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    國家醫(yī)學(xué)考試考核表

    2014-11-17 10:47  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    國家醫(yī)學(xué)考試考核表:

    姓 名   性 別   近期二
    寸免冠
    正面半
    照片
    (單位蓋章)
    出生年月   民 族  
    畢業(yè)學(xué)校   學(xué) 歷  
    畢業(yè)證書編號   專 業(yè)  
    身份證號碼  
    準(zhǔn)考證號   考試成績  
    工作單位:
    登記號(機(jī)構(gòu)代碼):
    通訊地址:
    郵政編碼   聯(lián)系電話  
    申請授予醫(yī)師資格級別及類別:

    申請人簽名:醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
    年 月 日
    單位意見:
    負(fù)責(zé)人: 公 章
    年 月 日
    市級衛(wèi)生行政部門初審意見

    級別:
    類別:

    負(fù)責(zé)人:
    公 章
    年 月 日
    省級衛(wèi)生行政部門意見

    類別:

    醫(yī)師資格
    證書編碼:醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

    負(fù)責(zé)人:
    公 章
    年 月 日
    注:此表一式二份,一份存申請人人事檔案,一份留省級衛(wèi)生行政部門備案。

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