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    執(zhí)業(yè)西藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一第四章重點(diǎn)總結(jié)

    2015-10-08 17:16 來源:
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    藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一的相關(guān)知識(shí)一直是廣大執(zhí)業(yè)藥師學(xué)員覺得比較難的一門,為幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師學(xué)員順利通過考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)匯總整理如下,希望對(duì)大家有幫助!

    目錄:

    一、注射劑

    二、輸液

    三、注射用無菌粉末

    四、眼用制劑

    五、植入劑

    六、沖洗劑及燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷用外用制劑

    七、乳膏劑

    八、氣霧劑、噴霧劑和粉霧劑

    九、栓劑

    正文:

    一、注射劑

    1、注射劑的分類

    分類 定義 注意
    注射液 無菌液體制劑 靜滴用一般≥100ml,生物制品一般≥50ml;中藥注射劑不宜制成混懸型注射劑
    注射用無菌粉末

    無菌粉末/塊狀物

    適用于抗生素和生物制品
    注射用濃溶液 無菌濃溶液 生物制品一般不宜制成濃溶液
    2、注射劑的特點(diǎn)

    優(yōu)點(diǎn):(1)藥效迅速、劑量準(zhǔn)確、作用可靠。(2)可適用于不宜口服給藥的患者和不宜口服的藥物。(3)可發(fā)揮局部定位作用。

    缺點(diǎn):(1)注射給藥不方便,注射時(shí)易引起疼痛。(2)易發(fā)生交叉污染、安全性不及口服制劑。(3)制造過程復(fù)雜,對(duì)生產(chǎn)的環(huán)境及設(shè)備要求高,生產(chǎn)費(fèi)用較大,價(jià)格較高。

    3、注射劑的質(zhì)量要求

    pH 4-9
    滲透壓 等滲或略高
    穩(wěn)定性 貯存期內(nèi)安全有效
    安全性 降壓物質(zhì)符合規(guī)定
    澄明 不得有可見異物
    無菌  
    無熱原  

    4、注射劑的溶劑

    (1)制藥用水

    1)純化水:不含任何附加劑。

    2)注射用水:可作為注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的清洗溶劑。

    3)滅菌注射用水:主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

    4)注射用水的質(zhì)量要求:除一般蒸餾水的檢査項(xiàng)目,如pH、氨、氯化物、硫酸鹽與鈣鹽、硝酸鹽與亞硝酸鹽、二氧化碳、易氧化物、不揮發(fā)物及重金屬等均應(yīng)符合規(guī)定外,還必須通過細(xì)菌內(nèi)毒素(熱原)檢查和無菌檢查。

    (2)注射用油

    常用的有大豆油、茶油、麻油等植物油。

    (3)其他注射用溶劑

    乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油

    5、注射劑的附加劑

    注射劑的附加劑 舉例
    抗氧劑 亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉:偏堿
    亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉:偏酸
    金屬離子螯合劑 乙二胺四乙酸二鈉(EDTA-2Na)
    緩沖劑(調(diào)劑pH) 醋酸-醋酸鈉、枸櫞酸-枸櫞酸鈉、酒石酸-酒石酸鈉、乳酸
    助懸劑 CMC、明膠、果膠
    穩(wěn)定劑 肌酐、甘氨酸、煙酰胺、辛酸鈉
    增溶/潤(rùn)濕/乳化劑 吐溫、PVP、卵磷脂、普朗尼克、脫氧膽酸鈉
    抑菌劑 三氯叔丁醇、苯甲醇、苯酚、甲酚、尼泊金
    局麻劑(止痛) 鹽酸普魯卡因、利多卡因
    等滲調(diào)節(jié)劑 氯化鈉、葡萄糖、甘油
    填充劑 乳糖、甘露醇、甘氨酸
    保護(hù)劑 乳糖、蔗糖、麥芽糖、人血紅蛋白

