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    埃博拉疫情蔓延,藥物研發(fā)更緊迫

    2015-03-07 10:57  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    根據(jù)世界衛(wèi)生組織10月10日發(fā)布的最新報(bào)告,截至8日,幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞、塞內(nèi)加爾、美國(guó)與西班牙等7國(guó)累計(jì)報(bào)告8399名確診或疑似感染埃博拉病例,其中4033人死亡。

    美國(guó)12日新增一名埃博拉病毒患者,埃博拉感染人數(shù)已達(dá)到7人。美國(guó)、英國(guó)等國(guó)對(duì)埃博拉的防控和應(yīng)對(duì)措施正不斷加強(qiáng)。

    西非疫情尚沒(méi)有得到有效控制

    世衛(wèi)組織的報(bào)告指出,當(dāng)前西非3國(guó)的疫情越發(fā)嚴(yán)重,尚沒(méi)有得到控制的跡象。根據(jù)統(tǒng)計(jì),截至8日,全球共有416名醫(yī)務(wù)人員確診或疑似感染病毒,其中223人死亡。

    利比里亞仍是疫情最嚴(yán)重的國(guó)家,確診或疑似病例數(shù)量達(dá)到了4076例,其中2316例死亡。塞拉利昂埃博拉感染病例已達(dá)2950例,其中930例死亡。據(jù)利比里亞當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,利比里亞與塞拉利昂目前能夠收治埃博拉感染者的床位數(shù)量還遠(yuǎn)低于需要的數(shù)量。

    美國(guó)得克薩斯州衛(wèi)生部門(mén)12日表示,經(jīng)初步檢測(cè),達(dá)拉斯市長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院的一名醫(yī)護(hù)人員感染了埃博拉病毒,該醫(yī)院曾收治埃博拉患者鄧肯,該醫(yī)護(hù)人員曾與鄧肯有過(guò)密切接觸。鄧肯已于8日因醫(yī)治無(wú)效去世,這也是美國(guó)的首個(gè)埃博拉死亡病例。

    其后,美國(guó)立即提高了機(jī)場(chǎng)的監(jiān)測(cè)措施,西非旅客入境美國(guó)的主要5座機(jī)場(chǎng)從11日開(kāi)始陸續(xù)實(shí)行額外篩檢程序。

    英國(guó)政府11日組織實(shí)施了全國(guó)范圍的醫(yī)療系統(tǒng)演習(xí),以測(cè)試其應(yīng)對(duì)埃博拉疫情暴發(fā)的能力。演習(xí)共持續(xù)8小時(shí),模擬假設(shè)埃博拉病毒感染者在各地醫(yī)療場(chǎng)所出現(xiàn),全副武裝的醫(yī)護(hù)人員和救護(hù)車(chē)隊(duì)協(xié)調(diào)出動(dòng),進(jìn)行救治和隔離。

    英國(guó)衛(wèi)生大臣杰拉米。亨特指出,此次演習(xí)是政府緊急應(yīng)對(duì)計(jì)劃中的一部分,旨在測(cè)試衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)疫情暴發(fā)時(shí)還有哪些地方需要改進(jìn),確保疫情真正暴發(fā)時(shí)能夠應(yīng)對(duì)。

    英國(guó)衛(wèi)生部的一名發(fā)言人指出,現(xiàn)在最重要的就是盡最大可能模擬現(xiàn)場(chǎng)狀況進(jìn)行測(cè)試。他強(qiáng)調(diào),埃博拉對(duì)英國(guó)產(chǎn)生全面威脅的可能性非常低,因?yàn)橛?guó)醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)能力經(jīng)得起考驗(yàn)。

    埃博拉不能只被看作是非洲的傳染病

    目前,美國(guó)食品和藥物管理局僅批準(zhǔn)了三種可用于埃博拉病毒患者或疑似病例的實(shí)驗(yàn)性藥物:Brincidofovir、ZMapp和TKM—Ebola.美國(guó)衛(wèi)生部今年9月與生產(chǎn)ZMapp的美國(guó)制藥公司馬普達(dá)成一項(xiàng)總價(jià)2490萬(wàn)美元為期18個(gè)月的合同,以支持埃博拉病毒藥物的研制與測(cè)試。即使仍處于試驗(yàn)階段,這些藥品也十分稀缺。8日去世的鄧肯在入院后的第六天才獲得Brincidofovir.首位返回美國(guó)治療埃博拉病毒并痊愈的醫(yī)生布萊特利曾服用的藥物ZMapp在鄧肯確診之前便已經(jīng)用盡。無(wú)論是Brincidofovir還是ZMapp,都還未進(jìn)行過(guò)人體試驗(yàn),至今無(wú)法斷定是否是ZMapp幫助布萊特利戰(zhàn)勝了埃博拉。

    由于埃博拉病毒十分罕見(jiàn),大藥廠缺乏研發(fā)相關(guān)預(yù)防和治療藥物的商業(yè)動(dòng)機(jī)。1983年和2002年美國(guó)分別出臺(tái)《孤兒藥法案》(孤兒藥是指治療罕見(jiàn)病的特效藥,也叫罕用藥)和《罕見(jiàn)病法案》,以稅收抵免、保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)等手段鼓勵(lì)藥廠關(guān)注罕見(jiàn)病藥物的研發(fā),但對(duì)象僅限于美國(guó)的罕見(jiàn)病患者。由于潛在的消費(fèi)者少,罕用藥的價(jià)格也往往特別昂貴。

