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    2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》主要考點(diǎn)大匯總【原創(chuàng)】

    2019-02-21 15:29 來源:
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    2019年執(zhí)業(yè)藥師開始備考啦!學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過程,對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師考生而言,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn),日積月累,考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》知識(shí)點(diǎn)大匯總,希望成為大家備考執(zhí)業(yè)藥師的得力小幫手。

    第一章!

    重點(diǎn)1:現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展歷程的三個(gè)階段★★

    重點(diǎn)2:藥學(xué)服務(wù)的重要人群★★

    重點(diǎn)3:藥學(xué)服務(wù)的能力要求:專業(yè)技能★★

    重點(diǎn)4:溝通的技巧:認(rèn)真聆聽,盡量通俗易懂,避免使用專業(yè)術(shù)語,談話時(shí)盡量使用短句,使用開放式的提問方式。與患者的談話時(shí)間不宜過長(zhǎng),一次性提供的信息也不宜過多。

    重點(diǎn)5:投訴與應(yīng)對(duì)能力★★

    重點(diǎn)6:藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容★★

    重點(diǎn)7:治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)是根據(jù)患者的具體情況,監(jiān)測(cè)患者用藥全過程,分析藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù),藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個(gè)體化用藥方案,也是藥師參與臨床藥物治療,提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。

    重點(diǎn)8:藥學(xué)服務(wù)主要目的是解決患者用藥問題,使患者用藥更安全、有效、合理,同時(shí)收集、整理、編寫醫(yī)藥學(xué)資料,進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,提高專業(yè)水平。

    第二章!

    重點(diǎn)1:處方的概念、種類及結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、顏色★★

    重點(diǎn)2:藥師調(diào)配處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”★★

    重點(diǎn)3:處方合法性審核★★

    重點(diǎn)4:藥品通用名

    (1)《處方管理辦法》規(guī)定醫(yī)生為患者開處方必須使用藥品通用名。

    (2)藥品的法定名稱,具有強(qiáng)制性和約束性。

    (3)每一種藥品只有一個(gè)通用名,使用通用名可以避免重復(fù)用藥。

    重點(diǎn)5:常用處方縮寫詞及其含義★★

    重點(diǎn)6:用藥適宜性審核★★

    重點(diǎn)7:不同的給藥途徑所起到的藥物作用是不同的,比如硫酸鎂肌內(nèi)注射可用于治療子癇,而口服則用于導(dǎo)瀉,濕敷則消腫。臨床治療時(shí)應(yīng)根據(jù)治療需要選擇恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑,選擇給藥途徑的原則是能口服不肌注,能肌注不輸液;重癥、急救治療時(shí)宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式;輕癥、慢性疾病治療時(shí),宜選用口服給藥途徑;皮膚疾病宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型。腔道疾病宜選用局部用栓劑等。

    重點(diǎn)8:中成藥中含有化學(xué)藥成分列表★★

    重點(diǎn)9:所有抗毒素,血清,半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、β–內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑均應(yīng)按說明書要求做皮膚試驗(yàn);苯唑西林鈉、氯唑西林鈉、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林鈉、舒他西林、羧芐西林鈉、替卡西林-克拉維酸、哌拉西林-三唑巴坦、磺芐西林鈉注射劑和青霉胺片劑等皮試藥液濃度和劑量同青霉素。

    重點(diǎn)10:藥物相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響★★

    重點(diǎn)11:藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響★★

    重點(diǎn)12:常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑、抑制劑和主要被代謝的藥品表★★

    重點(diǎn)13:藥物的藥理配伍禁忌:指配伍中出現(xiàn)不良反應(yīng)增加、毒性增強(qiáng)的反應(yīng),是發(fā)生在患者體內(nèi)的變化。如阿昔洛韋+齊多夫定注射液,可引起神經(jīng)、腎毒性增加;亞胺培南+更昔洛韋,可引起癲癇發(fā)作等。

    重點(diǎn)14:處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

    重點(diǎn)15:識(shí)別合適的藥品貯存要求★★

    一般藥品貯存在室溫(10℃~30℃)即可。如標(biāo)明“陰涼處”,是指貯存溫度不超過 20℃的環(huán)境中;標(biāo)明“涼暗處”,是指溫度不超過 20℃并避光保存;如標(biāo)明“冷處”,則需要在 2℃~10℃環(huán)境中貯存。

    重點(diǎn)16:?jiǎn)蝿┝颗浞较到y(tǒng)又稱單元調(diào)劑系統(tǒng)、單劑量配發(fā)藥品系統(tǒng)(UDDS)。就是調(diào)劑人員把患者所需服用的各種固體制劑,按一次劑量借助分包機(jī)用鋁箔或塑料袋熱合后單獨(dú)包裝。上面標(biāo)有藥名、劑量等,便于藥師、護(hù)士及患者自己進(jìn)行核對(duì),也方便了患者服用,防止服錯(cuò)藥或重復(fù)用藥,由于重新包裝也提高了制劑的穩(wěn)定性,保證藥品使用的正確和安全。

