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11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
詳情
1、精神?。菏且活悋?yán)重的心理疾病,需精神科??漆t(yī)生來(lái)治療。包括精神分裂癥、躁狂、抑郁性精神??;
2、神經(jīng)癥:是公認(rèn)的心理因素引起的疾病,是心理治療的主要對(duì)象。根據(jù)ICD-9中規(guī)定,分為十類:A焦慮神經(jīng)癥、B歇斯底里(我國(guó)譯為癔?。?、C恐怖癥、D強(qiáng)迫癥、E抑郁癥、F神經(jīng)衰弱、G人格障礙、H疑病癥、I其它神經(jīng)癥性障礙、J未定型;
3、其它心理疾?。篈性倒錯(cuò)、B性**(包括露陰癥、窺陰癥、挨擦癥、戀物癥、異裝癥),以上病癥又叫性偏移。 什么是精神分裂癥?
精神分裂癥是所有精神疾病中最復(fù)雜的一種,是腦的嚴(yán)重、慢***殘性疾病。曾被認(rèn)為是心理疾病,現(xiàn)劃為大腦疾病。
有關(guān)精神分裂癥的一些統(tǒng)計(jì)資料根據(jù)美國(guó)國(guó)立精神健康研究所的資料:
●每年有200萬(wàn)以上的成年美國(guó)罹患精神分裂癥,其中有1/10承認(rèn)有過自殺行為。
●在美國(guó),盡管僅1%的人群患有謹(jǐn)慎心理性疾病,然而,光精神分裂癥所占用的消耗費(fèi)用占所有精神心理性疾病費(fèi)用的22%。
●精神分裂癥病人所占用的病床數(shù)占所有因精神心理性疾病住院的22%。
哪些人患精神分裂癥?
盡管男女均可發(fā)生精神分裂癥,但男性起病比女性早,通常在10~20歲起病,而女性常在20歲以后至30多歲起病。
精神分裂癥的癥狀有哪些?
以下是精神分裂癥最常見的癥狀,但每個(gè)患者表現(xiàn)有差異,癥狀包括:
●對(duì)現(xiàn)實(shí)的歪曲知覺
●意識(shí)混亂
●多疑
●錯(cuò)覺
●幻覺
●思維紊亂
●情緒失控
●感情平淡(情感表達(dá))
●工作和學(xué)習(xí)困難
●缺乏密切的人際關(guān)系/社交退縮
●夸大自身價(jià)值和/或不現(xiàn)實(shí)自我評(píng)價(jià)過高
精神分裂癥最突出、迷惑的特征是精神癥狀的突然出現(xiàn)。
精神分裂癥的癥狀可能與其它精神疾病相似,必須就醫(yī)診斷。
精神分裂癥的病因是什么?
目前所知精神分裂癥不是單一病因引起,可能有許多因素,如遺傳、行為和環(huán)境等在發(fā)病中均起作用。
精神分裂癥的治療:
醫(yī)生根據(jù)患者的以下情況決定精神分裂癥的治療:
●患者年齡、健康狀況和病史
●疾病的程度
●對(duì)特殊藥品、檢查和治療的耐受性
●對(duì)病情的估計(jì)
●病人對(duì)治療的意見和選擇
由于病因不清,精神分裂癥的治療復(fù)雜。目前治療精神分裂癥包括臨床研究性治療和經(jīng)驗(yàn)性治療,總的治療目標(biāo)是緩解癥狀。
治療方法包括:
●藥物治療(包括抗精神病和抗抑郁劑)
●心理治療(包括家庭的參與)
●康復(fù)治療
●自助和支持治療
焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
一、在過去六個(gè)月中的大多數(shù)時(shí)間里,對(duì)某些事件和活動(dòng)(比如工作進(jìn)度、學(xué)業(yè)成績(jī))過度擔(dān)心。
二、個(gè)體發(fā)現(xiàn)難以控制自己的擔(dān)心。
三、焦慮和擔(dān)心與至少下面六個(gè)癥狀中的三個(gè)(或更多)相聯(lián)系(至少有某些癥狀至少在過去六個(gè)月中的大多數(shù)時(shí)間里出現(xiàn))。 1、坐立不安或者感到心懸在半空中;2、容易疲勞;3、難以集中注意力,心思一片空白;4、易激惹;5、肌肉緊張;6、睡眠問題(入睡困難、睡眠不穩(wěn)或不踏實(shí))。注意:在兒童中,有上述癥狀之一即可。
四、焦慮和擔(dān)心的內(nèi)容不是其他障礙的特征內(nèi)容。也就是說,焦慮和擔(dān)心的內(nèi)容,不是關(guān)于被細(xì)菌感染(強(qiáng)迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當(dāng)眾出丑(社交恐怖癥)、長(zhǎng)胖(神經(jīng)性厭食癥)、嚴(yán)重疾?。ㄒ刹“Y),等等。
五、焦慮、擔(dān)心和軀體癥狀給個(gè)體的社交、工作和其他方面造成了有臨床顯著意義的困難。六、上述癥狀不是由于藥物的生理作用(例如,服藥,吸毒,酗酒)或者軀體疾病所引起(例如,甲狀腺分泌降低),也不僅僅是發(fā)生在情緒障礙、精神病性障礙、或普遍發(fā)展障礙之中。
廣泛性焦慮癥
什么是廣泛性焦慮癥?
