圖解：2014年2月26日，《中國醫(yī)療設備》雜志社旗下《中國醫(yī)療人物》的工作人員們北京國貿某辦公地，設計了一組行為藝術畫面，希望人們認識到冷靜思考的重要性，并公開呼吁：“請別亂扣‘過度醫(yī)療’的帽子，不要讓醫(yī)生陷入‘白色恐怖’，維護醫(yī)療生態(tài)和諧，全社會都有責任?！?/p>

“過度醫(yī)療”一詞，近日躥升為網絡熱詞，從各類媒體公開報道的醫(yī)患沖突中傷醫(yī)、殺醫(yī)惡性事件，到近期沸沸揚揚的四川綿陽市人民醫(yī)院“蘭越峰事件”，幾乎都能看到指責“過度醫(yī)療”的言辭。但近日有媒體調查顯示，“亂扣過度醫(yī)療帽子”將給醫(yī)生造成“白色恐怖”，反而不利于對患者的診療救治。

據《中國醫(yī)療設備》雜志社旗下的《中國醫(yī)療人物》主編孫晨介紹，近期他們的調查顯示，很多老百姓都希望在醫(yī)院里有熟人照應——這意味著診療過程或可令人信服并避免遭遇“過度醫(yī)療”。

“看一個感冒竟要花幾百元，真是過度醫(yī)療。”這類言論經常會出現在媒體上。然而，由《中國醫(yī)療人物》發(fā)起的討論中，有臨床醫(yī)生指出：很少有人認真探究，這些看似“過度”的診療行為其實存在著醫(yī)學道理。

據介紹，一位內科醫(yī)生以感冒為例向《中國醫(yī)療人物》解釋，一般感冒都要做血常規(guī)檢查，以便判斷細菌性、病毒性還是真菌性的感冒；伴隨咳嗽胸痛，就要拍X-光片，判斷是否肺炎；驗尿，判斷是否有腎?。贿@些檢查結果可能最終都是陰性的，但病人的錢并不白花，排除了各種可能因素，才能對癥用藥。這些都屬于診療規(guī)程中的規(guī)定動作。

該醫(yī)生舉了個典型例子，一個10歲孩子因不明原因高熱就診，各項檢查指標都正常。后來醫(yī)生追問下發(fā)現他剛剛溜冰摔過一跤，腿部拍攝X-光后發(fā)現是骨裂引起的發(fā)燒?；颊甙l(fā)燒卻要拍腿部X光片，這看似“過度醫(yī)療”，實則是按照醫(yī)學規(guī)律做了該做的事。

一位參與討論的、長期從事衛(wèi)生管理的專家表示，現實中絕大多數不明真相的公眾是不了解專業(yè)醫(yī)學知識的，他們習慣于簡單地認定醫(yī)生就是“過度醫(yī)療”，就是為了經濟利益，于是從信息不對稱，到情緒化的誤解，最終導致醫(yī)患矛盾日趨激烈，甚至出現傷人、殺人的惡行。

患者懷疑一切診療行為、無根據地認定醫(yī)生“過度醫(yī)療”，已經成為一種普遍的社會現象，這是導致當今社會醫(yī)患關系緊張的一個重要因素。

“過度醫(yī)療的現象有沒有？肯定有！我們不應回避。但是，亂扣‘過度醫(yī)療’帽子的行為也絕對不可?。τ趶V大醫(yī)生而言，這是直接營造‘白色恐怖’的氛圍，醫(yī)生人人自危，連按規(guī)程開藥、開檢查單都要視患者臉色而定，實在是細思恐極的事情。”網絡時事評論人秦全耀先生認為，2003年非典時，如果不是超大劑量使用激素，就不會挽救一大批患者生命，就不會遏制非典的蔓延（盡管后遺癥是股骨頭壞死，但兩害相權取其輕）。可是，如果細究對激素的使用規(guī)定，這種超大劑量是不是“過度醫(yī)療”呢？

上述衛(wèi)生管理專家認為，給醫(yī)生亂扣“過度醫(yī)療”帽子的現象，究其原因，既有社會轉型期人與人之間互不信任、醫(yī)療公平缺失的大歷史背景，也有因衛(wèi)生經濟原因、醫(yī)學技術復雜性和技術進步性引發(fā)信息不對稱的隔閡，更有舉證責任倒置等深層次體制遺留的問題。總之，“過度醫(yī)療”應該是一個學術范疇的議題，是過度還是適度，應該由第三方醫(yī)學專家組織利用臨床路徑、循證醫(yī)學等工具進行研究判斷，而不是把這些問題拋給普通公眾。

“過度醫(yī)療是一個很容易產生誤解的詞匯。在衛(wèi)生經濟學中大致相當于‘醫(yī)師誘導的非必需的醫(yī)療消費’?！睂O晨說：“正如我們采訪過的一位專家所言，很多網絡百科中對于‘過度醫(yī)療’的解釋都提到‘是與道德相違背的、是法律以及相關制度所被禁止的’，這就把一個學術問題變?yōu)榈赖聠栴}和法律問題，明顯帶有誤導性。而網絡百科的傳播影響力越大，其造成的危害就越深。不恰當地使用‘過度醫(yī)療’一詞，不利于提高醫(yī)療服務的質量和效率，相反，最終是損害整個患者群體的利益?！?/p>

據悉，《中國醫(yī)療人物》在組織此番討論的同時還設計了一組行為藝術的畫面希望人們認識到冷靜思考的重要性，并公開呼吁：“請別亂扣‘過度醫(yī)療’的帽子，不要讓醫(yī)生陷入‘白色恐怖’，維護醫(yī)療生態(tài)和諧，全社會都有責任。”