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    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第八章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻(xiàn)

    第七章 生命倫理學(xué)的若干問(wèn)題(無(wú))

    【考綱要求】

    1.人類輔助生殖技術(shù)

    (1)人類輔助生殖技術(shù)的倫理問(wèn)題。

    (2)我國(guó)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則。

    2.器官移植

    (1)器官移植的倫理問(wèn)題。

    (2)器官移植的準(zhǔn)則與醫(yī)師的道德責(zé)任。

    3.基因診斷和基因治療

    (1)基因診斷、治療的倫理問(wèn)題。

    (2)基因診斷、治療的倫理原則。

    4.人類胚胎干細(xì)胞的研究和應(yīng)用

    (1)人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理道德問(wèn)題。

    (2)人類胚胎干細(xì)胞的研究和應(yīng)用的倫理原則。

    5.臨終關(guān)懷

    (1)臨終關(guān)懷的倫理意義。

    (2)臨終關(guān)懷的道德要求。

    6.腦死亡

    (1)腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)。

    (2)執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義。

    7.安樂(lè)死

    (1)主動(dòng)安樂(lè)死與被動(dòng)安樂(lè)死的區(qū)別。

    (2)安樂(lè)死的倫理爭(zhēng)議。

    (3)國(guó)際安樂(lè)死的立法狀況。

    【考點(diǎn)縱覽】

    1.實(shí)施輔助生殖技術(shù)可能引發(fā)的倫理道德問(wèn)題。

    2.我國(guó)衛(wèi)生部頒布的有關(guān)輔助生殖技術(shù)的道德原則有:①知情同意;②互盲與保密;③維護(hù)雙方和后代利益;④維護(hù)社會(huì)公益;⑤嚴(yán)防商品化;⑥成立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。

    3.有關(guān)器官移植的倫理道德問(wèn)題有哪些?

    4.當(dāng)前,我國(guó)的器官移植道德準(zhǔn)則是參考1986年國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的有關(guān)準(zhǔn)則。

    5.活體捐贈(zèng)腎臟的7項(xiàng)準(zhǔn)則內(nèi)容。分配尸體器官的7項(xiàng)準(zhǔn)則內(nèi)容。

    6.在器官移植工作中,醫(yī)師的道德責(zé)任主要分為5個(gè)方面:活體捐贈(zèng)器官方面的;尸體捐贈(zèng)器官方面的;器官分配方面的;接受者方面的;有關(guān)商業(yè)活動(dòng)方面的。

    7.基因診斷與治療可能導(dǎo)致出現(xiàn)的倫理道德問(wèn)題會(huì)有哪些?

    8.在進(jìn)行基因診斷與治療時(shí),應(yīng)該遵循的道德原則有:①尊重病人;②知情同意;③有益于病人;④保守秘密。

    9.在什么條件下,允許將基因缺陷病人的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓迹?/p>

    10.人類的胚胎是人類的生物學(xué)生命,應(yīng)該得到尊重,但是胚胎不能與人完全等同對(duì)待。對(duì)人類胚胎干細(xì)胞的研究是為了人類的利益,是對(duì)生命的最大尊重。

    11.人類干細(xì)胞研究應(yīng)該遵循的倫理道德原則有:①尊重;②知情同意;③安全有效;④防止商品化。

    12.臨終關(guān)懷的倫理道德意義表現(xiàn)為:①人道主義的升華;②生命神圣、質(zhì)量與價(jià)值的統(tǒng)一;③人類文明的進(jìn)步和生死觀念的更新。

    13.實(shí)施臨終關(guān)懷的醫(yī)務(wù)人員提出的道德要求有6條。

    14.腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn):①反應(yīng)全部消失:②自主運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;③誘導(dǎo)反射消失;④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是:①連續(xù)觀察24小時(shí),并反復(fù)觀察、測(cè)試;②排除外體溫過(guò)低和服用中樞神經(jīng)抑制劑。

    15.積極(主動(dòng))安樂(lè)死與消極(不主動(dòng))安樂(lè)死的主要區(qū)別。哪一種安樂(lè)死的爭(zhēng)議較大?支持與反對(duì)安樂(lè)死的人們,都提出了不同的論點(diǎn)。在世界上有立法執(zhí)行安樂(lè)死的國(guó)家。