廣泛性焦慮癥患者表現(xiàn)慢性、過度的、沒有現(xiàn)實(shí)根據(jù)的擔(dān)憂和緊張。廣泛焦慮癥患者通常過分擔(dān)憂健康、經(jīng)濟(jì)、家庭或工作和想象的災(zāi)難。
盡管廣泛性焦慮癥可以伴有抑郁、物質(zhì)濫用或其它焦慮癥,但損害通常很輕。通常廣泛性焦慮癥患者不會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn):
●感到社會(huì)活動(dòng)過分受限
●感到工作過分受限
●回避某些的場(chǎng)所
有關(guān)廣泛性焦慮癥的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
據(jù)美國(guó)國(guó)立精神病研究所統(tǒng)計(jì):約有1,600萬(wàn),年齡介乎18至54歲的美國(guó)人患焦慮癥。其包括恐怖障礙、強(qiáng)迫障礙、外傷后應(yīng)激障礙、社交恐怖及廣泛性焦慮癥。
這些病癥可以伴有抑郁、物質(zhì)濫用或抑郁癥。
病人可以患一種或多種上述的疾病。
廣泛性焦慮癥的特征是什么?
廣泛性焦慮癥患者通常能意識(shí)到自己感到的焦慮比現(xiàn)實(shí)中的嚴(yán)重,但是并不能除去其不合理的觀念。
以下是廣泛性焦慮癥的最常見的癥狀,但是不同的患者可以有不同的表現(xiàn)。這些癥狀包括:
●入睡困難或早醒
●震顫
●抽搐
●肌緊張
●頭痛
●焦躁
●出汗
●發(fā)熱
●頭暈和/或呼吸困難
●惡心
●尿頻
●胸口感到受壓迫
●疲勞
●專心困難
●容易受驚
●腸激惹綜合癥
●不能放松
廣泛性焦慮癥的癥狀可以與其它精神疾病相似,需就醫(yī)診斷。
哪些人患廣泛性焦慮癥?
廣泛性焦慮癥通常在兒童期或青少年期逐漸起病,但也可以起病于成年。女性更常見,有家族聚集發(fā)病的現(xiàn)象。每年有2~4%的美國(guó)人患此病。
怎樣診斷廣泛性焦慮障礙?
如果有人過分擔(dān)心每日的問題達(dá)6個(gè)月以上,即可診斷廣泛性焦慮癥。
廣泛性焦慮癥的治療:
醫(yī)生根據(jù)以下情況決定廣泛性焦慮癥的特殊治療:
●患者年齡、健康狀況和病史
●疾病的程度
●對(duì)特殊藥品、檢查和治療的耐受性
●對(duì)病情的估計(jì)
●病人對(duì)治療的意見和選擇
治療包括:
●藥物治療
●精神治療
●放松技巧
●生物反饋--控制肌肉的緊張性
什么是強(qiáng)迫障礙?
