常見(jiàn)的貧血性血液病檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
常見(jiàn)的貧血性血液病檢驗(yàn):
1.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RC):是一種非常經(jīng)濟(jì)實(shí)用而又簡(jiǎn)單的項(xiàng)目,對(duì)各種貧血性疾病都可要求常規(guī)檢驗(yàn)RC,由RC的高低從而判斷貧血性疾病是增生性貧血還是增生低下性貧血,抑或是增生正常性貧血。
2.酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn)):是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的一種簡(jiǎn)便的診斷方法,確診PNH時(shí),需本試驗(yàn)操作規(guī)范,有陽(yáng)性對(duì)照,且兩次以上陽(yáng)性。
3.蔗糖溶血試驗(yàn):作用原理與酸溶血相似,陽(yáng)性可見(jiàn)于PNH,自身免疫性溶血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥以及部分再生障礙性貧血也可能是陽(yáng)性。它是PNH的一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)篩試驗(yàn)。
4.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)反應(yīng)了紅細(xì)胞的抵抗能力的大小,脆性增加常見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,也可見(jiàn)于嚴(yán)重的自身免疫性溶血性貧血。
5.尿含鐵血黃素試驗(yàn)(Rous試驗(yàn)):慢性血管內(nèi)溶血腎小管上皮細(xì)胞可分解游離血紅蛋白為含鐵血黃素,沉積于上皮細(xì)胞內(nèi),在普魯士藍(lán)反應(yīng)時(shí)呈陽(yáng)性反應(yīng)。本試驗(yàn)陰性不能完全排除慢性血管內(nèi)溶血。
6.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))及分型試驗(yàn):一種古老的試驗(yàn),用于檢驗(yàn)血清中的不規(guī)則抗體,自身免疫性溶血性貧血可以出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。其分型試驗(yàn)有助于進(jìn)一步確定是何種不規(guī)則在干擾紅細(xì)胞的生成與破壞醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
7.骨髓單個(gè)核細(xì)胞抗人球蛋白分型試驗(yàn):文獻(xiàn)報(bào)道存在一類疾病,骨髓象以紅系增生表現(xiàn),可能有少量病態(tài)造血現(xiàn)象,可見(jiàn)有原位溶血的痕跡,巨核細(xì)胞成熟受阻或巨核細(xì)胞減少;臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞不少,皮持激素治療有明顯效果;多發(fā)生于中青年女性,可有免疫學(xué)異常的證據(jù),稱之為“與免疫相關(guān)的全血細(xì)胞減少癥(IRP)”。骨髓單個(gè)核細(xì)胞抗人球蛋白分型試驗(yàn)是居于此類疾病而建立起來(lái)的一種新的試驗(yàn)方法,原理在于骨髓中可能存在某些抗體,這些抗體可以是針對(duì)幼紅細(xì)胞的,可以針對(duì)網(wǎng)織紅細(xì)胞的,可以是針對(duì)幼稚粒細(xì)胞系的。
8.外周血紅細(xì)胞的CD55、CD59檢驗(yàn):這是一項(xiàng)從分子水平確診PNH的現(xiàn)代診斷方法,原理為PNH患者血細(xì)胞表面不表達(dá)或少表達(dá)CD55及CD59,稱為CD55或CD59陰性細(xì)胞,此種細(xì)胞的大量存在是PNH發(fā)生嚴(yán)重溶血的分子原因所在。
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