2023執(zhí)業(yè)藥師入學(xué)測試《中藥綜》基礎(chǔ)評(píng)測“重災(zāi)區(qū)”分析及提升建議
近期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家充分利用好考試大綱公布前的時(shí)間,準(zhǔn)備了2023執(zhí)業(yè)藥師備考「內(nèi)部專供」入學(xué)摸底測試卷并配有易錯(cuò)題精講直播課。目前,測后解析直播也已經(jīng)全部結(jié)束,小編為大家便于進(jìn)行總結(jié),精心整理了《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》基礎(chǔ)評(píng)測“重災(zāi)區(qū)”分析以及分?jǐn)?shù)提升建議!入學(xué)測試后仍很迷茫的考生一定要看!
下面針對(duì)《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》測試卷中錯(cuò)誤率高的10道題目為例來分析,幫您快速找到解答的技巧!
【例1】23.某女,66歲。肌膚不仁,手足麻木,突然出現(xiàn)口眼?斜,語言不利,口角流涎等證。醫(yī)師開具了真方白丸子處方予以治療。針對(duì)此方劑,下列表述有誤的是(A.方中選用清半夏,化痰息風(fēng)力強(qiáng),善治痰濕壅盛,風(fēng)痰阻絡(luò),正確率24%)
難度分級(jí):☆☆☆☆
考頻指數(shù):☆☆
所屬章節(jié)分值預(yù)估:第六章中醫(yī)內(nèi)科常見病的辨證論治38分。
錯(cuò)誤主要原因分析:①不僅考察了方劑的組成,還考察了各藥的炮制;②不同炮制方法對(duì)應(yīng)不同的藥效的內(nèi)容較多;③對(duì)單個(gè)藥物不熟悉,不能準(zhǔn)確判斷出其在方中的主治。
解題思路及提升建議:題干關(guān)鍵詞“口眼?斜,語言不利,口角流涎”,故需息風(fēng)或者祛風(fēng),根據(jù)單味藥炮制后的功效可以選出正確答案,這就需要在平時(shí)學(xué)習(xí)過程中多溫習(xí)之前的內(nèi)容,并且在學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)看到特殊的表述去找其相對(duì)應(yīng)的內(nèi)容來對(duì)比記憶。
【例2】27.患兒,2歲4個(gè)月。平素形體消瘦,面色萎黃,乏力食少,近日過食甜點(diǎn)后,進(jìn)食更少,且稍食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便溏、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。治療應(yīng)首選(C.健脾丸,正確率30%)
難度分級(jí):☆☆
考頻指數(shù):☆☆☆
所屬章節(jié)分值預(yù)估:第九章中醫(yī)兒科五官科常見病的辨證論治5分。
錯(cuò)誤主要原因分析:對(duì)病證和對(duì)應(yīng)的推薦方劑治療掌握不牢固,不能與其他選項(xiàng)方劑區(qū)分。
解題思路及提升建議:本題關(guān)鍵詞“腹?jié)M喜按,大便溏”說明為脾虛,“稍食則飽脹”以及“有不消化食物”說明有積滯,判斷為積滯-脾虛夾積證,對(duì)應(yīng)選項(xiàng)中只有理中丸可選。因此,平時(shí)學(xué)習(xí)中需要先區(qū)分好每一病證對(duì)應(yīng)的方劑,然后注意記憶下此類病證不同于其他病證的關(guān)鍵詞,一般??肌?/p>
【例3】36.金匱腎氣丸治療腎虛作喘時(shí),若久病不愈,兼有咽干煩躁者,常配以(E.麥味地黃丸,正確率31%)
難度分級(jí):☆☆
考頻指數(shù):☆☆☆
所屬章節(jié)分值預(yù)估:第十二章中藥的合理應(yīng)用14分。
錯(cuò)誤主要原因分析:①對(duì)中成藥聯(lián)合應(yīng)用不熟悉;②對(duì)中成藥的功效掌握度不夠。
解題思路及提升建議:題干關(guān)鍵詞“腎虛作喘”“久病不愈”“咽干煩躁”,所以需要平喘滋腎,,所以選擇可以平調(diào)陰陽、納氣平喘,具有滋腎養(yǎng)肺作用的麥味地黃丸,還可防止金匱腎氣丸燥烈傷陰。建議針對(duì)中成藥之間的聯(lián)合應(yīng)用多加記憶,經(jīng)常性的翻看,或者可以總結(jié)為一個(gè)表格來對(duì)比記憶以加深印象。
【例4】37.與慶大霉素聯(lián)用,可提高其抗感染作用的中藥是(D.枳實(shí),正確率28%)
難度分級(jí):☆☆
考頻指數(shù):☆☆
所屬章節(jié)分值預(yù)估:第十二章中藥的合理應(yīng)用14分。
錯(cuò)誤主要原因分析:①中西藥聯(lián)合應(yīng)用內(nèi)容較多;②中藥加西藥,藥物名字容易記混、記錯(cuò)。
解題思路及提升建議:藥物聯(lián)用的題目主要是靠平時(shí)的記憶,建議在背誦過程中總結(jié)一些口訣,以及中西藥聯(lián)用是利用中藥的一些功效特點(diǎn)來減毒或者增強(qiáng)療效,所以還是要注意記憶單味藥的藥物功效。