強(qiáng)迫障礙是一種焦慮癥,患強(qiáng)迫障礙者有害怕或擔(dān)心,以抵抗焦慮。
有關(guān)強(qiáng)迫障礙的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
據(jù)美國(guó)國(guó)立精神病研究所統(tǒng)計(jì):
美國(guó)每年約有330萬(wàn)人患強(qiáng)迫障礙(亞洲地區(qū)統(tǒng)計(jì)資料目前尚未有)。因此,單于1990年,美國(guó)在這方面的社會(huì)經(jīng)濟(jì)約高達(dá)84億。
與強(qiáng)迫障礙有關(guān)的癥狀有哪些?
強(qiáng)迫癥狀是頻繁發(fā)生的不合理的思維、害怕或擔(dān)心,引起強(qiáng)烈的焦慮,常見的強(qiáng)迫癥狀有:
●極端的臟和細(xì)菌
●強(qiáng)迫性窮思竭濾(例如關(guān)閉爐灶的開關(guān))
●特殊順序
●有暴力或攻擊他人的思想
●花大量時(shí)間觸摸或數(shù)算物件
●過份注意順序和對(duì)稱性
●持續(xù)厭惡性行為的思想
●與個(gè)人信仰相背的觀念
盡管強(qiáng)迫癥患者認(rèn)識(shí)到其強(qiáng)迫思維是不合理,與現(xiàn)實(shí)生活問題無(wú)關(guān),但這不能以使其克服不必要的想法。
為克服強(qiáng)迫想法,強(qiáng)迫障礙患者產(chǎn)生強(qiáng)迫行為。
與強(qiáng)迫障礙有關(guān)的強(qiáng)迫行為有哪些?
強(qiáng)迫行為是重復(fù)、儀式化的行為,用以降低強(qiáng)迫觀念所致的焦慮。強(qiáng)迫觀念的例子包括:
●重復(fù)洗手(通常每天超過100次)
●重復(fù)檢查(反復(fù)多次)大門或爐灶的開關(guān)是否已鎖上
●按照特殊順序做一些無(wú)意義的小事情(例如衣服或廚房用品按照特殊的順序排列,假如其它人改變此順序,患者會(huì)感到不自在和心煩意亂)
哪些人易患強(qiáng)迫障礙?
強(qiáng)迫障礙通常起病于青春期或成年早期,但也可以發(fā)生于兒童期。男女同等受累,有家庭聚集現(xiàn)象。常伴有其它疾病,如焦慮、抑郁、進(jìn)食障礙或?yàn)E用藥物?;颊邥?huì)回避引起強(qiáng)迫的處境或徒勞地試用酒精或藥物鎮(zhèn)靜自己。
怎樣診斷強(qiáng)迫障礙?
必須有以下表現(xiàn)時(shí)才診斷強(qiáng)迫障礙:
●每天至少1小時(shí)
●非常痛苦
●影響日常生活
強(qiáng)迫障礙的治療:
醫(yī)生根據(jù)以下情況決定強(qiáng)迫障礙的特殊治療:
●患者年齡、健康狀況和病史
●疾病的程度
●對(duì)特殊藥品、檢查和治療的耐受性
●對(duì)病情的估計(jì)
●病人對(duì)治療的意見和選擇
治療包括:
●藥物治療
●心理治療
人格障礙的表現(xiàn)和防治
人格障礙是指人格適應(yīng)不良,即不伴精神癥狀的人格適應(yīng)缺陷。此類人的內(nèi)在體驗(yàn)和行為具有持續(xù)的明顯偏離文化期望范圍的傾向。
最初人格障礙指的是使他人不便、煩惱或蒙受損害者,如反社會(huì)人格障礙;后來(lái)Sckneider以“害人害己”來(lái)概括此類人;近年發(fā)現(xiàn)有的人格障礙患者并不貽害他人,僅自己經(jīng)受痛苦,如強(qiáng)迫型人格障礙?,F(xiàn)實(shí)生活中常見的人格障礙有偏執(zhí)型、分裂型、強(qiáng)迫型、表演型、反社會(huì)型、焦慮型等。各型均有一些特征,目前認(rèn)為人格障礙是異源性的集合體。
1.偏執(zhí)型人格障礙:這種人敏感多疑,常將他人無(wú)意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑,過分警惕與防衛(wèi),總認(rèn)為自己是正確的,往往將自己的挫折或失敗回咎于他人。