    重點(diǎn)17:藥品的貯存與保管★★

    重點(diǎn)18:易受光線影響而變質(zhì)的藥品★★

    重點(diǎn)19:易受濕度影響而變質(zhì)的藥品★★

    重點(diǎn)20:易受溫度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法★★

    重點(diǎn)21:需在涼暗處(遮光,且不超 20℃)貯存的常用藥品★★

    重點(diǎn)22:需要在冷處貯存的常用藥品★★

    重點(diǎn)23:不宜冷凍的常用藥品★★

    重點(diǎn)24:高警示藥品的管理★★

    重點(diǎn)25:麻醉藥品和精神藥品的管理★★

    《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》中規(guī)定麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。

    重點(diǎn)26:興奮劑管理★★

    重點(diǎn)27:不同類別興奮劑的危害及避免使用的原因★★

    重點(diǎn)28:濃度的計(jì)算:)高濃度向低濃度稀釋★★

    C 濃×V 濃 = C 稀×V 稀

    重點(diǎn)29:抗生素效價(jià)與質(zhì)量的換算★★

    重點(diǎn)30:維生素類藥物常用單位與質(zhì)量的換算★★

    重點(diǎn)31:腸外營(yíng)養(yǎng)的能量配比計(jì)算★★

    第三章!

    重點(diǎn)1:臨床常用信息服務(wù)的資料★★

    重點(diǎn)2:護(hù)士用藥咨詢★★

    護(hù)士在臨床過程中需要獲得更多的口服藥的劑量、用法,注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等方面的信息。尤其是注射給藥為臨床一線常用的給藥途徑,其中,靜脈滴注最為常用,對(duì)急性病、兒童或老年患者,或在搶救治療中常作為首選。

    重點(diǎn)3:氯化鉀注射液

    切忌直接靜脈注射,于臨用前稀釋,否則不僅引起劇痛,且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)濃度不宜過高,一般不宜超過 0.2%~0.4%,心律失??捎?0.6%~0.7%.

    重點(diǎn)4:②配伍禁忌

    注意頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液、含鈣的靜脈營(yíng)養(yǎng)液)直接混合,可導(dǎo)致微粒形成。

    重點(diǎn)5:藥品服用的適宜時(shí)間★★

    例:一般藥物適宜的服藥時(shí)間★★

    重點(diǎn)6:各種劑型的正確使用★★

    例:

    應(yīng)用泡騰片時(shí)應(yīng)注意:

    ①供口服的泡騰片一般宜用 100~150ml 涼開水或溫水浸泡,可迅速崩解和釋放藥物,應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;

    ②藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用;

    ③嚴(yán)禁直接服用或口含;

    ④不應(yīng)讓幼兒自行服用。

    重點(diǎn)7:服用藥品的特殊提示★★

    例:抗痛風(fēng)藥應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中,應(yīng)多飲水,保持一日尿量在 2000ml 以上,同時(shí)應(yīng)堿化尿液,使 pH 保持在 6.0 以上,以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

    重點(diǎn)8:健康生活方式的教育及如何減少危險(xiǎn)因素★★

    重點(diǎn)9:違禁物質(zhì)包括麻醉藥品、精神藥品等,如鎮(zhèn)靜催眠藥,含有可待因和麻黃素的鎮(zhèn)咳類處方藥等;非違禁物質(zhì),如煙、酒精等。

    第四章!

    重點(diǎn)1:藥物警戒的重要作用;

    重點(diǎn)2:藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)原則★★

    評(píng)價(jià)結(jié)果★★

    不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)結(jié)果有 6 級(jí),即:肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評(píng)價(jià)、無法評(píng)價(jià)。

    重點(diǎn)3:常見藥源性疾病的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)及防治★★

    重點(diǎn)4:藥物配伍變化:

    兩種或兩種以上的注射劑混合時(shí),可發(fā)生某些物理或化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀。有時(shí)沉淀不明顯時(shí),也可導(dǎo)致嚴(yán)重的 ADR 發(fā)生。如氫化可的松注射液用 50%乙醇做溶劑,當(dāng)與其他注射劑混合時(shí),由于乙醇被稀釋,氫化可的松析出不易察覺的沉淀,引起不良反應(yīng)。

    重點(diǎn)5:常見藥源性疾病★★

    重點(diǎn)6:可引起藥源性腎臟損害的藥物列表★★

    重點(diǎn)7:藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病★★

    重點(diǎn)8:用藥錯(cuò)誤的分級(jí)★★

    重點(diǎn)9:用藥錯(cuò)誤的類型★★

    重點(diǎn)10:特殊劑型藥物服藥的注意事項(xiàng)★★

    重點(diǎn)11:藥物對(duì)妊娠期不同階段胎兒的影響★★

    重點(diǎn)12:藥物妊娠毒性分級(jí)★★

    重點(diǎn)13:藥物的乳汁分泌★★

    重點(diǎn)14:兒童用藥的一般原則★★

    重點(diǎn)15:肝功能不全患者的給藥方案調(diào)整★★

    重點(diǎn)16:腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整★★

    重點(diǎn)17:透析對(duì)藥物的影響,透析患者用藥注意事項(xiàng)★★

    重點(diǎn)18:駕駛員應(yīng)慎用的藥物★★

    第五章!

    重點(diǎn)1:新藥與臨床療效評(píng)價(jià)★★

    新藥按照 GCP 管理要求必須經(jīng)過四期的臨床試驗(yàn),即上市前要經(jīng)過三期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)臨床試驗(yàn);批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過Ⅳ期臨床試驗(yàn)。

    重點(diǎn)2:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥物評(píng)價(jià)中的作用★★

    重點(diǎn)3:循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級(jí)★★

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