一、概述

中齲(intermediate caries)齲損已由牙釉質(zhì)發(fā)展到牙本質(zhì)淺層。此時因牙本質(zhì)較牙釉質(zhì)有機物成份多，且有許多牙本質(zhì)小管，因此，齲病進展較快。當(dāng)齲病發(fā)展到釉牙本質(zhì)界時，可迅速橫向發(fā)展，并沿牙本質(zhì)小管縱深發(fā)展，形成具有一定深度的齲洞。

二、臨床表現(xiàn)

1.癥狀：患者多有主觀癥狀。但由于個體的差異和病變進展速度的不同，癥狀也不一定完全相同。當(dāng)齲病進展緩慢，在相應(yīng)髓腔壁上形成的修復(fù)性牙本質(zhì)。足以阻擋外界刺激的傳人時，患者就可以完全沒有主觀癥狀。相反，急性齲因病變進展迅速，相應(yīng)髓腔壁來不及形成修復(fù)性牙本質(zhì)，外界刺激較易傳人牙髓時，患者就會有較明顯的自覺癥狀。

2.檢查：有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激（如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等）可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。

深齲臨床表現(xiàn)

1.癥狀：有較深的齲洞，洞內(nèi)有軟化牙本質(zhì)、食物殘渣等，對溫度刺激和化學(xué)刺激均有酸痛感，特別是對溫度刺激感覺明顯。但刺激去除后疼痛立即消失。

2.并發(fā)癥：引起牙髓壞死，進一步發(fā)展還可引起根尖周炎等。

三、醫(yī)技檢查

1.視診。

2.探診：探針可探查洞底在牙本質(zhì)深層，探之極敏感或疼痛，

3.X線檢查：齲壞處可見黑色陰影。

4.有條件者可用光纖維透照。

四、診斷依據(jù)

1.大多有溫度、化學(xué)性刺激痛及食物嵌塞洞內(nèi)激發(fā)痛，無自發(fā)痛史。

2.有深齲洞，探查洞底在牙本質(zhì)深層，大多較敏感。

3.絕無牙髓外露。

女，8歲。右下后牙食物嵌塞1周，右下6齲洞較深，無探痛，無叩痛，不松動。冷測同對照牙。

A淺齲

B中齲

C深齲

D可復(fù)性牙髓炎

E慢性牙髓炎

右下6的治療方法是

A預(yù)防性樹脂充填

B玻璃離子水門汀充填

C間接蓋髓術(shù)

D冠髓切斷術(shù)

E根管治療術(shù)

咯咯 發(fā)表于 2012-09-22 22:01:58 內(nèi)容:

C深齲

C間接蓋髓術(shù)

yuanweidong0315 發(fā)表于 2012-09-22 22:07:16 內(nèi)容:

回復(fù)#1樓123254883的帖子

深齲書上不是說探敏感嗎？

咯咯 發(fā)表于 2012-09-22 22:11:07 內(nèi)容:

回復(fù)#2樓yuanweidong0315的帖子

那就不知道了，我是根據(jù)齲洞較深選的~~

duoduoleileimimi 發(fā)表于 2012-09-23 09:25:47 內(nèi)容:

C,C