檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2017年第28期

2017-05-12 11:47 來源：

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檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2017年第28期：

1.【問題】血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿分別見于什么情況？

【解答】血糖增高性糖尿見于：①糖尿病；②攝入性糖尿；③應(yīng)激性糖尿；④其他內(nèi)分泌異常如甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征等。

血糖正常性糖尿：血糖正常，但腎小管對葡萄糖吸收功能減退，即腎糖閾減低所致的糖尿，又稱腎性糖尿。見于：①家族性腎性糖尿，如Fanconi綜合征患者；②新生兒糖尿；③獲得性腎性糖尿如慢性腎炎、腎病綜合征，伴有腎小管損傷者；④妊娠期或哺乳期婦女。

2.【問題】增生的上皮細(xì)胞特點(diǎn)是？

【解答】增生：指細(xì)胞分裂增殖能力加強(qiáng)，數(shù)目增多，常伴有細(xì)胞體積增大。多由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致。增生的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是：

（1）胞核增大，可見核仁。

（2）胞質(zhì)量相對較少，嗜堿性，核胞質(zhì)比略大。

（3）少數(shù)染色質(zhì)形成小結(jié)，但仍呈細(xì)顆粒狀。

（4）核分裂活躍，可出現(xiàn)雙核或多核。

3.【問題】紅細(xì)胞膜缺陷引起的疾病有哪些？紅細(xì)胞破壞引起的貧血有哪些？

【解答】根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機(jī)制對貧血的分類（見下表）

病因及發(fā)病機(jī)制	貧血類型
紅細(xì)胞生成減少
骨髓造血功能障礙
干細(xì)胞增殖分化障礙	再生障礙性貧血、純紅再障、骨髓增生異常綜合征等
骨髓被異常組織侵害	骨髓病性貧血（白血病、骨髓瘤、癌轉(zhuǎn)移、骨髓纖維化）
骨髓造血功能低下	繼發(fā)性貧血（腎病、肝病、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病等）
造血物質(zhì)缺乏或利用障礙
鐵缺乏和鐵利用障礙	缺鐵性貧血，鐵粒幼細(xì)胞性貧血等
維生素B₁₂或葉酸缺乏	巨幼細(xì)胞性貧血等
紅細(xì)胞破壞過多
紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷
紅細(xì)胞膜異常	遺傳性球形、橢圓形、口形紅細(xì)胞增多癥，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
紅細(xì)胞酶異常	葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，丙酮酸激酶缺乏癥等
血紅蛋白異常	珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病、不穩(wěn)定血紅蛋白病
紅細(xì)胞外在異常
免疫溶血因素	自身免疫性、藥物誘發(fā)、新生兒同種免疫性、血型不合輸血等
理化感染等因素	微血管病性溶血性貧血，化學(xué)、物理、生物因素致溶血
其他	脾功能亢進(jìn)
失血	急性失血性貧血，慢性失血性貧血