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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士:《答疑周刊》2016年第24期

    2016-06-06 09:38 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士:《答疑周刊》2016年第24期:

    1.【問題】肺吸蟲病的臨床癥狀哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

    A、可無明顯癥狀

    B、急性期可出現(xiàn)低熱、蕁麻疹

    C、血中嗜酸性粒細(xì)胞可增加

    D、可出現(xiàn)肝型

    E、不可能侵犯腦部

    【解答】

    【正確答案】E

    【答案解析】衛(wèi)氏并殖吸蟲簡(jiǎn)稱肺吸蟲。主要的疾病表現(xiàn):①為成蟲寄生在肺部引起咳嗽、胸痛、咳血,痰呈鐵銹色(為陳舊性出血);②異位寄生引起腦脊髓型(癲癇、癱瘓、偏癱、視力障礙等),皮下肌肉型(皮下腫塊)等病變。

    2.【問題】慢性肝病常表現(xiàn)為?

    【解答】慢性肝病常表現(xiàn)為正細(xì)胞均一性貧血。

    貧血的MCV、MCH和MCHC分類

    貧血類型  MCV(fl)  MCH(pg)  MCHC(%)  病因 
    正常細(xì)胞性貧血  80~94  26~32  31~35  失血、急性溶血、再障、白血病 
    小細(xì)胞低色素性貧血  <80  <26  <31  缺鐵性貧血、慢性失血 
    單純小細(xì)胞性貧血  <80  <26  31~35  感染、中毒、尿毒癥 
    大細(xì)胞性貧血  >94  >31  32~36  維生素B12、葉酸缺乏 

    貧血的MCV和RDW分類(Bessman分類)

    RDW(參考值11.5%~14.5%)  紅細(xì)胞MCV(fl) 
    【增加、大細(xì)胞(>94)】  正常(80~94)  【降低、小細(xì)胞(<80)】 
    增加  巨幼細(xì)胞貧血  早期缺鐵
    免疫性溶血 
    缺鐵性貧血
    紅細(xì)胞碎片 
    鐵粒幼細(xì)胞貧血  骨髄病性貧血    
    骨髄增生異常綜合征化療后  混合型貧血    
    正?!?/td> 骨髓增生異常綜合征  急性失血  骨髓增生低下 
       酶缺陷    
    再障  急性溶血  地中海貧血 
    肝臟病       

    3.【問題】必須的微量元素有?

    【解答】微量元素分布

    必須的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅等,再加上非必須的微量元素共有數(shù)十種。有些元素,如鉍、銻、鎘、汞、鉛等對(duì)人體有害。

    4.【問題】鐵測(cè)定的臨床意義?

    【解答】

    1)血清鐵增高:見于因紅細(xì)胞大量破壞的溶血性貧血;因紅細(xì)胞再生或成熟障礙而導(dǎo)致的再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血;因鐵利用率太低的鉛中毒或因維生素B6缺乏引起造血功能減低等。

    2)血清鐵降低:常見于缺鐵性貧血、急性或慢性感染、惡性腫瘤等。

    3)血清總鐵結(jié)合力增高:見于缺鐵性貧血、急性肝炎等。

    4)血清總鐵結(jié)合力降低:見于肝硬化、腎病、尿毒癥和血色沉著癥等。

    5.【問題】下丘腦分泌的主要調(diào)節(jié)激素有?

    【解答】下丘腦分泌的主要調(diào)節(jié)激素

    激素名稱  調(diào)節(jié)的腺垂體激素 
    促甲狀腺激素釋放激素(TRH)  TSH(主要),GH,PRL,F(xiàn)SH 
    促性腺激素釋放激素(GnGH)  LH,F(xiàn)SH 
    促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)  ACTH 
    生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)  GH 
    生長(zhǎng)激素抑制激素(GHIH)  GH(主要),TSH,ACTH,PRL 
    催乳素釋放激素(PRH)  PRL 
    催乳素釋放抑制激素(PRIH)  PRL 
    黑色細(xì)胞刺激素釋放激素(MRH)  MSH 
    黑色細(xì)胞刺激素抑制激素(MIH)  MSH 

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