2024年執(zhí)業(yè)西藥師:鎮(zhèn)痛藥-芬太尼
芬太尼屬于執(zhí)業(yè)西藥師鎮(zhèn)痛藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚,跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛,是目前復(fù)合全麻中常用的藥物。①用于麻醉前給藥和麻醉誘導(dǎo),并作為輔助用藥與全麻藥、局麻藥合用于各種手術(shù)。②用于手術(shù)前、后及術(shù)中等各種劇烈疼痛。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
阿片類藥物治療期間常出現(xiàn)不良反應(yīng),便秘、惡心、嘔吐、鎮(zhèn)靜、精神運(yùn)動(dòng)功能受損及尿潴留;此外還要監(jiān)測(cè)患者有無呼吸抑制、支氣管痙攣;少見瞳孔縮小、黃視;罕見視覺異?;驈?fù)視。還應(yīng)留心患者的呼吸系統(tǒng)、腎或肝功能障礙,睡眠呼吸暫?;蚓窦膊?。
支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、對(duì)芬太尼特別敏感的患者及重癥肌無力患者禁用芬太尼。
【臨床應(yīng)用注意】
1.慎用于肝腎功能不全、心律失常、慢性阻塞性肺部疾病患者,呼吸儲(chǔ)備力降低及腦外傷昏迷、顱內(nèi)壓增高、腦腫瘤等易陷入呼吸抑制的患者,運(yùn)動(dòng)員、妊娠期、哺乳期。
2.老年人首次劑量應(yīng)適當(dāng)減量。
3.本品務(wù)必在單胺氧化酶抑制劑停用14日以上方可給藥,而且應(yīng)先試用小劑量(1/4常用量),否則會(huì)出現(xiàn)難以預(yù)測(cè)的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。
4.硬膜外注入本品鎮(zhèn)痛時(shí),可有全身瘙癢,而且仍有呼吸頻率減慢和潮氣量減少的可能,處理應(yīng)及時(shí)。
5.本品有一定刺激性,不得誤入氣管、支氣管及涂抹于皮膚上。
6.快速注射本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影響通氣。
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