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    一位記者的醫(yī)務(wù)崗位體驗日志

    不知從何時起,只要是有關(guān)“醫(yī)患矛盾”這四個字的新聞,總是能輕易登上頭條。在這些報道中,患者抱怨看病難、看病貴;醫(yī)護(hù)則直言工作苦、工作累。而由于醫(yī)療診治技術(shù)含量高等因素,對于普通公眾來說,“醫(yī)患矛盾”中的孰是孰非往往很難判斷,甚至?xí)a(chǎn)生一些猜測性的誤解。

    為了讓公眾能夠深入醫(yī)院,體驗醫(yī)務(wù)工作者的苦與樂,從而進(jìn)一步增強(qiáng)社會各界對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的了解、理解、信任和支持。從2013年起,北京市醫(yī)院管理局開展了“相約守護(hù)”醫(yī)院體驗活動,邀請社會各界人士深入醫(yī)院,體驗醫(yī)務(wù)工作者的日常工作。日前,本報的兩位記者就分別到北京市首都兒童研究所附屬醫(yī)院和北京老年醫(yī)院,進(jìn)行了一日體驗。

    ——編者

    早上7:30,當(dāng)我依約來到首都兒童研究所附屬醫(yī)院時,雖然還未到門診時間,但醫(yī)院的各個科室都已經(jīng)開始了忙碌的準(zhǔn)備。上午病房,下午門診。穿好白大褂,帶上白口罩,我便來到了今天要體驗的崗位——血液內(nèi)科。

    給予希望——病房里的“醫(yī)者仁心”

    “昨天輸液之后指標(biāo)已經(jīng)下去了,但還是不愛吃東西?!薄斑@兩天用不用加大劑量?今天還要做骨穿嗎?”“昨天晚上有點(diǎn)發(fā)燒,是不是情況不太好?還有沒有別的辦法?”血液內(nèi)科的病房里,主治醫(yī)師曹靜安靜地站在一旁,認(rèn)真傾聽著每一個患兒家長的問題。而對于每一個問題,她都會做出簡潔且清晰的回答。好不容易等她走出一間病房,我才有機(jī)會上前說明來意。

    因為同是80后,我和曹靜很快便熟絡(luò)起來。“我上午的工作主要就是巡查病房,也會協(xié)助做一些檢查。你先跟著我走一圈吧,一邊走一邊給你介紹我們科室的情況?!辈莒o帶著我穿過走廊,告訴我血液內(nèi)科主要承擔(dān)兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜、兒童再生障礙性貧血、兒童白血病、實體瘤、噬血細(xì)胞綜合征等疾病診斷和治療。一路上,孩子、家長、醫(yī)生、護(hù)士來回穿梭,讓這個本就條件有限的住院區(qū)顯得有些擁擠?!澳阌袥]有發(fā)現(xiàn),兒童病人不同于成年人,每個都需要家長全天陪伴,一張病床要睡孩子和家長兩個人,所以這里就特別‘熱鬧’。不過這些家長都非常不容易,很多是辭了工作專門照顧孩子的?!?/p>

    隨著曹靜走進(jìn)病房,只見一間不足10平方米的房間內(nèi),挨挨擠擠地放了5張病床,每張床上都有一位抱著孩子焦急等待的家長。有大一些的孩子一見到曹靜就撲過來,叫著“曹醫(yī)生好”.曹靜則會拍拍孩子的頭,親切地問問他們今天的情況。因為要接受放化療,這里的孩子幾乎個個被剃了光頭,樣貌也變得頗為相似??刹莒o卻能準(zhǔn)確地叫出他們每個人的名字,還不時和他們嬉笑兩句?!暗醚翰〉暮⒆樱谶@里住院一兩年是常有的事,所以他們每個人的情況,我都非常熟悉?!辈莒o說,這里的孩子大都聰明懂事,作為醫(yī)生,自己除了給他們治病,幫助、安慰也是必不可少的一環(huán)。如果說藥物的治療是給了孩子們康復(fù)的希望,那么醫(yī)生的幾句勸慰則是給了他們和疾病戰(zhàn)斗的勇氣,也給了家長堅持下去的理由。

    一圈病房走完,曹靜才有時間向我簡單介紹一下自己一天的工作內(nèi)容。“一般是7點(diǎn)左右到辦公室,花幾分鐘時間梳理今天需要準(zhǔn)備的工作。然后去護(hù)士站調(diào)閱分管病人的最新情況。8點(diǎn)左右,科主任、主診醫(yī)生、住院醫(yī)生集體查房,了解病人情況、情緒、分析病情。之后如果還有其他檢查或者治療,也會配合?!辈莒o說,兒童病患和成人患者不同,病情變化快,所以她一個上午基本會在病房不停地巡查,以便及時排查和解決問題。

