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    考研考點速記:診斷學

    2019-04-06 15:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肺的下界

    鎖中六,

    腋中八;

    肩胛十肋查。

    胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個肋間。

    通氣/血流比值記憶血液(河水),進入肺泡的氧氣(人),血液中的紅細胞(載人的船)。

    通氣/血流比值加大時——即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能全部到達目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。

    通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。

    心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏,腎快心原慢。

    心堅少移動,軟移是腎原。

    蛋白血管尿,腎高眼底變。

    心肝大雜音,靜壓往高變。

    第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。“腎高”的“高”指高血壓,“心肝大”指心大和肝大。

    各熱型及常見疾病敗風馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱] [瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

    咯血與嘔血的鑒別呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘渣。

    喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。

    上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無它。

    咯堿嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。

    嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個不同。

    關(guān)于心電軸尖朝天,不偏;尖對口,朝右偏;口對口,向左走;口朝天,重右偏!

    (以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

    鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀度升高時,T波也升高。

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