臨床藥學的發(fā)展前景

我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制或就醫(yī)觀念，確實在客觀上阻礙了臨床藥學的發(fā)展，特別是延續(xù)數(shù)十年的化學模式藥學教育，造成了能夠勝任臨床藥學工作的藥師隊伍嚴重匱乏。為此，有的醫(yī)院領(lǐng)導或藥學部（科）主任以人力不足、條件不具備為由，忽視或放棄開展臨床藥學工作。事實上，臨床藥學工作的開展是一個循序漸進的過程，更是臨床實踐經(jīng)驗不斷積累的過程，一個醫(yī)院的臨床藥學或藥學服務工作，不可能僅僅通過增加一個部門或引進1～2個人才后就能很快取得成績。沒有播種哪來的收獲？必須從基礎(chǔ)工作，如藥學信息服務、藥品不良反應監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測、不合理處方及復雜案例分析、疑難病例討論和會診等多項內(nèi)容著手，才能逐步培養(yǎng)臨床藥師走向臨床，不斷增強臨床藥師的綜合素質(zhì)，最終參與臨床用藥決策，達到合理用藥的目的。

認為臨床藥學服務就是藥學信息咨詢或宣傳藥學工作只停留在被動提供藥學信息，或編寫藥訊、出版手冊、創(chuàng)辦網(wǎng)頁等方面。臨床藥學強調(diào)“深入臨床”，藥學服務更突出“以病人為中心醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理”。臨床藥師要面對病人提供直接的藥學技術(shù)服務，而脫離臨床、遠離病人的工作方式，不僅難以很好地滿足臨床醫(yī)療和病人治療利益的需要，也違背了臨床藥學和藥學服務的宗旨。臨床藥師不下臨床，不面對醫(yī)師和病人，對臨床用藥不發(fā)表意見，其結(jié)果仍是藥師不知臨床合理用藥，不能參與用藥決策。認為藥學服務是藥劑科和臨床藥師的工作，與管理者或臨床科室醫(yī)師、護師等關(guān)系不大有的醫(yī)院領(lǐng)導對臨床藥學工作認識不足，將臨床藥學視作一道觀賞的“菜肴”，僅僅在檢查需要的時候端上來湊個數(shù)，點綴一下臺面，不需要的時候則晾在一旁不加理睬。實際上，在我國目前特定的條件下，醫(yī)院藥學服務工作能否有效開展并不單單取決于臨床藥師，而是更多地取決于醫(yī)院管理層對藥學服務的認識程度和重視程度，取決于醫(yī)院開展藥學服務的管理體制和管理機制，依靠臨床醫(yī)師和護師對臨床藥師工作的熱情支持和密切配合。只有充分調(diào)動包括臨床藥師、醫(yī)師、護師在內(nèi)的各級各類工作人員開展藥學服務的積極性與主動性，才能更好地推進藥學服務工作。