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    2019-08-07 09:42 來源:
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    中藥綜

    一、最佳選擇題

    1.經(jīng)行或先或后,經(jīng)量或多或少,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,情志不舒,心煩易怒,噯氣食少,時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦應(yīng)選用以下哪個(gè)方劑治療

    A.四物湯

    B.固經(jīng)丸

    C.四神湯

    D.逍遙散

    E.溫經(jīng)湯

    2.患者面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹?jié)M喜按,大便腥臭,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡細(xì)而滑,宜選用的治療方法是

    A.清熱利濕止帶

    B.消食導(dǎo)滯,和中健脾

    C.健脾助運(yùn),消食化滯

    D.溫經(jīng)暖宮止痛

    E.和脾助運(yùn)

    3.可用于小兒流感、腦炎的藏成藥方劑是

    A.六味安消散

    B.五味渣馴丸

    C.八味沉香散

    D.志嘎汗散

    E.五味麝香丸

    4.密雜吉學(xué)說包括幾種異常的氣質(zhì)

    A.九種

    B.八種

    C.七種

    D.六種

    E.五種

    5.成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是

    A.90~110g/L

    B.110~150g/L

    C.120~160g/L

    D.140~180g/L

    E.170~200g/L

    6.常作為急性 HBV 感染的指標(biāo)的是

    A.HBsAg-IgM

    B.抗 HBs-IgM

    C.HBeAg-IgG

    D.抗 HBe-IgM

    E.抗 HBc-IgM

    7.若患者用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)首選的應(yīng)對(duì)措施是

    A.檢查藥品質(zhì)量

    B.退藥息事

    C.處置不良反應(yīng)

    D.賠償患者

    E.降價(jià)銷售該藥

    最佳選擇題答案來了!

    1.【正確答案】D

    【答案解析】本題中患者的癥狀是肝郁引起的月經(jīng)先后無(wú)定期。

    肝郁:

    [癥狀]經(jīng)行或先或后,經(jīng)量或多或少,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,情志不舒,心煩易怒,噯氣食少,時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦。

    [治法]疏肝解郁,和血調(diào)經(jīng)。

    [方劑應(yīng)用]逍遙散(當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加減。

    [中成藥選用]逍遙丸、婦科得生片、婦科調(diào)經(jīng)片。

    2.【正確答案】C

    【答案解析】脾虛夾積:[癥狀]面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹?jié)M喜按,大便稀溏腥臭,夾乳片或不消化食物殘?jiān)?。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡細(xì)而滑,或指紋淡滯。

    [治法]健脾助運(yùn),消食化滯。

    [方劑應(yīng)用]健脾丸(人參,白術(shù),陳皮,麥芽,山楂,神曲,枳實(shí))加減。

    [中成藥選用]健胃消食片、健脾丸、開胃健脾丸。

    3.【正確答案】D

    【答案解析】志嘎汗散,由冰片、天竺黃、紅花等 13 味藥制成。功能清熱解毒,消炎。用于小兒流感、腦炎等。

    4.【正確答案】B

    【答案解析】密雜吉學(xué)說包括 8 種正常氣質(zhì)(熱、濕、寒、干、干熱、濕熱、濕寒,干寒)和 8 種異常氣質(zhì)。

    5.【正確答案】C

    【答案解析】血紅蛋白常被稱為“血色素”,是組成紅細(xì)胞的主要成分,承擔(dān)著機(jī)體向器官組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同,但血紅蛋白功能更好地反映貧血的程度。

    男性 120~160g/L;女性 110-150g/L;新生兒 180~190g/L.