【例5】74.治療崩漏時(shí)屬于氣血兩虛者,宜選用的方劑是(E.歸脾湯加減,正確率15%)
【例6】75.治療崩漏時(shí)屬于脾不統(tǒng)血者,宜選用的方劑是(B.固本止崩湯加減,正確率23%)
【例7】76.治療崩漏時(shí)屬于肝腎不足證,宜選用的方劑是(D.左歸丸合二至丸,正確率23%)
難度分級(jí):☆☆☆☆
考頻指數(shù):☆☆☆
所屬章節(jié)分值預(yù)估:第八章中醫(yī)婦科常見病的辨證論治7分。
錯(cuò)誤主要原因分析:基礎(chǔ)內(nèi)容的記憶不太牢固,病證和其對(duì)應(yīng)治療方劑內(nèi)容較多,容易記混。
解題思路及提升建議:題干關(guān)鍵詞“氣血兩虛”,故需要補(bǔ)益氣血,且使補(bǔ)益的氣血正常運(yùn)行,所以選擇歸脾湯來益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心;“脾不統(tǒng)血”,脾虛不能統(tǒng)攝血液,故需發(fā)揮氣的固攝作用,所以選擇固本止崩湯來益氣、補(bǔ)血和止血。“肝腎不足”,需要補(bǔ)益肝腎,又因?yàn)楝F(xiàn)在有崩漏之證,所以在補(bǔ)益肝腎的同時(shí)還需要止血,選擇左歸丸來滋陰補(bǔ)腎,合用二至丸補(bǔ)益肝腎,滋陰止血。建議針對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)多加記憶,不要死記硬背,注意變通來記憶。
【例8】108.某女,72歲。突然胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,倦怠懶言,頭暈,且近日常失眠多夢(mèng),舌體胖且邊有齒痕,苔少。治療宜選用的中成藥是(D.冠心生脈口服液,正確率19%)
難度分級(jí):☆☆☆☆
考頻指數(shù):☆☆☆
所屬章節(jié)分值預(yù)估:第六章中醫(yī)內(nèi)科常見病的辨證論治38分。
錯(cuò)誤主要原因分析:①對(duì)病證的掌握不足;②針對(duì)同一病證有較多對(duì)應(yīng)治療中成藥的記憶不夠深刻。
解題思路及提升建議:此類題,首先是判斷的是何種病,“胸悶隱痛”判斷可能是胸痹;“心悸氣短,倦怠懶言”心悸,氣力不足,判斷氣虛;再加上“日常失眠多夢(mèng)”整體判斷下來是胸痹-氣陰兩虛證,針對(duì)胸痹-氣陰兩虛證,選項(xiàng)中只能選擇的冠心生脈口服液。建議在記憶中成藥的時(shí)候多關(guān)注老師講的重點(diǎn)中成藥和老師總結(jié)的一些口訣。
【例9】118.含有馬兜鈴酸可導(dǎo)致藥物性腎損害的中藥有(A.關(guān)木通B.青木香D.朱砂蓮,正確率12%)
難度分級(jí):☆☆☆☆
考頻指數(shù):☆☆☆
所屬章節(jié)分值預(yù)估:第十三章中藥用藥安全9分。
錯(cuò)誤主要原因分析:教材知識(shí)掌握不全面。
解題思路及提升建議:部分藥材中含有毒性成分和重金屬成分等,是造成不良反應(yīng)的重要原因,所以需要記憶一些教材中重點(diǎn)說明的造成不良反應(yīng)的中藥以及中藥成分,建議對(duì)教材知識(shí)多看,多加練習(xí),在做題中鞏固記憶。
【例10】119.某男,72歲。近日水腫較重,證見小便不通,排出無力,面色?白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無力。舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。治療宜選用的中成藥有(D.濟(jì)生腎氣丸E.金匱腎氣丸,正確率19%)
難度分級(jí):☆☆☆
考頻指數(shù):☆☆☆
所屬章節(jié)分值預(yù)估:第六章中醫(yī)內(nèi)科常見病的辨證論治38分。
錯(cuò)誤主要原因分析:對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固,針對(duì)病的證狀和其對(duì)應(yīng)的中成藥的聯(lián)系不明確。
解題思路及提升建議:根據(jù)題干的病證“水腫較重,證見小便不通,排出無力”,可以分析出來患者癃閉的可能性大,進(jìn)而根據(jù)“面色?白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無力”以及舌苔的情況,結(jié)合上述可能是癃閉的判斷,進(jìn)一步診斷出患者是癃閉—腎陽衰憊證,治療宜選用的中成藥有濟(jì)生腎氣丸、金匱腎氣丸。建議針對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)多加背誦,平時(shí)學(xué)習(xí)中主要看病證中的特殊的地方,比如此題中的小便不通,腰膝冷而酸軟無力,全記憶的話有些困難,可以根據(jù)特殊點(diǎn)列表格記憶。
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