醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士:《答疑周刊》2016年23期:
1.【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】
魏氏法血沉測(cè)定,正常成年女性的參考值為
A. 0~15mm/h
B. 0~20mm/h
C. 0~30mm/h
D. 0~42mm/h
E. 0~22mm/h
【答案】B
【問(wèn)題】老是記不住
【解答】魏氏法血沉參考值:50歲:男性0~20mm/h,女性0~30mm/h;>85歲:男性0~30mm/h,女性0~42mm/h;兒童0~10mm/h。
2. 【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】
急性白血病與骨髓墻增生異常綜合征的重要區(qū)別是
A. 骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少
B. 病態(tài)造血是否明顯
C. 全血細(xì)胞減少的程度
D. 環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少
E. 是否有肝脾腫大
【答案】A
【問(wèn)題】怎么區(qū)別呢?
【解答】骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病。多數(shù)病歷骨髓增生明顯活躍,有少數(shù)增生正?;驕p低,伴明顯病態(tài)造血。與急性白血病的重要區(qū)別是骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少,急性白血病骨髓原始及幼稚細(xì)胞明顯多于骨髓增生異常綜合征。
3. 【臨床化學(xué)】
生理活性鈣是指
A. 蛋白結(jié)合鈣
B. 枸櫞酸鈣
C. 碳酸鈣
D. 總鈣
E. 離子鈣
【答案】E
【問(wèn)題】不是B嗎?
【解答】血鈣幾乎全部存在于血漿中,可分為擴(kuò)散鈣和非擴(kuò)散鈣兩大類。非擴(kuò)散鈣是指與蛋白質(zhì)(主要是白蛋白)結(jié)合的鈣,約占血漿總鈣的40%。60%為可擴(kuò)散鈣。這兩類鈣以三種形式存在:
(1)擴(kuò)散性離子鈣,為具有生理活性的部分。
(2)擴(kuò)散性非離子鈣(約占血清總鈣量的15%)為與枸櫞酸、重碳酸根結(jié)合而成復(fù)合鈣。
(3)非擴(kuò)散性鈣為與血漿白蛋白結(jié)合的鈣,其含量和血漿白蛋白濃度有關(guān),這部分鈣不易透過(guò)血管壁,亦無(wú)生理活性,如血漿白蛋白明顯下降,非擴(kuò)散性鈣也減少,以致血清總鈣量下降,但因游離鈣不減少,所以臨床上不出現(xiàn)缺鈣癥狀。非擴(kuò)散性鈣和擴(kuò)散性非離子鈣為結(jié)合性鈣,非擴(kuò)散性鈣和離子鈣之間可以互相轉(zhuǎn)變,呈動(dòng)態(tài)平衡,當(dāng)游離鈣濃度降低時(shí),非擴(kuò)散性鈣可以逐漸釋放成游離鈣。
4. 【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】
下列關(guān)于酶免疫技術(shù)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A. 將抗原抗體反應(yīng)的特異性和酶高效催化反應(yīng)的專一性相結(jié)合的一種免疫檢測(cè)技術(shù)
B. 它是將酶與抗體或抗原結(jié)合成酶標(biāo)記抗體或抗原
C. 酶標(biāo)記抗體或抗原保留了抗體或抗原的免疫學(xué)活性
D. 酶標(biāo)記抗體或抗原失去了酶對(duì)底物的催化活性
E. 通過(guò)利用酶催化底物反應(yīng)的生物放大作用,提高了抗原抗體反應(yīng)的敏感性
【答案】D
【問(wèn)題】為什么錯(cuò)了?
【解答】酶免疫技術(shù)是將抗原抗體反應(yīng)的特異性和酶高效催化反應(yīng)的專一性相結(jié)合的一種免疫檢測(cè)技術(shù)。它是將酶與抗體或抗原結(jié)合成酶標(biāo)記抗體或抗原,此結(jié)合物既保留了抗體或抗原的免疫學(xué)活性,同時(shí)又保留了酶對(duì)底物的催化活性。在酶標(biāo)抗體(抗原)與抗原(抗體)的特異性反應(yīng)完成后,加入酶的相應(yīng)底物,通過(guò)酶對(duì)底物的顯色反應(yīng),對(duì)抗原或抗體進(jìn)行定位、定性或定量的測(cè)定分析。它通過(guò)利用酶催化底物反應(yīng)的生物放大作用,提高了抗原抗體反應(yīng)的敏感性。
5. 【微生物檢驗(yàn)】
痰標(biāo)本檢查結(jié)核分枝桿菌,行涂片與抗酸染色,如鏡檢找到抗酸桿菌,報(bào)告時(shí)“陰性”代表
A. 多數(shù)視野能發(fā)現(xiàn)1~9個(gè)以上的抗酸桿菌
B. 多數(shù)視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)或10個(gè)以上的抗酸桿菌
C. 全片發(fā)現(xiàn)10個(gè)或10個(gè)以上的抗酸桿菌
D. 全片發(fā)現(xiàn)3~9個(gè)的抗酸桿菌
E. 全片未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌
【答案】E
【問(wèn)題】其他的選項(xiàng)是都不對(duì)嗎?
【解答】痰標(biāo)本鏡檢,報(bào)告方法:“-”為全視野(或100個(gè)視野)未找到抗酸菌;“+”全視野發(fā)現(xiàn)3~9個(gè);“++”全視野發(fā)現(xiàn)10~99個(gè);“+++”每視野發(fā)現(xiàn)1~9個(gè);“++++”每視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上(全視野發(fā)現(xiàn)1~2個(gè)時(shí)報(bào)告抗酸菌的個(gè)數(shù))。
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