    6.【正確答案】E

    【答案解析】HBcAg 與抗-HBc:HBcAg 主要存在于受感染的肝細(xì)胞內(nèi),血液中游離的 HBcAg 極少,故較少用于臨床常規(guī)檢測(cè)???HBc 不是中和抗體,而是反映肝細(xì)胞受到 HBV 侵害的可靠指標(biāo),主要有 IgM 和 IgG 兩型:抗 HBc-IgM 是機(jī)體感染 HBV 后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體,故常作為急性 HBV 感染的指標(biāo);抗 HBc-IgG 出現(xiàn)較晚,其陽(yáng)性可持續(xù)多年,甚至終身,具有流行病學(xué)意義。

    7.【正確答案】C

    【答案解析】當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),執(zhí)業(yè)藥師首先的應(yīng)對(duì)措施就是與會(huì)同臨床處置不良反應(yīng)。

    二、配伍選擇題

    [8~10]

    A.陽(yáng)明潮熱

    B.氣虛發(fā)熱

    C.陰虛潮熱

    D.骨蒸勞熱

    E.濕溫潮熱

    8.每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱者屬

    9.胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致者屬

    10.午后熱甚,身熱不揚(yáng)者屬

    [11~13]

    A.齒齦淡白

    B.牙齒蛀蝕

    C.齒齦青紫

    D.齒稀根露

    E.齒齦紅腫

    11.腎虛可見

    12.血虛可見

    13.胃火可見

    [14~17]

    A.參苓白術(shù)散

    B.杞菊地黃丸

    C.消渴平片

    D.附子理中丸

    E.生力膠囊

    14.消渴見煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù),方用

    15.消渴見口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脈細(xì)弱無(wú)力,方用

    16.消渴見尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢(mèng)遺精,乏力膚燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),方用

    17.消渴見小便頻數(shù),手足心熱,咽干舌燥,耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡苔白乏津,脈沉細(xì)無(wú)力,方用

    配伍選擇題答案來了!

    [8~10]

    8.【正確答案】C

    【答案解析】陰虛潮熱:每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱,屬于“陰虛生內(nèi)熱”,且以五心煩熱為特征,甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺,故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。

    9.【正確答案】A

    【答案解析】陽(yáng)明潮熱:是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致,因其常于日晡陽(yáng)明旺時(shí)而熱甚,故又稱“日晡潮熱”,常兼見腹?jié)M痛拒按,大便燥結(jié),手足汗出,舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。

    10.【正確答案】E

    【答案解析】濕溫潮熱:以午后熱甚,身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃,因濕遏熱伏,熱難透達(dá),所以身熱不揚(yáng),初捫之不覺很熱,捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

    [11~13]

    11.【正確答案】D

    【答案解析】齒根外露者,多屬腎虛或虛火上炎。

    12.【正確答案】A

    【答案解析】齦色淡白者,多是血虛不榮。

    13.【正確答案】E

    【答案解析】齦色紅腫者,多屬胃火上炎。牙齦出血而紅腫者,為胃火傷絡(luò)。

    [14~17]

    14.【正確答案】C

    【答案解析】陰虛燥熱:[癥狀]煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。

    [治法]養(yǎng)陰潤(rùn)燥。

    [方劑應(yīng)用]玉女煎(石膏,熟地,麥冬,知母,牛膝)加減。

    [中成藥選用]消渴平片(主治陰虛燥熱、氣陰兩虛證)、清胃黃連丸合六味地黃丸。

    15.【正確答案】A

    【答案解析】脾胃氣虛:[癥狀]口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脈細(xì)弱無(wú)力。

    [治法]健脾益氣。

    [方劑應(yīng)用]參苓白術(shù)散(人參,白術(shù),茯苓,桔梗,山藥,甘草,白扁豆,蓮子肉,砂仁,薏苡仁)加減。

    [中成藥選用]參苓白術(shù)散、人參健脾丸。

    16.【正確答案】B

    【答案解析】腎陰虧虛:[癥狀]尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢(mèng)遺精,乏力膚燥。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

