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    藥學 技術糖尿病

    2015-02-26 16:17  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    藥學服務技術糖尿病患者探討:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2012年3月-2013年3月本院收治的112例糖尿病患者,隨機分為觀察組和對照組各56例。觀察組中男34例,女22例;年齡37-69(53.36±2.79)歲;病程2-9.5(5.37±1.42)年。對照組中男31例,女25例;年齡34-70(52.54±2.04)歲;病程1-10(6.46±1.82)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異不明顯,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1患者健康教育需求

    由專門工作人員采取問卷調(diào)查表,了解患者疾病相關知識以及遵循醫(yī)囑行為,根據(jù)調(diào)查結果,為患者制定個體化、針對性的健康教育與藥學服務方案;颊咝枨蟮木唧w藥學服務形式包括:醫(yī)務人員定期隨訪、開通咨詢窗口與熱線、定期召開座談會等【2】。

    1.2.2實施個體化健康教育

    藥師積極參與糖尿病病理機制講解,介紹糖尿治療方法、效果、目的等,定期召開座談會,提高患者以及家屬的糖尿病知識知曉率。健康教育內(nèi)容包括:糖尿病預防并發(fā)癥、飲食指導、運動指導、控制血糖及檢測血糖方法等。醫(yī)生上門隨訪,充分了解患心理變化,從而采取相應的心理護理措施,使患者能按時服藥,控制病情進展,并給予常規(guī)降糖藥物進行治療。

    1.2.3落實全方位的藥學服務

    (1)藥物咨詢方法。由專業(yè)醫(yī)師輪流坐診,設置藥物咨詢服務窗口,同時開設電話藥物咨詢服務熱線,方便患者隨時咨詢藥物使用情況。在咨詢后,詳細登記患者咨詢內(nèi)容、聯(lián)系方式、解答情況等。(2)采取合理藥物治療;请孱愃幬铩㈦p胍類藥物、新型促胰島素分泌劑作為糖尿病主要口服降糖藥。肥胖患者適用雙胍類藥物治療,以控制體重;體重偏輕患者可采取磺脲類藥物治療,其改善全身狀況;為了緩解并發(fā)癥發(fā)生,糖尿病并發(fā)心腦血管病患者可采取格列齊特治療;肝腎功能較差患者,應采取強效、長效降糖藥治療,以改善肝腎功能。針對采取一種降糖藥治療效果不良的患者,可采取多種不同類型的口服降糖藥,以控制血糖,增強治療效果。(3)正確的用法和用量。藥師認真告訴患者所用藥物用量和用法,在睡前30min注射胰島素制劑,餐前30min服用磺酰脲類藥物,根據(jù)進餐時間,靈活服用非磺酰脲類促胰島素,在飯后服用雙胍類藥物,同時服用緩釋、控釋制劑等。不同患者血糖不同,用藥劑量也不同,應該采取合理的劑量。(4)降糖藥的不良反應處理?诜纂p胍易可能會出現(xiàn)胃部不適,針對嚴重患者可采取腸溶劑型治療;提醒患者使用二甲雙胍時不能服用大量乙醇,未吸收的α ̄葡萄糖苷酶抑制藥在小腸中發(fā)酵引起的胃腸脹氣、腹瀉腹痛等不良反應,因此應該做到戒煙戒酒,飲食清淡食物等。

    1.3統(tǒng)計學處理

    數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料采用t檢驗,P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    觀察組患者依從性、糖化血紅蛋白明顯優(yōu)于對照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表。

    3討論

    隨著人們生活水平的提高,生活方式不斷變化,糖的攝入量大大增加,糖尿病發(fā)病率保持逐年增長的趨勢。糖尿病患者在終生治療中,需要服用多種藥物,部分患者對糖尿病發(fā)生機制認識模糊,難以正確應用降糖藥物治療【3】。因此,在臨床中對患者實施健康教育與藥學服務,具有重要的意義。通過以上研究表明,觀察組患者依從性明顯高于對照組,糖化血紅蛋白明顯低于對照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,了解糖尿病患者健康教育需求,提供全面的藥學服務,可有效緩解患者的病情進展,提高患者治療依從性,值得臨床推廣。

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