地西泮屬于執(zhí)業(yè)西藥師鎮(zhèn)靜與催眠藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

常見(jiàn)嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、共濟(jì)失調(diào)。老年人、體弱者、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者，對(duì)本類(lèi)藥的中樞性抑制作用較為敏感，突然停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀。對(duì)苯二氮?類(lèi)藥過(guò)敏者、妊娠期婦女：新生兒禁用苯二氮?類(lèi)藥。呼吸抑制、顯著的呼吸肌無(wú)力、嚴(yán)重肝損害者禁用硝西泮、氟西泮。

【臨床應(yīng)用注意】

1.本品可透過(guò)胎盤(pán)屏障。在妊娠初期3個(gè)月內(nèi)，有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)，妊娠期間盡量規(guī)避應(yīng)用。妊娠期婦女長(zhǎng)期使用可引起依賴，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，并可使新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng)有所抑制，在分娩前或分娩時(shí)使用本類(lèi)藥，可致新生兒肌張力軟弱。地西泮及其代謝產(chǎn)物可由乳汁中分泌，氯硝西泮、氟西泮、奧沙西泮及其代謝產(chǎn)物也有此可能，由于新生兒代謝較成人慢，乳母服用使嬰兒體內(nèi)本品及其代謝產(chǎn)物積聚。

2.對(duì)某一苯二氮?類(lèi)藥過(guò)敏者，對(duì)其他同類(lèi)藥也可能過(guò)敏。

3.有藥物濫用或依賴史、肝腎功能不全者可延長(zhǎng)血漿半衰期；嚴(yán)重的精神抑郁者可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。

4.靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。靜注速度過(guò)快可導(dǎo)致呼吸暫停、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩或心跳停止。

5.治療癲癇時(shí)，可能增加癲癇大發(fā)作的頻度和嚴(yán)重程度，需要增加其他抗癲癇藥的用量，突然停用也可使癲癇發(fā)作的頻度和嚴(yán)重程度增加。

6.可使伴呼吸困難的重癥肌無(wú)力患者的病情加重；對(duì)伴有嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變者，可加重通氣衰竭。

7.原則上不應(yīng)作連續(xù)靜脈滴注，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)例外。

8.長(zhǎng)期使用本品，停藥前應(yīng)漸減量，不要驟然停止。

9.茶葉、咖啡中均含有咖啡因，與地西泮同服可發(fā)生藥理性拮抗作用而降效。吸煙者可使地西泮在體內(nèi)的半衰期明顯縮短，血藥濃度降低，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，地西泮療效越差。

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