    6、熱原

    性質(zhì) 除去方法
    水溶性 蒸餾法制備注射用水
    不揮發(fā)性
    耐熱性 高溫法/濕熱法
    過濾性 凝膠濾過/超濾/反滲透
    可吸附性 活性炭/離子交換樹脂吸附法
    其他 酸堿法、超聲破壞法

    7、溶解度與溶出速度

    影響溶解度的因素及增加溶解度的方法:

    影響因素 增加溶解度方法
    藥物分子結(jié)構(gòu)與溶劑 制成鹽類;使用混合溶劑
    溫度 提高溫度
    藥物的晶型 制成共晶
    粒子大小 微粉化
    加入第三種物質(zhì) 加入增溶劑、助溶劑

    二、輸液

    1、定義和分類

    輸液是指由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量(除另有規(guī)定外,一般不小于100ml)注射液。目前臨**常用的輸液可分為:電解質(zhì)輸液、營(yíng)養(yǎng)輸液(糖、脂肪乳、氨基酸)、膠體輸液(右旋糖酐、聚維酮)、含藥輸液。

    2、靜脈注射脂肪乳劑

    原料與乳化劑的選擇:①原料一般選用植物油,如大豆油、麻油、紅花油等,所用油必須符合藥典的要求。②制備靜脈注射脂肪乳劑的乳化劑有卵磷脂、豆磷脂及普朗尼克F-68.

    注射用乳劑粒徑要求:90%微粒直徑<1μm;微粒大小均勻;不得有大于5μm的微粒。

    三、注射用無菌粉末

    1.特點(diǎn)

    注射用無菌粉末在臨用前需經(jīng)滅菌注射用水或生理鹽水等溶解后才可注射,主要適用于水中不穩(wěn)定藥物,尤其是對(duì)濕熱敏感的抗生素和生物制品。

    2、凍干制劑常見問題及產(chǎn)生原因

    問題 原因
    含水量偏高 裝入液層過厚
    真空度不夠
    干燥時(shí)供熱不足
    干燥時(shí)間不夠
    冷凝器溫度偏高
    噴瓶 預(yù)凍溫度過高或時(shí)間太短
    產(chǎn)品凍結(jié)不實(shí)
    升華供熱過快
    局部過熱
    產(chǎn)品外觀不飽滿或萎縮 首先形成的外殼結(jié)構(gòu)較致密
    樣品黏度較大

    四、眼用制劑

    1、質(zhì)量要求

    (1)pH:正常眼耐受pH為5.0-9.0.

    (2)黏度:合適的黏度范圍為4.0~5.0mPa.S

    (3)混懸型眼用制劑大于50μm的粒子不超過2個(gè),且不得檢出超過90μm的粒子;沉降體積比≥0.9.

    2、附加劑

    緩沖劑 酸鹽、酸、酸鹽溶液
    抑菌劑 三氯丁醇、尼金、硫柳、硝酸苯
    調(diào)整黏度 甲基纖維素、聚乙二醇、聚維酮

    五、植入劑

    1.特點(diǎn)

    具有定位給藥、用藥次數(shù)少、給藥劑量小、長(zhǎng)效恒速作用及可采用立體定位技術(shù)等特點(diǎn),它適用于半衰期短、代謝快,尤其是不能口服的藥物。

    2、臨床應(yīng)用與注意事項(xiàng)

    (1)主要用于抗腫瘤藥、胰島素給藥、激素給藥、心血管疾病的治療、眼部用藥以及抗成癮性等。

    (2)不可降解材料需手術(shù)取出,導(dǎo)致患者的順應(yīng)性較差。

    (3)植入劑移位難以取出,使用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)多聚物的毒性反應(yīng)。

    六、沖洗劑及燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷用外用制劑

    1.沖洗劑的質(zhì)量要求

    (1)通常沖洗劑應(yīng)調(diào)節(jié)至等滲。

    (2)沖洗劑在適宜條件下目測(cè),應(yīng)澄清。

    (3)無菌:主要用于沖洗開放性傷口或者腔體,應(yīng)無菌。

    2.燒傷及嚴(yán)重創(chuàng)傷用外用制劑

    (1)燒傷及外傷用溶液劑、軟膏劑

    用于燒傷部位的溶液劑和軟膏劑均屬于滅菌制劑。成品中不得檢出銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。

