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    執(zhí)業(yè)西藥師藥學專業(yè)知識一第二章重點總結(jié)

    2015-09-07 15:26 來源:
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    藥學專業(yè)知識一的相關(guān)知識一直是廣大執(zhí)業(yè)藥師學員覺得比較難的一門,為幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師學員順利通過考試,醫(yī)學教育網(wǎng)匯總整理如下,今天為大家?guī)淼诙轮R點總結(jié),希望對大家有幫助!

    一、藥物理化性質(zhì)與藥物活性

    (一)藥物的溶解度、分配系數(shù)和滲透性對藥效的影響

    藥物的吸收、分布、排泄過程是在水相和脂相間經(jīng)多次分配實現(xiàn)的,因此要求藥物既具有脂溶性又有水溶性。生物藥劑學分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類:

    分類

    體內(nèi)吸收決定因素

    代表藥



    高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物

    胃排空速率

    普萘洛爾、依那普利、地爾硫(艸卓)

    第Ⅱ類

    低水溶解性、高滲透性的親脂性分子藥物

    溶解速率

    雙氯芬酸、卡馬西平、吡羅昔康

    第Ⅲ類

    高水溶解性、低滲透性的水溶性分子藥物

    滲透效率

    雷尼替丁、納多洛爾、阿替洛爾

    第Ⅳ類

    低水溶解性、低滲透性的疏水性分子藥物

    難吸收

    特非那定、酮洛芬、呋塞米

    水溶解性——水溶性;滲透性——脂溶性;哪個因素低它就是限速的因素,體內(nèi)吸收就取決于該因素。

    藥物的酸堿性、解離度和pKa對藥效的影響

    酸酸堿堿促吸收,酸堿堿酸促排泄

    弱酸性藥物

    胃液中(pH低)呈非解離型,易吸收

    水楊酸、巴比妥

    弱堿性藥物

    胃液中(pH低)呈解離型,難吸收

    奎寧、麻黃堿、氨苯砜、地西泮

    腸液中(pH高)呈非解離型,易吸收

    極弱堿性

    酸性中解離少,易吸收

    咖啡因和茶堿

    ①強堿性


    ②完全離子化

    胃腸中多離子化,吸收差

    ①胍乙啶


    ②季銨、磺酸

    二、藥物結(jié)構(gòu)與藥物活性

    (一)藥物結(jié)構(gòu)與官能團

    1、藥物的主要結(jié)構(gòu)骨架與藥效團

    藥物=母核+藥效團(一類藥物母核可能不同,但是均含有相同的藥效團或者在體內(nèi)代謝后能生成藥效團)例如他汀類藥物。

    2、藥物的典型官能團對生物活性的影響

    (二)藥物化學結(jié)構(gòu)與生物活性

    1、藥物化學結(jié)構(gòu)對藥物轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)運體的影響

    許多組織的生物膜存在特殊的轉(zhuǎn)運蛋白,系統(tǒng)介導(dǎo)藥物跨膜轉(zhuǎn)運,稱為轉(zhuǎn)運體。許多藥物已被證明是轉(zhuǎn)運體的底物或抑制劑。可通過結(jié)構(gòu)修飾增加轉(zhuǎn)運體對藥物的轉(zhuǎn)運,從而增加藥物的吸收。

    例:阿昔洛韋+L-纈氨酸——伐昔洛韋(小腸上皮細胞轉(zhuǎn)運體PEPT1底物),增加其吸收——進入體內(nèi)后水解為三磷酸阿昔洛韋發(fā)揮藥效。

    2、藥物化學結(jié)構(gòu)對藥物不良反應(yīng)的影響

    (1)對細胞色素P450的作用

    細胞色素P450是主要的藥物代謝酶,有很多亞型,但CYP3A4最多,約占總量的50%.


