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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題匯總(2)

    1.第一站:崩漏血熱(實(shí)熱)

    第二站:下頜淋巴結(jié)的觸診,列缺、氣海、懸鐘的定位。主治病癥,操作演示穿隔離衣

    第三站:脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)型的癥狀、治法、方藥。問病史是個闌尾炎。還有一道醫(yī)德題。

    2.第一站:鄭某,男,40歲,干部,已婚。發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎6年,近半年常覺兩脅脹痛,脅下觸及腫物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脈澀。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L

    B超:肝,脾光點(diǎn)增強(qiáng),肝硬化,脾大。

    第二站:1)請演示右腎觸診2)請說出內(nèi)庭,手三里,角孫的定位與主治3)請演示脛骨中1/3骨折的夾板固定

    第三站:請說出淋證的治療原則。

    3.第一站:經(jīng)斷前后諸癥;腎陰虛。

    第二站:頸項強(qiáng)直。陽陵、中極的位置,主治,刺灸。胸外心臟按壓。

    第三站:水腫的病史;心悸、心虛、膽怯的主證,治法,方藥。

    4.第一站:暑濕感冒(有人抽到小兒驚風(fēng)、闌尾炎、崩漏、著痹、中消、濕熱痢。)

    第二站:第一題是脊柱的叩診;第二題是頭維、陽陵泉、太溪的定位和主治作用;第三題是穿脫隔離衣。

    第三站:1、解黏液濃血稀爛便1天。要求圍繞主訴問診。2、心悸心虛膽怯的主證、治法、方藥。(有人抽到了崩漏、著痹、梅核氣、風(fēng)寒感冒、陽黃和陰黃鑒別、陽水和陰水鑒別)。

    5.第一站:病例:感冒,暑濕型,新加香薷飲

    第二站:1.脾臟觸診2.針灸:尺澤,主治、位置;昆侖,中極,位置、主治、禁忌3.無菌手套的戴法操作(不僅要按規(guī)范戴,還要描述清楚)

    第三站:1.病史采集:患者出現(xiàn)心悸,發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,請圍繞主述進(jìn)行相關(guān)的病史采集。

    2.濕熱痢的臨床表現(xiàn)、治法、方藥。

    6.第一站:消渴(上消)

    第二站:肺部語顫觸診;心臟胸外按壓;針灸操作:頭維、陽陵泉、太溪,定位與主治

    第三站:問診題:心前區(qū)憋悶性疼痛10天;主證題:腸癰的淤滯型,主證和治法。眩暈(肝陽上亢),液波震顫,腰椎骨折的搬運(yùn)。

    7.第一站:辨證論治:于某,50歲,女,工人?;颊呒韧剿胤矢适澄铮w形肥胖。近一個月來多食易饑,每次進(jìn)食500克,食后易餓,近來漸進(jìn)消瘦,伴心煩,喜渴冷飲,小便多。舌紅苔黃,脈數(shù)。T、P、R、BP均正常。實(shí)驗室檢查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、中醫(yī)辯病依據(jù)、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)病因及病機(jī)、中醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)辯病依據(jù)、初步診斷、中醫(yī)病名、中醫(yī)證型、西醫(yī)病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法(還有考了癭病-甲亢,濕熱痢疾,小兒腹瀉,崩漏,暑濕感冒,濕熱血淋等)

    第二站:西醫(yī)操作:怎樣戴無菌手套;體格檢查:脾臟的觸診(還有考了穿隔離衣,脾臟的測量,常用的止血方法,浮髕試驗并講出陽性意義等)。

    中醫(yī)操作:尺澤、中極、昆侖定位,并指出尺澤(咳血)、中極(婦科疾病)用途,昆侖的禁忌證(孕婦忌用,防止滑胎)。

    第三站:病史采集:患者消瘦,心悸伴胸悶等。

    臨床答辯:濕熱痢的主證,治法,方藥(還有考了急驚風(fēng)之濕熱疫毒型)