    (2)燒傷及外傷用氣霧劑、粉霧劑

    不同用途有不同的要求,用于創(chuàng)面保護(hù)和治療的氣霧劑,必須無刺激,以防吸收中毒,有助于修復(fù)創(chuàng)面、抗菌且透氣性良好,例如灼傷涂膜氣霧劑。

    七、乳膏劑

    1、特點(diǎn)

    乳膏劑具有觸變性和熱敏性的特點(diǎn)。熱敏性反映遇熱熔化而流動(dòng),觸變性反映施加外力時(shí)黏度降低,靜止時(shí)黏度升高,不利于流動(dòng)。

    2、乳膏劑的常用基質(zhì)和附加劑

    基質(zhì)/附加劑 舉例
    油相 硬脂酸、石蠟、蜂蠟、高級(jí)脂肪醇、凡士林、液狀石蠟、植物油
    水相
    乳化劑 O/W 鈉皂、三乙醇胺皂類、脂肪醇硫酸(酯)鈉類(十二烷基硫酸鈉)和聚山梨酯
    W/O 鈣皂、羊毛脂、單甘油醋、脂肪醇

    八、氣霧劑、噴霧劑和粉霧劑

    1、氣霧劑分類

    分類方法 具體劑型 特點(diǎn)
    按分散系統(tǒng) 溶液型氣霧劑  
    混懸型氣霧劑  
    乳劑型氣霧劑 O/W型以泡沫狀態(tài)噴出W/O型噴出時(shí)形成液流
    按給藥途徑 吸入氣霧劑 吸入肺部氣霧劑
    非吸入氣霧劑 用于口腔、鼻腔、陰道
    外用氣霧劑  
    按處方組成 二相氣霧劑 氣-液
    三相氣霧劑 混懸型或乳劑型;氣-液-固,氣-液-液
    按給藥定量與否 定量氣霧劑  
    非定量氣霧劑  

    2、附加劑

    (1)拋射劑

    ①氫氟烷烴:HFA-134a(四氟乙烷)和HFA-227(七氟丙烷)

    ②碳?xì)浠衔铮褐饕贩N有丙烷、正丁烷和異丁烷。

    ③壓縮氣體:主要有二氧化碳、氮?dú)?、一氧化氮等?

    (2)潛溶劑:乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇

    (3)潤(rùn)濕劑:表面活性劑

    3、氣霧劑、噴霧劑和粉霧劑比較

      氣霧劑 噴霧劑 粉霧劑
    內(nèi)容物 溶液、混懸液、乳液 溶液、混懸液、乳液 微粉化藥物+載體(乳糖):膠囊、泡囊、多劑量貯庫(kù)
    拋射劑
    藥物釋放方式 耐壓容器 特制閥門 拋射劑噴射 手動(dòng)泵壓力、高壓氣體、超聲振動(dòng) 干粉吸入裝置
    患者主動(dòng)吸入
    給藥途徑 肺部吸入、腔道、黏膜、皮膚、空間消毒 肺部吸入、腔道、黏膜、皮膚、空間消毒 肺部吸入、黏膜、皮膚

    九、栓劑

    1、質(zhì)量要求

    (1)藥物與基質(zhì)應(yīng)混合均勻,栓劑外形應(yīng)完整光滑,無刺激性。

    (2)有適宜的硬度,以免在包裝、儲(chǔ)存或使用時(shí)變形。

    (3)供制備栓劑用的固體藥物,應(yīng)預(yù)先用適宜的方法制成細(xì)粉或最細(xì)粉。

    2、基質(zhì)油脂性基質(zhì)還應(yīng)要求酸價(jià)在0.2以下,皂化價(jià)約200~245,碘價(jià)低于7.基質(zhì)主要分油脂性基質(zhì)和水溶性基質(zhì)兩大類。

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