    目前,美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院正在進(jìn)行埃博拉疫苗的人體測(cè)試,院長(zhǎng)弗朗西斯。柯林斯在9月國(guó)會(huì)舉行的一場(chǎng)聽(tīng)證會(huì)上表示,如果政府削減開(kāi)支沒(méi)有拿研究院的經(jīng)費(fèi)開(kāi)刀,現(xiàn)在西非疫區(qū)的埃博拉患者可能已經(jīng)用上埃博拉疫苗。

    雖然非洲早在數(shù)十年前就暴發(fā)過(guò)埃博拉疫情,但對(duì)埃博拉的研究一直沒(méi)有形成商業(yè)性質(zhì)的對(duì)疫苗和藥品的開(kāi)發(fā)。

    “塞拉利昂等國(guó)疫情形勢(shì)越發(fā)嚴(yán)峻,抗擊埃博拉病毒藥物和疫苗的研發(fā)很緊迫”,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)隊(duì)前方工作組副組長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士高福12日對(duì)本報(bào)記者說(shuō),“我們國(guó)內(nèi)在國(guó)家傳染病和藥物兩個(gè)專項(xiàng)中有相關(guān)研究布局。在埃博拉疫情越來(lái)越嚴(yán)重的情況下,中國(guó)已緊急啟動(dòng)相關(guān)項(xiàng)目的研究,抗擊埃博拉藥物和疫苗的研制正在進(jìn)行中。”他說(shuō),這是典型的公共衛(wèi)生問(wèn)題,藥物公司會(huì)考慮盈利問(wèn)題,相關(guān)藥物和疫苗的研制需要各國(guó)政府的投入。本來(lái)藥物和疫苗都有大堆臨床實(shí)驗(yàn)程序,由于疫情嚴(yán)重,世衛(wèi)組織等方面很著急,紛紛開(kāi)綠燈。“疫情雖然在非洲地區(qū)暴發(fā),但埃博拉出血熱不能只被看為非洲的病,這是世界的病。從傳染病防控角度,世界的病就是中國(guó)面臨的疾病,需要長(zhǎng)期的前瞻性布局。”

    中國(guó)醫(yī)務(wù)人員在防護(hù)下正常工作

    中國(guó)疾病預(yù)防控制中心移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)隊(duì)工作人員12日向本報(bào)記者表示,截至11日,中國(guó)檢測(cè)隊(duì)已在過(guò)去兩周內(nèi)成功檢測(cè)461份埃博拉病毒樣本。解放軍援塞拉利昂醫(yī)療隊(duì)方面12日向本報(bào)記者透露:“留觀中心自本月1日正式啟用以來(lái),到11日為止共接診了68名埃博拉留觀患者,其中16人死亡。”

    “檢測(cè)隊(duì)9月28日開(kāi)始正式檢測(cè),當(dāng)天就達(dá)到檢測(cè)20例以上的目標(biāo)。這是對(duì)我們團(tuán)隊(duì)、技術(shù)、方案和裝備的綜合性考驗(yàn)”,中國(guó)檢測(cè)隊(duì)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的隊(duì)長(zhǎng)錢(qián)軍日前向本報(bào)記者表示,“此次是中國(guó)公共衛(wèi)生專家首次走出國(guó)門(mén),對(duì)最烈性病原體展開(kāi)疾病防控工作,意義重大。檢測(cè)試劑盒和移動(dòng)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室均由中國(guó)自主研制。”

    “弗里敦所在的西區(qū)已成為該國(guó)疫情最嚴(yán)重的地區(qū)”,中國(guó)援塞拉利昂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王耀平向本報(bào)記者表示,“弗里敦不少醫(yī)院已處于半癱瘓狀態(tài),中國(guó)醫(yī)療隊(duì)所在的金哈曼路醫(yī)院現(xiàn)在每天都會(huì)出現(xiàn)疑似患者,中國(guó)醫(yī)務(wù)人員在防護(hù)下正常工作。”

    中國(guó)駐塞拉利昂大使趙彥博日前在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示:“中國(guó)檢測(cè)隊(duì)在9月中旬抵達(dá)塞拉利昂后立即投入到工作當(dāng)中?屏_馬總統(tǒng)之前在塞拉利昂—中國(guó)友好醫(yī)院視察中國(guó)實(shí)驗(yàn)室及留觀中心時(shí)對(duì)中國(guó)幫助塞拉利昂抗擊埃博拉疫情給予了高度評(píng)價(jià),塞方官員認(rèn)為,中國(guó)通過(guò)雙邊渠道和國(guó)際合作渠道提供的多種形式援助非常靈活、及時(shí),很有針對(duì)性,在需要物資支持的時(shí)候中國(guó)運(yùn)來(lái)物資,在需要實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)務(wù)人員的時(shí)候派來(lái)檢測(cè)隊(duì)。”

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