2014年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)記憶口訣：

M樣作用

血管擴(kuò)，心率慢，

血壓降，身出汗，

腸胃痙，氣管攣，

瞳孔小，口流涎。

注：痙攣表示收縮。

N樣作用

N1受體神經(jīng)節(jié)，

N2受體骨骼肌。

N2興奮劑收縮，

N1興奮促分泌。

節(jié)后神經(jīng)分兩類，

同是興奮現(xiàn)象異，

為主導(dǎo)誰(shuí)顯力。

N1阻斷血壓降，

N2阻斷肌松弛。

心率減慢氣管縮，

呼吸麻痹要警惕。

阿托品

阻斷M受體抗膽堿，

阿托品作用算樣板，

一快、二抑、眼有三，

四弛緩，

特殊的是“擴(kuò)血管”，

用途有六點(diǎn)：

腸胃絞痛立即緩，

制分泌麻醉前，

散瞳配鏡眼底檢，

防止“虹晶粘”，

能治心動(dòng)緩。

感染休克解痙攣良循環(huán)，

有機(jī)磷中毒它首選，

千萬(wàn)莫用青光眼、高熱、心速及肥大的前列腺。

東莨菪堿

鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，

能抗暈動(dòng)是特點(diǎn)，

可治哮喘和“震顫”，

其余都像阿托品，

只是不用它點(diǎn)眼。

擬膽堿藥

擬膽堿藥分兩類，

興奮受體抑制酶，

匹魯卡品作用眼，

外用治療青光眼，

新斯的明抗酯酶，

主治重癥肌無(wú)力；

毒扁豆堿毒性大，

僅用眼科降眼壓。

去鉀腎上腺素

去鉀強(qiáng)烈縮血管，

升壓作用不翻轉(zhuǎn)，

只能靜滴要緩慢，

引起腎衰很常見(jiàn)，

休克早用間羥胺。

異丙腎上腺素

異丙擴(kuò)張支氣管，

哮喘急發(fā)它能緩，

擴(kuò)張血管治感染，

血容補(bǔ)量效才顯。

興奮心臟復(fù)心跳，

加速傳導(dǎo)率不亂，

哮喘而授防猝死，

甲亢冠心切莫選。

擬腎上腺素

心臟興奮氣管擴(kuò)，

脂肪分解升血糖，

血壓變化有三種，

是升是降看情況：

收升舒降小劑量，

兩者都升治療量，

不升反降為翻轉(zhuǎn)，

α受體被阻斷。

局麻用它延時(shí)間，

局部止血效明顯，

哮喘持續(xù)它能緩，

過(guò)敏休克當(dāng)首選，

心跳驟停用“三聯(lián)”。

局麻藥

丁卡表麻毒性大，

普卡安全不表麻。

利多全能要慎選。

室性律亂常用它。

鎮(zhèn)靜催眠藥

鎮(zhèn)靜催眠用安定，

生理睡眠成癮輕，

能抗癲癇有鎮(zhèn)驚。

靜注過(guò)快呼吸停。

抗癲癇藥

癲癇選藥要記清，

小發(fā)沒(méi)用苯妥英，

心甙中毒它能穩(wěn)，

外用神經(jīng)痛能停。

持續(xù)狀態(tài)滴安全。

丙戊酸鈉乙琥胺，

小發(fā)作時(shí)可當(dāng)先。

慢加劑量停藥漸，

常按齒齦求平安。

抗癲癇藥的選用

癲癇發(fā)作有四型，

防治藥物有不同。

苯托首用大發(fā)作，

局限發(fā)作也適用；

持續(xù)狀態(tài)選安寶，

小發(fā)作選乙琥胺，

卡馬西平精神性。

堅(jiān)持用藥防驟停，

指苯妥英鈉，本巴比妥。

抗精神失常藥

精神分氯丙嗪，

各種嘔吐“車”不行，

人工冬眠降體溫，