    16.在《希波克拉底誓言》中.對(duì)后世有較大影響的是:①不傷害原則;②為病人利益原則;③保密原則。孫思邈提出的“大醫(yī)精誠(chéng)”的基本內(nèi)涵。

    17.毛澤東同志在《紀(jì)念白求恩》一文中號(hào)召學(xué)習(xí)白求恩同志的國(guó)際主義和共產(chǎn)主義精神,學(xué)習(xí)毫無(wú)自私自利,對(duì)工作極端負(fù)責(zé),對(duì)同志、人民極端熱忱,對(duì)技術(shù)精益求精的精神?!都~倫堡法典》是全世界遵循的進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)的行為規(guī)范?!逗諣栃粱浴沸允且环莅ㄒ匀俗鳛槭茉噷?duì)象的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則和限制條件。也是關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第二個(gè)國(guó)際文件,比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。《夏威夷宣言》制定了精神科醫(yī)生的道德準(zhǔn)則。

    【歷年試題點(diǎn)津】

    1.我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定,一名供精者的精子最多只

    能提供給

    A. 8名婦女受孕

    B. 6名婦女受孕

    C.15名婦女受孕

    D. 5名婦女受孕

    E. 10名婦女受孕

    答案:D

    2.在我國(guó)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù),下列各項(xiàng)中

    違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是

    A.使用捐贈(zèng)的精子

    B.使用捐贈(zèng)的卵子

    C.實(shí)施親屬代孕

    D.實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射

    E.使用捐贈(zèng)的胚胎

    答案:C

    3.臨終關(guān)懷的根本目的是為了

    A.節(jié)約衛(wèi)生資源

    B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

    C.提高臨終病人的生存質(zhì)量

    D.縮短病人的生存時(shí)間

    E.防止病人自殺

    答案:C

    4.世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是

    A.澳大利亞

    B.挪威

    C.比利時(shí)

    D.新西蘭

    E.荷蘭

    答案:E

    (5~7題共用備選答案)

    A.以健康人或病人作為受試對(duì)象

    B.實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對(duì)照和雙盲法

    C.不選擇弱勢(shì)人群作為受試者

    D.實(shí)驗(yàn)中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出

    E.弱勢(shì)人群若參加實(shí)驗(yàn),需要監(jiān)護(hù)人的簽字

    5.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意的是

    答案:E

    6.不能體現(xiàn)知情同意的是

    答案:A

    7.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是

    答案:B

    (8~10題共用備選答案)

    A.“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄”。

    B.“若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷愚智,昔同一等,皆如至親之想……”

    C.“病人對(duì)某些科學(xué)研究拒絕參加時(shí),絕對(duì)不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙?!?/p>

    D.“我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)?!?/p>

    E.“凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活,我決不到處宣揚(yáng),我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)?!?/p>

    8.出自《大醫(yī)精誠(chéng)》的是

    答案:B

    9.出自《希波克拉底誓言》的是

    答案:E

    10.出自《赫爾辛基宣言》的是

    答案:C

    11.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際性著名文件是

    A.《夏威夷宣言》

    B.《赫爾辛基宣言》

    C.《希波克拉底誓言》

    D.《東京宣言》

    E.《悉尼宣言》

    答案:B

    12.最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是

    A.希波克拉底

    B.蓋侖

    C.維薩里

    D.白求恩

    E.桑德斯

    答案:A

    13.一位醫(yī)生在為其患者進(jìn)行角膜移植手術(shù)的前一夜,發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效,于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用,恰巧有一尸體。考慮到征求死者家屬意見很可能會(huì)遭到拒絕,而且時(shí)間也緊迫,于是便取出了死者的一側(cè)眼球,然后用義眼代替,尸體火化前,死者家屬發(fā)現(xiàn)此事,便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查,醫(yī)生完全是為了患者的利益,并沒(méi)有任何與治療無(wú)關(guān)的動(dòng)機(jī),對(duì)此案例的分析,哪個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?/p>

    A.此案例說(shuō)明我國(guó)器官來(lái)源的缺乏

    B.此案例說(shuō)明我國(guó)在器官捐贈(zèng)上觀念陳舊

    C.此案例說(shuō)明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼

    球在倫理學(xué)上是可以得到辯護(hù)的

    D.此案例說(shuō)明首先征得家屬的知情同意是一個(gè)最基本的倫理原則

    E.此案例說(shuō)明醫(yī)院對(duì)尸體的管理有問(wèn)題

    答案:D

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