醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士《答疑周刊》2016年3期：

【臨床血液學(xué)檢驗】

血小板減低，MPV增高，提示

A.骨髓受抑制

B.骨髓造血功能衰竭

C.骨髓正常，但外周血血小板破壞過多

D.血小板分布異常

E.骨髓病變

【正確答案】C

【問題】為什么？

【解答】

血小板平均體積用于判斷出血傾向及骨髓造血功能變化，以及某些疾病的診斷治療，如果出現(xiàn)了增高現(xiàn)象，說明骨髓造血比較好，還可以MPV增大可見于骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性疾病等。而血小板減低可能是有與血小板破壞過多造成的。

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【臨床化學(xué)】

有關(guān)糖尿病引起血糖升高機制的敘述正確的是

A.組織對葡萄糖的利用增加

B.糖異生增多

C.糖異生減少

D.糖原分解減少

E.糖原合成增多

【正確答案】B

【問題】什么是糖異生

【解答】

糖異生是生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖的過程。在哺乳動物中，肝是糖異生的主要器官，正常情況下，腎的糖異生能力只有肝的1/10，長期饑餓時腎糖異生能力則可大為增強。

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【臨床檢驗基礎(chǔ)】

【問題】Rh血型系統(tǒng)是什么

【解答】

Rh系統(tǒng)的命名及遺傳有Fisher-Race、Wiener、Rosenfield三種命名法。Fisher-Race命名法又稱CDE命名法，這種學(xué)說認為Rh遺傳基因位于第1號染色體的短臂上，Rh血型有3個緊密相連的基因位點，每一位點有一對等位基因（D和d，C和c、E和e），這3個基因是以一個復(fù)合體形式遺傳。3個連鎖基因可有8種基因組合，即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE，兩條染色體上的8種基因組合可形成36種遺傳型。

Rh抗原命名為C、D、E、c、d、e，雖從未發(fā)現(xiàn)過d抗原及抗d活性，但仍保留“d”符號，以相對于D.因此，Rh抗原只有5種，有相應(yīng)5種抗血清，可查出18種Rh表現(xiàn)型。臨床上，習(xí)慣將有D抗原者稱Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。D陰性人中最常見的基因型為cde／cde.與臨床關(guān)系最密切的5種為D、E、C、c、e，這5種抗原中D的抗原性最強，對臨床更為重要。其實血型中E、C、c、e是都有，只看Rh是陽性還是陰性，如果是陽性，血型為CcDEe；如果是陰性，血型為CcdEe

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【臨床血液學(xué)檢驗】

【問題】PT、APTT的臨床意義是什么？

【解答】

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【臨床化學(xué)】

【問題】細胞外液是指什么？

【解答】

細胞外液是指存在于細胞外的體液，包括血漿、組織液和淋巴等。

組織液的成分

①水：含量最多。如血漿中含90%～92%的水。

②氣體：氧氣、二氧化碳、一氧化氮等。

③無機離子：Na⁺、Cl^-、K⁺、Ca²⁺、HCO3^-、HPO₄^2-等。

④有機化合物：脂類、氨基酸、葡萄糖、核苷酸、維生素等。

⑤調(diào)節(jié)生命活動的各種激素：胰島素，性激素等。

⑥細胞代謝廢物：二氧化碳、尿素等。

血漿的成分

（1）水和無機鹽。

（2）血漿蛋白：如纖維蛋白原，抗體等。

（3）消化吸收后的營養(yǎng)物質(zhì)：如葡萄糖，氨基酸等。

（4)細胞代謝產(chǎn)生的物質(zhì)：如尿素，二氧化碳等。

（6)電解質(zhì)：血漿中的電解質(zhì)由陽、陰離子組成。陽離子主要為鈉離子，陰離子主要是氯離子。

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士：《答疑周刊》2016年3期 （word版下載）