外界環(huán)境要相稱，

劇痛合用它增效，

翻轉(zhuǎn)升壓應(yīng)當(dāng)心。

震顫錐體系癥，

遲發(fā)障礙藥慎停。

三種受體都阻斷，

核心還是多巴胺。

鎮(zhèn)痛藥

嗎啡度冷丁，

很強(qiáng)成癮性；

呼吸抑制重，

慎重選擇用；

鎮(zhèn)痛作用靈，

心性哮喘停；

過(guò)量要中毒，

拮抗鈉洛銅。

解熱鎮(zhèn)痛藥

解熱鎮(zhèn)痛藥物多，

阿司匹林?jǐn)?shù)最優(yōu)；

解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕；

少量防治血栓塞；

不良反應(yīng)不算少，

“為您揚(yáng)名”要記牢。

“為”即胃腸反應(yīng)，

“您”即凝血功能影響，

“揚(yáng)”即水楊酸反應(yīng)，

“名”即過(guò)敏反應(yīng)。

抗心律失常藥

抗心律失常藥很復(fù)雜，

心電生理統(tǒng)帥它。

三種離子鈣鉀鈉。

三類藥物好分家，

降低自律消折返，

失常原理兩句話。

緩慢失常阿托品，

室律不齊利卡因，

房撲房顫地高辛。

心甙中毒苯妥因，

β-R阻斷室上性，

阻鈣內(nèi)流異搏寶，

房室交界它能正，

胺碘酮效全能。

普萘洛爾

阻斷β-R心得安，

三條禁忌記心間，

哮喘心衰心動(dòng)緩，

長(zhǎng)期用藥要慢減，

基礎(chǔ)降壓要選他，

抗心絞痛效不差，

竇性過(guò)速能當(dāng)家。

抗心絞痛藥

硝苯地坪新的安，

硝酸甘油亞硝酸，

抗心絞痛都當(dāng)先，

阻鈣內(nèi)流擴(kuò)血管，

阻斷受體心跳慢，

增加血供降氧耗，

聯(lián)合應(yīng)用效力添。

利血平

遞質(zhì)耗竭利血平，

溫和持久效緩行，

抑合促排阻攝取，

沖動(dòng)無(wú)法再傳遞，

鎮(zhèn)靜安玉促腎泌，

潰瘍抑郁不相宜，

降壓莫伍洋地黃，

否則心律會(huì)失常。

強(qiáng)心甙類

強(qiáng)心甙很重要，

六個(gè)三，要記牢。

三個(gè)作用正負(fù)負(fù)，

三個(gè)用途衰速撲；

三類制劑慢中速；

三種給法速緩逐，

中毒表現(xiàn)有三組，

惡心嘔吐視黃綠，

室性早搏亂節(jié)律。

停藥補(bǔ)鉀正心律，

三條措施莫疏忽。

抗高血壓藥

中樞降壓可樂(lè)定，

對(duì)抗末梢利血平，

α阻斷哌唑嗪，

血管擴(kuò)張腫噠嗪，

利尿降壓氯噻嗪，

“緊張轉(zhuǎn)化”能抑制，

功勞歸于卡普利，

強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普納，

危象心梗才選它。

聯(lián)合、階梯、個(gè)體化，

肺、肝、腎功要詳查。

抗高血壓藥選用

伴冠心，心絞痛。

禁止使用胍和肼，

普萘洛爾，硝苯啶。

降低血壓抗心痛，

腎功能有減退，

禁用心卡胍乙啶，

可用多巴可樂(lè)定醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

腦血管有疾病，

也應(yīng)禁用胍乙啶，

伴潰瘍可樂(lè)定，

精神病血壓升，

首先考慮利血平。

利尿藥

利尿藥物強(qiáng)中弱，