    8.第一站:病例:除了大綱的常見內(nèi)科病以外還有婦科、兒科的問題。例如有考的是痄腮、血證、癭病、脅痛。病例大家應(yīng)該注意除了有常見的病史內(nèi)容和查體以外,還有辯證分析,辯病分析,病因病機(jī),西醫(yī)診斷依據(jù),診斷不需要背格式只需在相應(yīng)的欄目下填寫。

    第二站:操作:有考指鼻試驗、心臟叩診、脛骨中下三分之一骨折夾板固定的方法。

    第三站:問答:有考婦科崩漏的三要法的(塞流,澄源,復(fù)舊)

    9.第一站:脅痛(肝膽濕熱)

    第二站:腹壁檢查;穴位:少商、承山的定位及主治,關(guān)元的定位及針刺禁忌;開放性創(chuàng)口的止血方法。

    10.第一站:張某,男,50歲,已婚??人?,咳談3年,每年發(fā)作3個月,現(xiàn)加重2個月,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院青霉素輸液治療無效,現(xiàn)見:咳嗽咳吐白色粘稠痰,早晨和飯后咳甚痰多,進(jìn)食甘甜油膩后加重,苔白膩,脈濡緩。中醫(yī)辯病辯癥,西醫(yī)辯病,辯病辨證依據(jù),類證鑒別。

    第二站:操作:頸部受傷病人,心肺復(fù)蘇,浮髕試驗。

    第三站:1)病歷:眩暈——肝火上炎

    2)心臟叩診,腹水觸診;腰椎骨折的搬運(yùn),穿手術(shù)衣。高熱的針灸選穴。

    3)嘔吐痰阻的癥狀、治法、方藥。

    11.第一站:腹痛(急性胰腺炎),中醫(yī)辨病分析,辯證原因、病因病機(jī)分析,類證鑒別。

    第二站:抽搐時應(yīng)針刺那些穴位;血虛患者的配穴;一般出血的止血方法;霍夫曼征。

    第三站:小兒急驚風(fēng)的病史采集;便秘的分型、治法、方藥。

    12.第一站:消渴,中消(胃火熾盛)(有考消渴的中消和上消的,然后有眩暈,胃痛,癭病,頭痛,水腫,崩漏,黃疸,郁證,哮癥,喘癥,小兒泄瀉,胸痹,痹癥。)

    第二站:1)牙痛的取穴,主治,配穴2)腎區(qū)叩擊痛3)口對口呼吸(還有考嘔吐的取穴,主治,配穴;莫菲征;脊柱損傷的搬運(yùn);高熱的取穴,主治,配穴;心絞痛取穴,主治,配穴;暈厥取穴,主治,配穴;移動性濁音;心臟驟停的判定;換藥;穿脫隔離衣;手術(shù)消毒范圍;穿脫手術(shù)衣;心臟瓣膜聽診;頭痛取穴,主治,配穴;抽搐取穴,主治,配穴;心肺復(fù)蘇;巴彬斯基征;膝反射的)

    第三站:1)陽水跟陰水鑒別2)患者女全身小關(guān)節(jié)腫3個月,加重1月(采集病史)

    (1、氣虛便秘的主癥,治法,方藥;2、急驚風(fēng)的主癥,治法,方藥;3、腎虛腰痛的主癥,治法,方藥;4、糖尿病的診斷)

    13.第一站:眩暈,痰濁中阻,半夏白術(shù)天麻湯(有考黃疸、脅痛的)

    第二站:1)振水音,膝反射2)列缺、懸鐘、氣海的定位、主治(有考天樞、風(fēng)隆、風(fēng)門)

    3)脊椎受傷病人的搬運(yùn)(要注意說頭部有專人扶,還有考小夾板固定的)

