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    2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)聽(tīng)課筆記
    

    2014-09-12 17:18
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    2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)聽(tīng)課筆記： 
    

    第一節(jié)：慢性阻塞性肺疾病 
    

    一、概述：需要了解慢阻肺的基本概念，掌握其為不完全可逆性的氣流受阻便可。 
    

    二、因其確切的病因并不是十分清楚，所以，對(duì)考試而言病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理這部分并不作為重點(diǎn)，僅需要了解吸煙為重要的發(fā)病因素，其病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。 
    

    三、慢阻肺的初期臨床表現(xiàn)（例如咳嗽、咳白色粘液或漿液泡沫痰、喘息等）與支氣管炎較為相似，所以，其主要的診斷和鑒別診斷為實(shí)驗(yàn)室檢查，尤其是肺功能檢查是重點(diǎn)，考試的時(shí)候也是重中之重。 
    

    四、治療主要掌握氧療的指征和糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥，尤其是急性加重期的治療。 
    

    病程發(fā)展（一個(gè)軸）： 
    

    吸煙→慢支→肺氣腫→COPD→肺動(dòng)脈高壓→肺心病 
    

    慢支+肺氣腫=COPD 
    

    






    

    

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