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    肌酸激酶的參考值及其臨床意義

    2017-06-23 17:02 來源:
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    肌酸激酶的參考值及其臨床意義是檢驗士考試的一項考點,醫(yī)學教育網(wǎng)為了幫助大家了解,整理了相關內(nèi)容如下:

    【參考值范圍】

    成年男性參考上限為180U/L(37℃),女性為130U/L(37℃)。

    正常血清中用電泳法查不到CK-BB,CK-MB不超過5%,如用免疫法測CK同工酶,依方法不同結果有異,可參考有關文獻。

    【臨床應用】

    CK及其同工酶是目前世界上臨床測定次數(shù)最多的酶,80年代初期統(tǒng)計分別達一億次和一千萬次。這是因為CK在骨骼肌、心肌和腦疾患時常明顯升高,如同時測定同工酶還有助于疾病的鑒別診斷。表7-4是各種疾病時CK的變化。

    此酶測定主要用于早期診斷AMI和判斷溶栓治療的療效以及判斷疾病預后,特別在無Q波型AMI,此時心電圖無Q波變化,常需其它檢查來協(xié)助臨床醫(yī)師診斷和鑒別診斷AMI.目前有些國外學者認為在診斷AMI不需要同時作許多酶,只要單測CK一項即可。這是因為:

    (1)心肌細胞含有大量CK:按每克組織含酶量計算,CK超過天冬氨酸轉氨酶(AST,即谷草轉氨酶)和乳酸脫氫酶(LD)等。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理所以當發(fā)生AMI、心肌細胞壞死時,釋放出來的CK量超過其它酶。

    (2)CK由于分子量不大,而且大量存在于胞質中,所以在各種酶中最早進入血液:醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理一般在AMI后4-8小時就可能超過參考值上限。LD由于分子量大(約為125000),故增高明顯遲于其它酶。同樣線粒體中的酶,如線粒體AST在血中濃度升高明顯推遲。

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