2022年執(zhí)業(yè)西藥師“青霉素”相關(guān)備考重點(diǎn)!
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青霉素
【適應(yīng)證】適用于A組和B組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、對(duì)青霉素敏感金黃色葡萄球菌(但目前90%以上金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生青霉素酶,使青霉素失活)等革蘭陽性球菌所導(dǎo)致的各種感染,如血流感染、肺炎、腦膜炎、扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱等。也用于治療草綠色鏈球菌和腸球菌屬所導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎(與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用);梭狀芽孢桿菌所導(dǎo)致的破傷風(fēng)、氣性壞疽、白喉、流行性腦脊髓膜炎、鼠晈熱、梅毒、鉤端螺旋體病、奮森(Vincent)咽峽炎、放線菌病等。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
不良反應(yīng):青霉素肌內(nèi)注射區(qū)可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。青霉素偶可致精神病發(fā)作,應(yīng)用普魯卡因青霉素后,個(gè)別患者可出現(xiàn)焦慮、發(fā)熱、呼吸急促、高血壓、心率增快、幻覺、抽搐、昏迷等。
禁忌:青霉素類抗菌藥物,靜脈和口服給藥,用藥前均需做青霉素皮膚敏感試驗(yàn),陽性反應(yīng)者禁用。有青霉素類藥物過敏史者禁用。
【臨床應(yīng)用注意】
1.妊娠、哺乳和生育期安全性
(1)妊娠期:動(dòng)物生殖試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品引起胎兒損害。但尚未在妊娠期婦女進(jìn)行嚴(yán)格對(duì)照試驗(yàn)以除外這類藥物對(duì)胎兒的不良影響,所以妊娠期婦女應(yīng)僅在確有必要時(shí)使用本品。
(2)哺乳期:少量本品從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。
2.注意事項(xiàng)
(1)青霉素鉀或鈉與重金屬,特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌,因后者可破壞青霉素的氧化噻唑環(huán)。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響青霉素活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四環(huán)素注射液皆可破壞青霉素的活性。青霉素也可被氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。
(2)青霉素靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、異丙嗪、維生素B族、維生素C等后將出現(xiàn)渾濁。故本品不宜與其他藥物同瓶滴注。
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