    第三站1)解膿血稀便1天2)心悸,心虛膽怯的主證、治法、方藥

    14.第一站:病歷:瘀血頭痛

    第二站:膀胱的觸診;角孫、三陰交、列缺的定位及主治;頸部受傷病人的開放氣道

    第三站:圍繞一個3歲小兒,發(fā)熱,抽搐詢問病歷;以及淋證的治療原則。

    15.第一站:風(fēng)寒感冒

    第二站:心界的叩診;商陽、承山、腰陽關(guān)的定位與主治;普通傷口的換藥方法。

    第三站:痢疾的問診;哮病的肺脾氣虛證的癥狀、治則、方劑。

    16.第一站:中風(fēng)后遺癥

    第二站:頸部受傷病人開放氣道的操作方法;牙痛主穴、刺法、風(fēng)火牙痛配穴;頜下淋巴結(jié)檢查方法。

    第三站:腹大一個月采集病史;著痹癥狀、治法、方藥。

    17.第一站:胃痛-肝胃郁熱證。

    第二站:左下頜淋巴結(jié)的觸診;太溪,肩髃,中極的定位和主證;穿隔離衣

    第三站:1)肥胖,腹脹10年,加重伴乏力。肝腫大10年,既往有嗜酒史20年(2)嘔吐痰飲內(nèi)停的主證,治法,代表方劑。

    18.第一站:水腫-風(fēng)水泛濫;咳嗽,小兒驚風(fēng),癭病。

    第二站:六十個穴位的定位和主證,每個人都要考三個穴位,還有穿脫隔離衣的各個注意點(diǎn)也要去留意一下。

    第三站:基本也和第一站所要掌握的差不多?!〉谌荆猴L(fēng)濕熱的問診,癭病的辨證要點(diǎn)??谑鋈忉樀拇谭??(點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法。)

    19.第一站:黃疸,陰黃的寒濕阻遏證,注意要與萎黃類證鑒別;

    第二站:1)演示莫菲氏征;

    2)豐隆、列缺、腎俞的定位,豐隆、腎俞的主治,列缺的刺法;

    3)頸部受傷患者如何開創(chuàng)呼吸通道(注意說病人睡在什么地方,要清理口咽)。

    第三站:1)病史采集:男,頭暈、目眩三個月;

    2)哮證的診斷要點(diǎn)

    20.第一站:著痹

    第二站:腎區(qū)叩擊痛的操作;四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法;脫隔離衣。

    第三站:病史采集:甲亢的(有消瘦、煩躁等主癥)

    21.第一站:病歷考的是淋證;

    第二站:心臟聽診、痛經(jīng)實(shí)證的主證主治主穴刺法、手術(shù)區(qū)的消毒;

    第三站:眩暈的病史采集;郁證痰氣郁結(jié)的癥狀、治法、方劑。

    22.第一站:病例辯證:消渴(上消)

    第二站:1)膝反射操作;

    2)風(fēng)門、懸鐘、十宣的定位、主治、刺法;

    3)穿手術(shù)衣;

    第三站:1)男,60,胸痛,胸悶6天

    2)腸癰,氣滯血淤的主證,治法,方藥

    23.第一站:病歷是崩漏

    第二站:操作:腎叩痛;肩髃、翳風(fēng)、陰陵泉的取穴、主治;脛骨下部骨折的小夾板固定。

    第三站:癭病的心肝陰虛的癥狀、主治、方劑

    24.第一站:病歷考:淋證;

    第二站:心臟聽診、痛經(jīng)實(shí)證的主證、主治、主穴、刺法;手術(shù)區(qū)的消毒。

    第三站:眩暈的病史采集;郁證,痰氣郁結(jié)的癥狀、治法、方劑。

    25.第一站:胃痛-肝胃郁熱證。

    第二站:左下頜淋巴結(jié)的觸診;太溪,肩髃,中極的定位和主證;穿隔離衣。

    第三站:1)肥胖,腹脹10年,加重伴乏力。肝腫大10年,既往有嗜酒史20年

    2)嘔吐痰飲內(nèi)停的主證,治法,代表方劑。

    26.第一站:上消

    第二站:心臟叩診,肝觸診;穴位:少商、天樞的定位及主治,關(guān)元的定位及針刺禁忌;穿隔離衣。

    第三站:患者消瘦,心悸伴胸悶的問診;癭病的辨證要點(diǎn)。

    27.第一站:淋證

    第二站:1.脊柱叩診

    2.商陽、承山、腰陽關(guān)的穴位和主治

    3.穿手術(shù)衣

    第三站:1.問診:頭暈?zāi)垦#曃镄D(zhuǎn)

    2.哮病的診斷依據(jù)

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