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    年關(guān)水痘出沒要注意

    又到年末了,每年的這個(gè)時(shí)候,很多病毒性傳染病就開始流行了。水痘是這個(gè)時(shí)期很常見的一種傳染病,并且有很高的傳染率,媽媽們在這個(gè)季節(jié)一定要仔細(xì)護(hù)理小寶寶,遠(yuǎn)離水痘病毒及其他病毒的攻擊。

    認(rèn)識(shí)水痘

    水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,傳染率很高,主要發(fā)生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā),傳染力較強(qiáng),易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。不過家長不用特別擔(dān)心,水痘為自限性疾病,病后可獲得終身免疫。

    傳染性

    水痘傳染性強(qiáng)。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹后一周都有傳染性,主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。也可接觸污染的用物間接傳染。  

    易感人群

    人群普遍易感,主要為學(xué)齡前的兒童。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體,發(fā)病較少。

    解析水痘癥狀

    水痘的潛伏期為2~3周,起病較急,可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,隨即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A形水皰,周圍有明顯的紅暈,有的水皰中央呈臍窩狀。經(jīng)2~3天水皰干涸結(jié)痂,痂皮脫落便自然痊愈了,不留疤痕。

    皮疹呈向心性分布,自臉部開始,后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定,以軀干最多,然后是顏面部、頭部,四肢較少,掌部更少。黏膜也是容易被侵入的部位,常見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮疹常分批出現(xiàn),這一批還沒結(jié)痂脫落,下一批就開始出現(xiàn)了,所以經(jīng)常能看到丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在,皮疹全部脫落需要2~3周的時(shí)間。若患兒抵抗力低下時(shí),皮疹可進(jìn)行性全身性播散,形成播散性水痘。

    臨床治療原則

    水痘的治療原則主要是加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)性感染和并發(fā)癥的發(fā)生。臨**以對(duì)癥治療為主,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時(shí),則需選用廣譜抗生素。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的孩子,可肌注丙種球蛋白。忌用皮質(zhì)類固醇激素,以防止水痘蔓延和加重。

    對(duì)免疫能力低下的播散性水痘患兒、新生兒水痘或出現(xiàn)水痘性肺炎、腦炎等嚴(yán)重情況時(shí),應(yīng)及早采抗病毒藥物治療??蛇x用阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷,或加用a-干擾素,抑制病毒復(fù)制,防止病毒擴(kuò)散,促進(jìn)皮疹愈合。

    3項(xiàng)居家護(hù)理措施

    水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發(fā)癥,無須特殊治療,??稍?~10天內(nèi)自然痊愈,但是家長要精心護(hù)理,以防止感染。

    1.飲食護(hù)理

    發(fā)熱出疹期要臥床休息,給寶寶多喝水,并提供營養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物。

    2.保持清潔

    預(yù)防受涼感冒,特別不要吹風(fēng)。常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔。注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風(fēng),溫濕度要適宜。

    3.避免感染

    剪短指甲,避免寶寶抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴(yán)重,可涂擦爐甘石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物。皰疹破潰可涂抹2%的龍膽紫溶液,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時(shí)可服用黃連素、磺胺類藥物。切忌使用膚輕松、強(qiáng)的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,顏色加深、皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腫大的患兒,需送醫(yī)院治療。

    做好預(yù)防工作

    1.病毒流行期間盡量少帶孩子去擁擠的場所如商場、影院等,注意不要讓孩子與患水痘的小朋友過多接觸。

    2.在水痘潛伏期的頭2天肌注丙種球蛋白,可做為被動(dòng)免疫,暫時(shí)增加其抗病能力力量,但是一般只能減輕水痘癥狀而不能降低發(fā)病率。

    3.注射水痘疫苗,可有效預(yù)防病毒侵襲。

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