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    干貨——繃帶應(yīng)用技術(shù)

    1.繃帶包扎的作用 繃帶包扎技術(shù)對(duì)保證頜面、頸部手術(shù)創(chuàng)口的順利愈合和損傷救治的質(zhì)量具有重要意義,正確地使用繃帶包扎技術(shù)可獲下列功效:

    (1)保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部,防止繼發(fā)感染,避免再度受損。

    (2)止血并防止或減輕水腫。

    (3)防止或減輕骨折錯(cuò)位。

    (4)保溫、止痛。

    (5)固定敷料。

    繃帶多用紗布或棉布制成,也可加用絲類制成彈性繃帶,加石膏粉制成石膏繃帶,臨**則根據(jù)需要選用。

    2.繃帶包扎的基本原則

    (1)包扎繃帶應(yīng)力求嚴(yán)密、穩(wěn)定、美觀、清潔。

    (2)壓力均勻,并應(yīng)富有彈性。

    (3)松緊適度,利于引流。

    (4)注意消滅無(wú)效腔,防止出血。

    (5)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)繃帶松動(dòng)、脫落時(shí),應(yīng)及時(shí)予以加固或更換。如有膿血外溢或滲出,應(yīng)酌情加厚或更換。

    3.繃帶包扎的注意事項(xiàng) 頜面、頸部創(chuàng)口的包扎,應(yīng)根據(jù)創(chuàng)口所在部位的解剖特點(diǎn),結(jié)合創(chuàng)口的性質(zhì)和手術(shù)的要求,綜合考慮以下幾點(diǎn):

    (1)無(wú)菌創(chuàng)口在包扎時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作,覆蓋的無(wú)菌紗布,應(yīng)有一定的厚度和范圍。感染創(chuàng)口也要防止其再污染,引流應(yīng)保持通暢。

    (2)繃帶在包繞頜下區(qū)和頸部時(shí),應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢,防止壓迫喉頭和氣管。

    (3)所施壓力應(yīng)均勻適度,防止組織因過(guò)度受壓而壞死。

    (4)腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎,應(yīng)施以一定壓力,并應(yīng)富于彈性,以免發(fā)生涎瘺。

    (5)對(duì)于切開引流的創(chuàng)口,第一次包扎應(yīng)加以適當(dāng)壓力,以利止血,以后換藥包扎時(shí),應(yīng)注意引流通暢,而不宜過(guò)緊。

    (6)整形手術(shù)后的創(chuàng)口包扎,壓力不宜過(guò)重,以免影響組織的血運(yùn)。游離植皮術(shù)后包扎時(shí),覆蓋創(chuàng)面的紗布應(yīng)力求平整,外加疏松紗布和棉墊,再以繃帶作適當(dāng)?shù)募訅喊?/p>

    (7)骨折復(fù)位后的創(chuàng)口包扎,應(yīng)注意防止錯(cuò)位。

    4.繃帶的選擇 頜面部創(chuàng)口在使用敷料后多用繃帶固定,以防止敷料的脫落或移位,并有保護(hù)創(chuàng)口、防止污染、減輕疼痛、止血和減輕水腫的作用??噹ХN類較多,常用的有卷帶、四頭帶和三角巾,此外,還有彈性繃帶和石膏繃帶。繃帶的包扎方法也多種多樣,有條件時(shí)可根據(jù)創(chuàng)口的部位、特點(diǎn)等選擇適宜的繃帶和包扎方法。

    在頜面部最常使用卷帶,有時(shí)也可用三角巾或毛巾等代替。某些頜骨的中、小型手術(shù)之后,為止血和減輕水腫,常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創(chuàng)口的包扎固定。石膏繃帶用途很廣,在頜面部常用于制作石膏帽,以利頜骨骨折的牽引復(fù)位、固定。上下頜骨骨折的固定,有時(shí)還加用彈性吊頜帽。

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