專科醫(yī)師制度國家——美國：

在美國，一個�？漆t(yī)師的培養(yǎng)過程一般是接受12年的基礎教育：中學畢業(yè)后先接受4年大學教育，大學畢業(yè)后再報考4年制的醫(yī)學院校，畢業(yè)后經過4～8年的培訓取得�？�醫(yī)師資格證書，成為一名專科醫(yī)師。

學校醫(yī)學教育

完成4年的大學教育，取得學士學位，然后進入醫(yī)學院校接受基礎醫(yī)學教育。醫(yī)學院校前2年學習基礎學科，后2年學習臨床學科和臨床見習，畢業(yè)后授予醫(yī)學博士學位（MD）。

醫(yī)學院校只授予學位，但不能頒發(fā)醫(yī)師執(zhí)照。醫(yī)學生通常在醫(yī)學院校二年級參加美國醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE）的第一部分考試，四年級參加第二部分考試，畢業(yè)后1～3年內參加第三部分考試，獲得執(zhí)業(yè)資格

畢業(yè)后醫(yī)學教育

從被認可的醫(yī)學院校畢業(yè)，獲得醫(yī)學博士學位，并且在校時通過第一、第二部分的USMLE考試，即可申請住院醫(yī)師培訓。培訓可分為兩個階段，包括第一年的畢業(yè)后培訓和專業(yè)培訓。

第一年的畢業(yè)后培訓

醫(yī)科畢業(yè)生通過住院醫(yī)師培訓職位匹配過程獲得畢業(yè)后培訓的職位，這一匹配過程由全國住院醫(yī)師匹配項目（NEMP）完成，網上申報，計算機管理。在經認可的培訓機構接受第一年的實習期培訓，完成第一年的畢業(yè)后培訓。該階段主要是讓畢業(yè)生對臨床醫(yī)療有較為初步的認識，完成此階段，即可參加USMLE的第三部分考試，通過后可取得醫(yī)師執(zhí)照。

專業(yè)培訓

取得醫(yī)師執(zhí)照后，可申請加入選定�？频淖≡横t(yī)師培訓，由各專業(yè)的專科委員會制定全國統(tǒng)一的各�？谱≡横t(yī)師培訓的目標、大綱、期望和堅定考試等。目前，美國醫(yī)學�？莆瘑T會下設的24個�？莆瘑T會，可頒發(fā)36種基本的�？漆t(yī)師資格證書和88類亞�？频膶？漆t(yī)師證書。各專業(yè)培養(yǎng)年限依據(jù)專科的不同而異，大致3～7年，如普通內科需要3年，普通外科需要5年。完成培訓后，必須通過�？莆瘑T會規(guī)定的考試，通過者，獲得該�？漆t(yī)師資格證書和“Displmate”稱號。

亞專科培訓

成為亞�？漆t(yī)師還要經過一個相似的過程。首先申請參加經過認可的亞�？婆嘤栱椖浚�通常時間為2～3年的，結束后通過該亞專科的考試，可獲得亞專科醫(yī)師資格證書。

再認證制度

2000年，所有的委員會均同意頒發(fā)有效期限為7～10年的資格證書，要想繼續(xù)獲得�？漆t(yī)師資格必須定期參加本專業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學教育，接受資格審查，參加進一步的考試后，重新獲得�？漆t(yī)師資格證書。

要成為�？漆t(yī)師則要在取得醫(yī)師執(zhí)照后，經過相應的專業(yè)訓練，具備從事相應專業(yè)活動的能力。取得專科醫(yī)師證書代表了持有者的能力，并非法律上規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須具備的條件。從法律角度來說，只要持有醫(yī)師執(zhí)照，即可從事醫(yī)療活動。但是，由于受到行業(yè)協(xié)會規(guī)定、保險公司簽約、醫(yī)療機構聘用、病人選擇等因素的影響，實際上只有獲得�？漆t(yī)師證書才能從事相應的醫(yī)療活動。