作用腎臟鈉排出；

嚴(yán)重水腫腎衰竭，

宜選速尿來(lái)救急；

中效雙克常用到，

心性水腫效果好，

留鉀利尿作用差，

各型水腫吾用它，

強(qiáng)中謹(jǐn)防“四一癥”，

弱效注意鉀過(guò)剩。

注：1.強(qiáng)中弱分別指強(qiáng)中弱效能利尿藥。

2.“四一癥”指強(qiáng)效能藥四低一高。（低血容量，血鉀，血氯，血鈉，高尿酸血癥）中效能藥四高一低（高血氧，尿素氮血癥，尿酸血癥，血糖，低血鉀）

抗凝血藥

血栓疾病需抗凝，

肝素作用強(qiáng)快靈；

抗凝適用體內(nèi)外，

魚(yú)精蛋白拮抗快。

雙香豆素僅體內(nèi)，

過(guò)量中毒加Vk；

枸椽酸鈉用體外，

大量輸血防低鈣。

止血藥

凝血酶原缺乏癥，

選用Vk來(lái)糾正，

ⅡⅦⅨⅩ合成多，

肝功不良減效果。

注射垂體后葉素，

好比內(nèi)科止血鉗，

門(mén)脈高壓肺咯血，

收縮血管顯效果，

尿崩癥狀可治療，

心臟血管注意到，

纖溶亢進(jìn)出血癥，

氨甲苯酸可糾正，

作用較強(qiáng)毒性低，

血栓形成要注意。

平喘藥

平喘藥物分五類，

茶堿抑制“二酯酶”，

穩(wěn)細(xì)胞膜色苷酸，

M阻斷抑鳥(niǎo)苷，

激素活化腺氨酸，

B-R興奮擴(kuò)氣管，

代表“麻黃、腎上腺”，

環(huán)磷增多鳥(niǎo)苷降，

比值（CAMP/CGMP）擴(kuò)大喘息喘。

氨茶

平喘藥物氨茶堿，

抑制酯酶效果顯；

松弛氣管平滑肌，

急慢哮喘可防治；

強(qiáng)心利尿興奮腦，

控制用量很重要。

鎮(zhèn)咳藥

中樞鎮(zhèn)咳可待因，

無(wú)痰干咳效果靈，

呼吸抑制易成癮，

安全有效咳必清。

祛痰藥

惡心祛痰氯化銨，

興奮迷走稀釋痰；

粘液溶解痰易凈。

硫鍵斷裂痰變性，

前藥口服無(wú)局部，

合理選用不延誤。

糖皮質(zhì)激素

激素復(fù)雜但易記，

密碼54321，

一進(jìn)一退五誘發(fā)，

四種給法要熟悉。

注：5：五抗（抗炎，抗毒，抗休克，抗免疫，抗血液s疾病。）

4：四大代謝（蛋白，脂肪，糖，水鹽）

3：三大系統(tǒng)（神經(jīng)，消化，循環(huán)）

2：兩類組織（肌肉，骨）

1：一個(gè)負(fù)反饋（腎上腺皮質(zhì)反饋軸）

一進(jìn)：醫(yī)原性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。一退：腎上腺皮質(zhì)功能減退。

五誘發(fā)：誘發(fā)加重感染，誘發(fā)潰瘍、糖尿病、精神病、HBP.

四種給藥法：1、小劑量代替，2、一般劑量長(zhǎng)程，3、大劑量突擊療法，4、隔日療法。

抗酸藥

抗酸藥物復(fù)方多；

互糾缺點(diǎn)增效果；

中和胃酸護(hù)粘摸，

局部作用才對(duì)路。

導(dǎo)瀉藥

硫酸鎂，竣瀉劑，

用法不同作用異。

口服瀉下與利膽，

排便排毒又排蟲(chóng)；

注射降壓抗驚厥，

用于子癇破傷風(fēng)；

局部熱敷清腫痛，

未化膿者方可用。

經(jīng)期孕婦應(yīng)慎用，

腎功減退禁忌用，

過(guò)量中毒無(wú)驚恐，

鈣鎂對(duì)抗趕快用。