分裂型人格障礙:是以社會(huì)隔絕和感情疏遠(yuǎn)為特征的一類人格障礙,他們?nèi)狈τH密的人際關(guān)系,缺乏性興趣,體驗(yàn)不到愉快,情感平淡,沉默寡言,孤單。
2.表演型人格障礙:又稱癔癥型人格障礙或?qū)で笞⒁庑腿烁裾系K,這類人以情緒不穩(wěn)定為特征。他們具有過分的情緒表達(dá)以引起他人注意,對(duì)人情感膚淺,說話裝腔作勢(shì),**或**行為卻缺乏性欲,易受他人或環(huán)境影響,以自我為中心,為滿足自己的需要不擇手段,不斷渴望受到贊賞。
3.反社會(huì)型人格障礙:此類人的特征是經(jīng)常發(fā)生不符合社會(huì)規(guī)范的行為,患者在兒童少年期(15歲以前)即見端倪,表現(xiàn)為品行障礙如離家外出,與人斗毆,傷害動(dòng)物,毀壞他人財(cái)物,經(jīng)常說謊、偷竊等。成人(18歲以后)出現(xiàn)不負(fù)責(zé)在的或違犯社會(huì)規(guī)范的行為。他們具有高度的沖動(dòng)性和攻擊性,缺乏羞慚感,不能從經(jīng)歷中吸取教訓(xùn),無(wú)自知之明。
4.焦慮型人格障礙:又稱回避型人格障礙,此類人的特征是長(zhǎng)期和全面的脫離社會(huì)關(guān)系。他們回避社交,特別是涉及較多人際交往的職業(yè)活動(dòng),害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感無(wú)能,過分焦慮和擔(dān)心,怕在社交場(chǎng)合被批評(píng)或拒絕。
人格障礙患者對(duì)周圍環(huán)境可帶來(lái)不良的影響,特別是反社會(huì)人格障礙者易發(fā)生違犯社會(huì)法紀(jì)行為。據(jù)對(duì)監(jiān)獄和少教所的調(diào)查資料顯示,青少年和成年人罪犯中,反社會(huì)人格占半數(shù)左右。
人格障礙父母以其偏離行為必然對(duì)子女產(chǎn)生有害影響,但不同類型的人格障礙患者對(duì)子女的影響是不一致的。父母患表演型人格障礙者將在不同程度上影響孩子的適應(yīng)。父母一方患強(qiáng)迫型人格障礙,其子女常表現(xiàn)有間歇性排便控制不良,反社會(huì)人格雙親的子女有較高的精神科轉(zhuǎn)診率。父母間感情不和和家庭暴力所致的有害作用已得到公認(rèn)。反社會(huì)人格父母的男孩常有品行障礙和嚴(yán)重違紀(jì)犯罪行為;他們的女孩性不檢點(diǎn),過早成婚,對(duì)所生的孩子缺乏熱情,表現(xiàn)焦慮,常責(zé)罵或毆打自己的孩子。精神上擾亂兒童的父母有焦慮者并不少見。如父母患有恐怖癥,子女也可出現(xiàn)怕上街和夜驚。
人格障礙的治療是困難的。他們較少主動(dòng)求醫(yī),而且目前的治療僅可改善一時(shí)性的精神病發(fā)作,減輕社會(huì)和情緒功能不良或?yàn)榱诉m應(yīng)社會(huì)需要對(duì)他們進(jìn)行管理。藥物治療時(shí),人格障礙的一些癥狀有效,然而沒有哪一種藥物是普遍有用的。心理治療必須個(gè)別化進(jìn)行,而且不同類型人格障礙應(yīng)采用不同種類的心理治療。
人格障礙的預(yù)防應(yīng)從兒童開始。父母的愛護(hù)、悉心照料和正確教養(yǎng)以及良好的環(huán)境,可減低人格障礙的發(fā)生。兒童大腦有較大的可塑性,一些性格傾向經(jīng)適當(dāng)?shù)慕逃梢约m正,如聽之任之,發(fā)展下去可出現(xiàn)不正常人格。
11月1日 19:30-21:00 俞慶東
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