    談話間,護(hù)士通知曹靜有孩子要做穿刺,請她過去幫忙?!暗醚翰〉暮⒆有枰煟扛魩滋炀鸵鲆淮未┐桃粤私饣煹男Ч?。穿刺非常痛苦,不僅對孩子,對醫(yī)生也是一種考驗?!敝委熓依?,曹靜一邊扶住孩子固定他的身體,一邊出言輕輕安慰著,告訴他要勇敢,只要再堅持一下就結(jié)束了。一旁進(jìn)行穿刺的醫(yī)生則動作飛快,且盡量放輕手法,以減少孩子的痛苦。曹靜告訴我,大一些的孩子還好,有些年齡較小的孩子每次治療時都會哭鬧,她只能抱著孩子盡力減少他們的動作,一次治療下來,孩子哭得滿臉通紅,她也是一身大汗?!翱墒菦]辦法,誰讓咱是兒科醫(yī)生呢?!辈莒o笑笑說:“這些孩子那么小,可他們的生命又是如此脆弱,如果不治療,他們都離死亡太近了。所以我們要竭盡全力再拉他們一把,用盡一切辦法延續(xù)他們的生命。”聽她這樣說,我不禁為醫(yī)護(hù)工作者們的“醫(yī)者仁心”而動容,因為它真真切切地觸碰到了我心里最柔軟的地方。

    一個上午,一直跟著曹靜的我沒有看到她坐下休息過一分鐘。眼看墻上的掛鐘走過中午12點(diǎn),她囑咐我先去吃飯,自己卻還在病房里忙忙碌碌。我問她是不是天天都這么忙,她說:“今天的工作對于我遠(yuǎn)遠(yuǎn)算不上忙綠,平時這時很多醫(yī)生還在手術(shù)或出診。一會還有一些記錄和繁瑣的事務(wù)性工作要做,吃飯,等有空了再說吧?!?/p>

    給予良方——門診里的“醫(yī)者仁心”

    下午1:00,我來到門診樓,準(zhǔn)備跟隨血液內(nèi)科主任醫(yī)師師曉東體驗門診工作。

    師曉東主任的診室只有十幾平方米,兩張辦公桌、一張診察床以及一個柜子就是這里的全部家當(dāng)。因為上午外出開會,師曉東主任從外面趕回醫(yī)院時距離下午的門診時間已經(jīng)不多。但她顧不上休息,還是先去了病房。等她從病房趕到門診,出診時間已經(jīng)過去了5分鐘??粗T口焦急等待的病人,師曉東主任顧不上打上一杯水,便趕緊打開電腦開始叫號?!八淮蚓筒淮蛄?,反正也沒時間喝?!彪m然身體和神情略顯疲憊,但當(dāng)她一坐到診療臺前,那份精氣神帶給人的卻是一種踏實和自信。

    由于兒科醫(yī)院的特殊性,來就診的嬰幼兒大都自己不會表達(dá),也不會配合,因此只能通過父母或家長的描述來了解病情。而要發(fā)現(xiàn)病因,還得基于醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗。我在一旁默默觀察著師曉東主任的言行舉止,發(fā)現(xiàn)她無論對待哪一位患者或家屬,都是面帶微笑,平心靜氣,詮釋著何為“醫(yī)者仁心”.

    一對年輕的父母帶著三個月大的嬰兒前來就診,師曉東主任一看就診斷出是嚴(yán)重的血小板減少癥。“孩子的病不能拖了,趕快住院吧,不然發(fā)生顱內(nèi)出血就麻煩了?!笨粗⒆拥母改杆坪踹€有些猶豫,師曉東主任一邊耐心地告訴嬰兒的父母,如果這個孩子不及時治療會如何,一邊讓孩子父母放心,并馬上給住院部的醫(yī)生打了電話,讓他們先把應(yīng)急的藥物準(zhǔn)備好,一旦孩子住進(jìn)去就能及時得到治療?!耙话阄覀兌紩鶕?jù)病人的實際情況制訂治療方案,如果經(jīng)濟(jì)條件允許就盡快安排住院,如果實在有困難,也可以先在門診治療,但考慮到孩子的情況,我們也會盡量勸家長選擇最合適的治療方案?!睅煏詵|主任說。

    “別耽誤了孩子。”這是一個下午以來,師曉東主任說得最多的一句話。為了讓每個孩子都能盡快得到診治,4個小時的就診時間里,師曉東主任沒有喝過一口水,因為怕去洗手間而耽誤給病人看??;她很少離開診臺,因為怕不必要的時間浪費(fèi);她很少抬頭看周圍的人,因為怕分散注意力而錯過觀察患者的每一個細(xì)節(jié)……像生產(chǎn)線上的熟練工人,大多數(shù)時候,師曉東主任都在重復(fù)著類似的動作:在電腦上刷一下掛號單,看看化驗單,一邊聽家長描述病情,一邊在電腦前操作,之后叮囑家長如何用藥。一個下午,師曉東主任一共看了30多名病人。

    短短一天時間的醫(yī)院觀察體驗結(jié)束,我所看到的現(xiàn)實生活中的醫(yī)生和患者,并非“新聞頭條”里的劍拔弩張,而是相互溫暖著彼此。我想:身為醫(yī)者,以仁愛之心,體諒病人的痛苦和家屬的心情;患者和家屬,則懷著一顆感恩之心,信任、支持和配合醫(yī)生們救死扶傷,讓醫(yī)生有尊嚴(yán)地工作。如果雙方都能如此,又何愁沒有和諧的醫(yī)患關(guān)系呢?

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