檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2018年第22期：

1.【問題】抗體分子的基本結(jié)構(gòu)是？

【解答】抗體分子的基本結(jié)構(gòu)呈“Y”字型，由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈以二硫鍵連接而成。重鏈和輕鏈近氨基端的1/4或1/2氨基酸序列的變化很大，為可變區(qū)；其他部分氨基酸序列則相對(duì)恒定，為恒定區(qū)；位于CH1與CH2之間、富含脯氨酸的區(qū)域?yàn)殂q鏈區(qū)。VH和VL分別代表重鏈和輕鏈的可變區(qū)，CH和CL分別代表重鏈和輕鏈的恒定區(qū)。

2.【問題】糖尿病患者血中的代謝變化為什么不是代謝性堿中毒？

【解答】糖尿病患者由于肝生成酮體過多，超過肝外組織氧化利用的能力，而使血中酮體升高，出現(xiàn)酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸和β-羥基丁酸為中等強(qiáng)度的酸，血漿中的緩沖堿與之反應(yīng)而被消耗，故表現(xiàn)為代謝性酸中毒。而不是代謝性堿中毒。

3.【問題】血漿的黏滯性取決于什么？

【解答】血漿的黏滯性與血細(xì)胞比容和血漿黏度有關(guān)，其中，血漿黏度受血漿中纖維蛋白原、球蛋白等大分子蛋白質(zhì)的影響，它們的濃度越高，血漿黏度越高。

4.【問題】糖尿病患者多尿的原因是？

【解答】糖尿病患者的主要臨床癥狀“三多一少”指的是多飲、多食、多尿。引起多尿的最主要原因是因?yàn)楦哐且鸬臐B透性利尿。

5.【問題】為什么說病態(tài)造血非MDS特有？

【解答】骨髓增生異常綜合征（MDS）的病理基礎(chǔ)是骨髓病態(tài)造血。然而，在很多疾病，包括血液系統(tǒng)（如白血病、PNH、再障等）及非血液系統(tǒng)疾病（如免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、感染等）患者骨髓均可出現(xiàn)不同程度病態(tài)造血。所以說病態(tài)造血非MDS特有。

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