    [治法]滋養(yǎng)腎陰。

    [方劑應(yīng)用]杞菊地黃丸(枸杞子,白菊花,地黃,山茱萸,澤瀉,茯苓,山藥,丹皮)加減。

    [中成藥選用]杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。

    17.【正確答案】E

    【答案解析】陰陽(yáng)兩虛:[癥狀]小便頻數(shù),甚則飲一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脈沉細(xì)無(wú)力。

    [治法]溫陽(yáng)滋腎。

    [方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(附子,肉桂,熟地,山茱萸,澤瀉,茯苓,丹皮,山藥)加減。

    [中成藥選用]生力膠囊、強(qiáng)腎片。

    三、綜合分析選擇題

    [18~21]

    患者鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺差,鼻黏膜紅腫,伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

    18.患者應(yīng)被診斷為

    A.口瘡

    B.外感

    C.咽喉腫痛

    D.鼻淵

    E.喘證

    19.患者的辨證當(dāng)屬

    A.肝火上炎

    B.沖任失調(diào)

    C.痰凝氣滯

    D.膽經(jīng)有熱

    E.風(fēng)熱蘊(yùn)肺

    20.對(duì)于該患者應(yīng)采用的治療方法是

    A.宣肺散寒

    B.補(bǔ)腎納氣

    C.豁痰化瘀

    D.疏散風(fēng)寒,宣肺解表

    E.祛風(fēng)清熱宣竅

    21.治療選方為

    A.逍遙蔞貝散

    B.瀉白散合辛夷清肺飲

    C.二仙湯

    D.防風(fēng)通圣散

    E.四物湯

    [22~23]

    男性,48 歲,病起 5 日,惡寒發(fā)熱,身熱顯著,發(fā)熱較重,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽氣急,痰稠色黃,咽痛咽紅,苔薄黃、舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

    22.此患者辨證當(dāng)屬

    A.風(fēng)寒感冒

    B.風(fēng)熱感冒

    C.暑濕感冒

    D.時(shí)行感冒

    E.體虛感冒

    23.此患者可選用的中成藥有

    A.銀翹解毒丸

    B.荊防敗毒散

    C.清瘟解毒丸

    D.二母寧嗽丸

    E.參蘇飲

    綜合分析選擇題答案來了!

    [18~21]

    18.【正確答案】D

    【答案解析】從患者的癥狀上判斷,患者屬于鼻淵。

    19.【正確答案】E

    【答案解析】從患者的癥狀上判斷,患者屬于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵,可見鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺差,鼻黏膜紅腫,可伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

    20.【正確答案】E

    【答案解析】對(duì)于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵,應(yīng)采取祛風(fēng)清熱宣竅的治法。

    21.【正確答案】B

    【答案解析】對(duì)于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵,應(yīng)選取瀉白散合辛夷清肺飲治療。

    風(fēng)熱蘊(yùn)肺:[癥狀]鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺差,鼻黏膜紅腫,可伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

    [治法]祛風(fēng)清熱宣竅。

    [方劑應(yīng)用]瀉白散合辛夷清肺飲(桑白皮,地骨皮,粳米,甘草,辛夷花,石膏,知母,山梔,黃芩,枇杷葉,升麻,百合,麥冬)加減。

    [中成藥的選用]辛芳鼻炎膠囊、鼻炎通噴霧劑、辛芳鼻炎丸(主治風(fēng)熱上攻、熱毒蘊(yùn)肺證)、鼻炎片、鼻竇炎口服液(主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證)。

    [22~23]

    22.【正確答案】B

    【答案解析】風(fēng)熱感冒的癥狀如下:身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

    23.【正確答案】A

    【答案解析】風(fēng)熱感冒:[癥狀]身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

    [治法]清熱宣肺解表。

    [方劑應(yīng)用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

    [中成藥選用]銀翹解毒丸(片)、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液。

    四、多項(xiàng)選擇題

    24.含麻黃的中成藥忌與哪些中成藥并用

    A.復(fù)方羅布麻片

    B.通宣理肺丸

    C.牛黃降壓丸

    D.速效救心丸

    E.珍菊降壓片

    25.維 C 銀翹片中含有的西藥成分包括

    A.對(duì)乙酰氨基酚

    B.馬來酸氯苯那敏

    C.咖啡因

    D.維生素 C

    E.異戊巴比妥

    26.嬰幼兒患者合理使用中藥的原則

    A.不宜隨便施補(bǔ)