    類型


    作用

    代表藥

    可逆性抑制劑

    可逆性地抑制細胞色素P450

    酮康唑

    不可逆性抑制劑

    不可逆地抑制細胞色素P450

    異煙肼

    類不可逆抑制劑

    最終結(jié)果是不可逆的抑制作用,但是起效時間比較緩慢

    地爾硫(艸卓)、丙咪嗪、尼卡地平

    誘導(dǎo)劑

    細胞色素P450活性增強

    乙醇

    (2)對心臟快速延遲整流鉀離子通道(hERG)的影響

    許多藥理作用各異、化學結(jié)構(gòu)多樣的藥物對hERGK+通道具有抑制作用,可進一步引起Q-T間期延長,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速,產(chǎn)生心臟不良反應(yīng)。最常見的主要為心臟用藥物,如抗心律失常藥、抗心絞痛藥和強心藥。

    3、藥物與作用靶標結(jié)合的化學本質(zhì):藥物+生物大分子

    藥物與生物大分子的結(jié)合形式:

    鍵合類型

    典型藥物

    共價鍵(不可逆)

    化學治療藥物




    非共價鍵(可逆)

    氫鍵

    最常見的非共價鍵形式

    離子-偶極和偶極-偶極

    羰基化合物

    電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物

    氯喹

    疏水性相互作用

    藥物非極性部分與生物大分子非極性部分相互作用

    范德華引力

    非極性分子中的暫時不對稱電荷分布

    4、藥物的手性特征及其對藥物作用的影響

    類型 舉例
    對映異構(gòu)體之間具有等同的藥理活性和強度 普魯帕酮、氟卡尼
    藥理活性一樣但是強弱不同 氯苯那敏、萘普生
    一個有活性,一個沒有 甲基多巴(L)、氨己烯酸(S
    產(chǎn)生相反的活性 哌西那朵、考必利、依托唑啉
    產(chǎn)生不同的藥理活性 丙氧酚、奎寧
    一個有活性,一個有毒性 氯胺酮、丙胺卡因

    三、藥物化學結(jié)構(gòu)與藥物代謝

    藥物代謝分為兩相:第I相生物轉(zhuǎn)化,也稱為藥物的官能團化反應(yīng),是體內(nèi)的酶對藥物分子進行的氧化、還原、水解、羥基化等反應(yīng),在藥物分子中引入或使藥物分子暴露出極性基團。第Ⅱ相生物結(jié)合,是將第I相中藥物產(chǎn)生的極性基團與體內(nèi)的內(nèi)源性成分如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽,經(jīng)共價鍵結(jié)合。

    (一)藥物結(jié)構(gòu)與第I相生物轉(zhuǎn)化的規(guī)律

    結(jié)構(gòu)特征 生物轉(zhuǎn)化規(guī)律
    含芳環(huán)的藥物 氧化代謝成環(huán)氧化合物然后重排生成酚
    含烯烴和炔烴的藥物 生成環(huán)氧化合物后重排成酚;端炔生成烯酮中間體水解成羧酸,非端基炔烴發(fā)生N-烷基化反應(yīng)。
    含飽和碳原子的藥物 末端碳和倒數(shù)第二個碳、支鏈碳上發(fā)生羥基化。
    含鹵素的藥物 氧化脫鹵素
    胺類藥物 N-脫烷基化和脫氨反應(yīng);N-氧化反應(yīng)
    醚類藥物 O-脫烷基化反應(yīng),生成醇和酚以及羰基化合物
    醇類 氧化成羰基化合物
    酮類 生成仲醇
    硫醚 S-脫烷基和S-氧化反應(yīng)。
    含硫羰基化合物 S氧化成氧
    亞砜類藥物 氧化成砜或還原成硫醚
    含硝基的藥物 還原成胺
    酯和酰胺 水解成酸、醇或胺

    (二)藥物結(jié)構(gòu)與第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化的規(guī)律

    極性增加,親水性增加:

    1、與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)

    2、與硫酸的結(jié)合反應(yīng)

    3、與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)

    4、與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)

    極性降低,親水性降低:

    1、乙?;Y(jié)合反應(yīng)

    2、甲基化結(jié)合反應(yīng)

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