīng)郁熱，治當(dāng)清膽泄熱通竅。方劑宜選用龍膽瀉肝湯，中成藥宜選用霍膽片、鼻淵舒口服液。

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