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    每日沖刺計(jì)劃!2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》第一篇!

    2019-09-25 15:30 來源:
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    有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》,其主要內(nèi)容為藥理學(xué),該科目的考點(diǎn)分布不集中,每章每節(jié)都有可能在考試中遇到,因此,對考生們的記憶能力是一種考驗(yàn),通常情況下,在記憶知識點(diǎn)非常多的情況下,小編建議,善用表格,善用對比記憶法!

    一、常見考點(diǎn)列舉:

    1. 巴比妥類代表藥:苯巴比妥、異戊巴比妥(脂溶性高,中樞神經(jīng)抑制作用快)。

    2.巴比妥類藥物的不良反應(yīng):

    (1)宿醉現(xiàn)象:巴比妥類在催眠劑量可引起眩暈、困倦、思睡和精神不振等后遺效應(yīng)(亦稱宿醉);

    (2)長期應(yīng)用后可發(fā)生藥物依賴性,表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量,或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征;

    (3)如出現(xiàn)剝脫性皮疹,可能致死;

    (4)一旦出現(xiàn)皮疹等皮膚反應(yīng),應(yīng)立即停藥。

    3.苯二氮(艸)卓類代表藥:地西泮(吸收最快)、氟西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖。

    4.關(guān)注老年人對苯二氮(艸)卓類的敏感性和“宿醉”現(xiàn)象:(1)服用本類藥后,可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用;覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象,極易跌倒和受傷,因此必須告知患者晨起時(shí)宜小心,避免跌倒;(2)靜脈注射:更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、心動(dòng)過緩甚至心跳停止。

    5.苯妥英鈉臨床應(yīng)用:①癲癇:用于治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài);②神經(jīng)疼疼痛綜合征:可用于三叉神經(jīng)痛、隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)、肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等;③心律失常:本品也適用于洋地黃中毒所致的室性急室上性心律失常。

    二、試題考查:

    1.脂溶性低,出現(xiàn)中樞抑制作用慢的巴比妥類藥物是

    A.司可巴比妥

    B.異戊巴比妥

    C.戊巴比妥

    D.苯巴比妥

    E.硫噴妥鈉

    【正確答案】D

    【答案解析】藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性,脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快,如異戊巴比妥;脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢,如苯巴比妥。

    2.丙磺舒的作用機(jī)制是

    A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

    B.促進(jìn)尿酸分解,將尿酸轉(zhuǎn)化為尿囊素

    C.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化

    D.抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

    E.避免尿酸形成結(jié)晶后沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)

    【正確答案】A

    【答案解析】作用機(jī)制:促進(jìn)尿酸排泄藥:丙磺舒、苯溴馬隆可抑制近端小管對尿酸鹽的重吸收,使排出增多,促進(jìn)尿酸結(jié)晶重新溶解,腎功能下降時(shí),丙磺舒的促尿酸排泄作用明顯減弱。口服吸收迅速而完全,經(jīng)肝代謝后經(jīng)腎排泄。

    3.關(guān)于布洛芬的描述正確的是

    A.不能用于風(fēng)濕疼痛

    B.可緩解各種慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛

    C.屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥物

    D.布洛芬的半衰期長,制成緩釋制劑是毫無意義的

    E.只有解熱作用,沒有鎮(zhèn)痛作用

    【正確答案】B

    【答案解析】布洛芬可用于緩解各種慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;治療各種軟組織風(fēng)濕疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;急性疼痛,如手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性疼痛、牙痛、頭痛等;有解熱作用。布洛芬有片劑、膠囊劑、緩釋膠囊劑、口服液、混懸液、滴劑、軟膏劑幾種劑型。

    4.阿司匹林抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用

    A.脂蛋白酶

    B.脂肪氧合酶

    C.磷脂酶

    D.環(huán)氧酶

    E.磷酸二酯酶

    【正確答案】D

    【答案解析】NSAID主要通過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物-環(huán)氧酶(COX),減少炎癥介質(zhì),從而抑制前列腺素和血栓素的合成。

    5.茶堿的給藥途徑描述正確的是

    A.進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢

    B.靜脈滴注可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫

    C.灌腸給藥吸收緩慢,但生物利用度穩(wěn)定

    D.緩釋劑血漿藥物濃度平穩(wěn),但不良反應(yīng)較多

    E.緩釋、控釋制劑不適用于夜間哮喘

    【正確答案】A

    【答案解析】不同給藥途徑,療效與安全性存在差異:(1)空腹時(shí)(餐后2h至餐前1h)口服給藥,吸收較快。如在進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢。(2)保留灌腸給藥吸收迅速,生物利用度穩(wěn)定,但可引起局部刺激,多次給藥可致藥物在體內(nèi)蓄積,從而引起毒性反應(yīng),尤其是兒童和老人。(3)肌內(nèi)注射可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫,目前已少用。(4)靜脈注射需稀釋至氨茶堿濃度低于25mg/ml,或再稀釋后改為靜脈滴注。氨茶堿首次劑量為4~6mg/kg,注射速度不宜超過0.6~0.8mg/(kg?h)。(5)茶堿緩釋、控釋制劑晝夜血漿濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少,易于維持較好的治療濃度,平喘作用可維持12~24h,適于控制夜間哮喘。

    6.緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選

    A.沙丁胺醇

    B.沙美特羅

    C.異丙托溴銨

    D.孟魯司特

    E.普萘洛爾

    【正確答案】A

    【答案解析】β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。β2受體激動(dòng)劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,游離減少,從而松弛支氣管平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等,緩解哮喘癥狀。

    7.乙酰半胱氨酸屬于哪類藥物

    A.多糖纖維素分解劑

    B.黏痰調(diào)節(jié)劑

    C.黏痰溶解劑

    D.表面活性劑

    E.含有分解DNA的酶類

    【答案解析】

    8.下述關(guān)于甘油的描述,錯(cuò)誤的是

    A.用于便秘的治療

    B.屬于滲透性瀉藥

    C.屬于潤滑性瀉藥D.妊娠期婦女慎用

    E.可在溶液中加入檸檬汁以改善口味

    【正確答案】B

    【答案解析】潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等。甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用,局部作用于直腸。

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