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主講:邵輝 8.8 18:30-20:00
預(yù)告主講:舒國(guó)暢 8.8 20:10-21:40
預(yù)告
氟西汀屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗抑郁藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚,跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
選擇性5-HT再攝取抑制劑:①常見(jiàn)焦慮、震顫、嗜睡、睡眠異常、欣快感等;少見(jiàn)多夢(mèng)、感覺(jué)異常;偶見(jiàn)躁狂、精神紊亂、人格障礙、動(dòng)作異常、癲癇發(fā)作;罕見(jiàn)幻覺(jué)、驚厥、反射亢進(jìn)、錐體外系反應(yīng)、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、自殺傾向、5-HT綜合征。②當(dāng)與曲坦類抗偏頭痛藥、單胺氧化酶抑制劑、苯丙胺等聯(lián)合應(yīng)用時(shí),應(yīng)警惕引發(fā)5-HT綜合征,應(yīng)注意在停用單胺氧化酶抑制劑后14日才可應(yīng)用,反之亦然。③生殖系統(tǒng)常見(jiàn)性功能減退或障礙、陰莖勃起功能障礙;罕見(jiàn)高泌乳素血癥、溢乳、痛經(jīng)、閉經(jīng)、抗利尿激素分泌異常綜合征。④對(duì)選擇性5-HT再攝取抑制劑及其賦形劑過(guò)敏者、正在服用單胺氧化酶抑制劑者禁用選擇性5-HT再攝取抑制劑。
【臨床應(yīng)用注意】
1.妊娠期或哺乳期婦女不宜服用,除非在利大于弊時(shí)方可使用。
2.癲癇、心臟病、糖尿病、閉角型青光眼、有躁狂病史、出血性疾病、正在服用增加出血風(fēng)險(xiǎn)藥物的患者慎用。
3.駕駛車輛、高空作業(yè)、操縱機(jī)器人員應(yīng)慎用。
4.輕、中度肝功能不全者應(yīng)減少初始劑量,根據(jù)反應(yīng)逐漸將劑量加大;明顯肝功能不全患者慎用;明顯腎功能不全患者慎用。
5.未滿18周歲兒童和青少年,容易發(fā)生自殺相關(guān)行為和敵對(duì)行為。
6.氟西汀對(duì)青春期發(fā)育影響的可能性不能排除,在治療過(guò)程中及治療后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)青少年的成長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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