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    醫(yī)師注冊變更聘用表
    

    2014-10-10 16:00
　來源：醫(yī)學教育網  　　打印 |  收藏 | 

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    醫(yī)師注冊變更聘用表：
    

    

    
    
        
    
            姓 名
            　
            性別
            　
            出生年月
            　
            近期
    
            二寸
    
            免冠
    
            正面半身
    
            彩色照片    		
        
    
        
    
            畢業(yè)學校
            　
            畢業(yè)年月
            　
        
    
        
    
            醫(yī)學學歷
            　
            所學系、專業(yè)
            　
        
    
        
    
            住所地址
            　
            郵政編碼
            　
        
    
        
    
            聯(lián)系電話
            　
            移動電話
            　
        
    
        
    
            醫(yī)師資格證書編碼
            □□□□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□
        
    
        
    
            醫(yī) 師 級 別
    
            （執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）    		
            　
            醫(yī) 師 類 別
    
            （臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生）    		
            　
        
    
        
    
            擬聘用單位名稱
            　
        
    
        
    
            擬聘用單位地址
            　
        
    
        
    
            任
    
            職
    
            經
    
            歷    		
            　
        
    
        
    
            聘用單位意見
            
    
            
    
            
    
            
    
            負責人簽名： （公章）
    
            年 月 日醫(yī)|學教育網搜集整理    		
        
    
        
    
            備
    
            注    		
            　
        
    
        

    

    

    







	
    
	
	
	
    



    

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