    B.用量宜輕

    C.多宜溫補(bǔ)

    D.宜用輕清之品

    E.尤宜兼顧健脾和胃

    27.以下哪項(xiàng)屬于引起的中藥不良反應(yīng)的藥物和使用因素

    A.炮制不當(dāng)

    B.劑量過大

    C.療程過長(zhǎng)

    D.辨證不準(zhǔn)

    E.配伍失度

    28.老年慢性支氣管炎出現(xiàn)肺陰虛象,宜使用

    A.沙參

    B.紅參

    C.黃芪

    D.生地

    E.西洋參

    29.含對(duì)乙酰氨基酚成分的中藥在服用時(shí)應(yīng)注意

    A.不能與巴比妥類西藥合用,可引起肝毒性

    B.長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起急性腎功能衰竭,

    C.服用過量可引起低血糖

    D.服藥期間不得從事駕駛車輛、登高作業(yè)等工作

    E.孕婦禁用

    多項(xiàng)選擇題答案來了!

    24.【正確答案】ACDE

    【答案解析】某些藥物的相互作用問題 含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用;也忌與擴(kuò)張冠脈的中成藥如速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等聯(lián)用。因麻黃中麻黃堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似,能直接與腎上腺素受體結(jié)合,同時(shí)還能促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì),從而使血管收縮、血壓升高;另一方面,又能興奮心臟,增強(qiáng)心肌收縮力,使心肌耗氧量增加。若同時(shí)并用,可產(chǎn)生頡抗作用。

    25.【正確答案】ABD

    【答案解析】維 C 銀翹片中含有的西藥成分包括對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素 C.

    26.【正確答案】ABDE

    【答案解析】嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則主要有以下幾點(diǎn):①用藥及時(shí),用量宜輕;②宜用輕清之品;③宜佐健脾和胃之品;④宜佐涼肝定驚之品;⑤不宜濫用滋補(bǔ)之品。

    27.【正確答案】ABCDE

    【答案解析】引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生的因素包括:(1)藥物和使用因素。

    (2)機(jī)體因素。

    (3)病理因素。

    其中,藥物和使用因素涉及:品種混亂、炮制不當(dāng)、劑量過大、療程過長(zhǎng)、辨證不準(zhǔn)、配伍失度。

    28.【正確答案】AE

    【答案解析】老年慢性支氣管炎日久會(huì)出現(xiàn)肺陰虛象,宜用西洋參、沙參等,益氣養(yǎng)陰清熱,若用紅參,偏于甘溫,反而使余邪復(fù)燃,病情加重。

    29.【正確答案】AB

    【答案解析】含對(duì)乙酰氨基酚成分中成藥的使用注意對(duì)乙酰氨基酚也稱撲熱息痛,是乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥,可用于感冒或其他原因引起的高熱和緩解輕中度疼痛,一般劑量較少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量使用對(duì)乙酰氨基酚,尤其是腎功能低下時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎衰竭、少尿、尿毒癥。若與肝藥酶誘導(dǎo)劑尤其是巴比妥類并用時(shí),發(fā)生肝臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)增加。肝腎功能不全的患者應(yīng)慎用,有增加肝臟、腎臟毒性的危險(xiǎn)。服用超量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛、胃痙攣、腹瀉、多汗等癥狀。有不少中成藥含有對(duì)乙酰氨基酚,若在治療感冒發(fā)熱使用這類中成藥時(shí)再服用對(duì)乙酰氨基酚制劑,則使對(duì)乙酰氨基酚的劑量過大,增加藥物的不良反應(yīng)。

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